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這項分析評估了英國NICE在2000至2020年間對新藥推薦的健康影響,指出資源分配可能影響NHS其他領域的健康利益。主要發現包括:NICE評估了332種藥物,276種獲正面推薦,183種納入分析;新藥的中位數QALY增益為0.49,增量成本效益比隨時間上升;新藥為1982萬名患者提供375萬個額外QALY,成本達751億英鎊;若資金重新分配,估計可產生500萬個額外QALY。總體而言,NHS對新藥的投資造成約125萬個QALY的淨損失,顯示資源分配的複雜權衡。 PubMed DOI


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英國NICE新指南建議給心臟病患者SGLT2抑制劑治療,也考慮高風險者。研究發現,93.1%英國2型糖尿病患者可能用此藥,多數因心臟風險而非疾病。這或讓175萬人用,每年花10億英鎊。增加處方需謹慎評估對少數族群和安全性影響,考慮NHS效益和成本。 PubMed DOI

研究發現單獨政策無法在2030年前將英國吸菸率降至5%,但組合稅收增加與戒菸服務改善可在2035年達成。富裕群體可能比貧困群體快,但所有政策都能省錢。建議提高30%菸草稅,改善戒菸服務,助全民在2035前達標。 PubMed DOI

馬來西亞透過遠距醫療服務改善非傳染性疾病(NCDs)的管理,研究分析了2019年1月至2021年12月的電子處方數據。共檢視739,482份處方,發現高血壓(37.7%)和糖尿病(25.1%)是最常見的診斷。藥物處方大致符合臨床指導方針,但血管緊張素受體拮抗劑(ARBs)的使用頻率高於ACE抑制劑。某些藥物在特定病患中的使用率偏低,顯示仍需進一步調查以優化臨床和經濟結果。 PubMed DOI

這項研究探討了'sacubitril-valsartan'和SGLT-2抑制劑對法國心臟衰竭治療及住院率的影響,研究期間長達十年。結果顯示,心臟衰竭藥物使用顯著增加,特別是ARNi和SGLT-2抑制劑的使用分別增長了506%和3766%。雖然2016到2019年住院人數略增,但2019到2023年卻下降了12.5%,與SGLT-2抑制劑的引入相符。研究還發現不同地區SGLT-2抑制劑的使用差異,顯示其可能與心臟衰竭住院人數減少有關,需進一步研究其效果。 PubMed DOI

肥胖在美國已成為重大公共健康問題,影響42%的人口,並導致健康併發症和死亡率上升。近期的GLP-1受體激動劑如semaglutide和liraglutide對減重有效,但高昂的費用和保險限制使得許多人無法獲得這些藥物。研究顯示,改善藥物獲取途徑每年可預防超過42,000例死亡,包括11,000例糖尿病2型患者的死亡,強調消除獲取障礙的重要性,讓更多人受益於這些治療。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑因其對心血管、腎臟的好處及減重效果,越來越多用於治療第二型糖尿病,導致全球短缺。本研究分析六種 GLP-1 RAs 的處方趨勢,發現威爾士的處方率最高。2022 年 ADA 指導方針發布後,處方率顯著上升,特別是 Semaglutide 在 2023 年短缺後的需求激增。這些趨勢需考量重大事件背景,以便做出明智的用藥決策。 PubMed DOI

在這次更新中,我們探討了幾個重要主題: 1. **NICE立場聲明**:英國國家健康與護理卓越研究所(NICE)強調人工智慧(AI)在醫療決策中生成證據的效率與準確性。 2. **實際數據作為對照組**:回顧了使用實際數據(RWD)作為臨床研究外部對照組的情況,這有助於評估治療效果。 3. **GLP-1受體激動劑研究**:多項研究調查了GLP-1受體激動劑在日常臨床中的實際效果,這可能影響報銷決策。 總體來看,這些討論突顯了AI與實際數據在醫療證據生成中的重要性。 PubMed DOI

這項分析探討了中國上海在2016年到2022年間,國家集中藥品採購政策(NCDP)和國家藥品價格談判政策(NDPN)對新型降血糖藥物的影響。研究發現,降血糖藥物的使用和支出逐年增加,特別是NDPN實施後,新型藥物的消耗激增212.28劑量定義日,且每日成本顯著下降。部分藥物如Dulaglutide和semaglutide的使用量大幅上升,而Vildagliptin則顯著減少。結論是這些政策有效降低了藥物價格並提升使用率,未來應加強藥品支出控制及合理使用。 PubMed DOI

藥物短缺已成為全球性問題,影響醫療服務及病人健康。本研究針對阿聯酋杜拜Mediclinic Parkview醫院的藥物短缺進行分析,涵蓋2019年至2023年的數據。結果顯示,2020年短缺案例高達995例,尤其在COVID-19疫情期間,口服藥物最受影響。主要原因包括監管問題、生產延遲及供應鏈中斷。研究建議加強溝通、改善策略及投資技術,以應對未來的藥物短缺挑戰。 PubMed DOI

這項研究評估了四種抗肥胖藥物(naltrexone-bupropion、phentermine-topiramate、semaglutide 和 tirzepatide)結合生活方式改變的成本效益。結果顯示,tirzepatide 和 semaglutide 在減少肥胖、糖尿病及心血管疾病方面效果顯著,但其高成本使得成本效益不佳。tirzepatide 需降價30.5%才能達到合理的成本效益,而semaglutide則需降價81.9%。相對而言,naltrexone-bupropion則顯示出成本節省的潛力。整體而言,降低這些藥物的價格對於提升可及性至關重要。 PubMed DOI