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最近一項針對低風險導管內癌(DCIS)的研究,探討主動監測的安全性。這項試驗從2017到2023年在100個中心招募了995名年齡40歲以上的女性,分為主動監測組和標準護理組。結果顯示,主動監測組的2年內侵襲性癌症發生率為4.2%,而標準護理組為5.9%,差異不大,顯示主動監測並不劣於傳統治療。這表明低風險DCIS女性在主動監測下的癌症風險是安全的。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT02926911。 PubMed DOI


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一個名為PROSPECT的研究旨在確定MRI和病理學結果的組合是否能夠識別出局部乳腺癌患者,讓她們可以安全地避免接受放射治療。該研究發現,在MRI上顯示單發性乳腺癌且病理學結果良好的婦女可以安全地省略放射治療,進而節省成本並增加生活品質調整年數。 PubMed DOI

PHERGain試驗研究了在HER2陽性早期乳腺癌患者中,使用特魯珠單抗和帕珠單抗進行雙重HER2阻斷的無化療治療。研究發現,接受治療的患者3年侵襲性無病生存率較高,且副作用較少。基於PET的pCR適應性策略可能是安全有效的治療選擇,適用於一部分HER2陽性早期乳腺癌患者。 PubMed DOI

研究發現,對於乳腺癌患者,省略腋下淋巴結清除手術不會影響存活率。研究涵蓋超過2700名患者,來自五個國家。結論指出,對這些患者而言,可以考慮省略手術,尤其是結合淋巴輻射治療時。 PubMed DOI

乳管原位癌(DCIS)是一種乳腺癌,預後通常良好但有局部風險。大部分不會變成惡性腫瘤。篩檢提高了檢測率,區分易侵襲和非侵襲性DCIS很重要。手術和放療可降低風險,但不影響存活率。低風險DCIS可考慮監測。了解DCIS生物學對個人化治療決策至關重要,需更多研究。 PubMed DOI

這項研究追蹤了2155名患有有利風險前列腺癌的男性,進行主動監測,中位追蹤時間為7.2年。在10年後,有43%的病人經歷了活檢等級重新分級,49%接受了治療。只有少數病人進展為轉移性癌症或死於前列腺癌。總的來說,主動監測被證實是一個有效的策略來管理有利風險前列腺癌。 PubMed DOI

這項研究分析了早期乳腺癌女性的遠端復發率,特別針對雌激素受體陽性(ER+)和陰性(ER-)腫瘤,使用了超過65萬名女性的數據。主要發現顯示,隨著時間推移,ER+和ER-的遠端復發率都有改善,尤其是1990年代到2000年代,淋巴結受累的復發風險顯著下降。儘管如此,ER+的長期復發風險仍然存在。研究強調了治療進步的重要性及對長期結果的持續監測需求。 PubMed DOI

Imlunestrant是一種口服的選擇性雌激素受體降解劑,能有效抑制ER,特別是在ESR1基因突變的情況下。在一項第三期臨床試驗中,針對ER陽性、HER2陰性的晚期乳腺癌患者,結果顯示接受imlunestrant的患者中位無進展生存期(PFS)為5.5個月,優於標準治療的3.8個月。聯合使用imlunestrant與abemaciclib的患者PFS達9.4個月,顯著改善。雖然不良事件發生率較高,但imlunestrant對有ESR1突變的患者顯示出明顯的療效。該研究由Eli Lilly資助。 PubMed DOI

這項研究探討在接受乳房保留治療的臨床淋巴結陰性侵襲性乳癌患者中,是否能安全省略手術腋下分期。研究涵蓋5,502名患者,結果顯示省略手術組的五年侵襲性無病生存率為91.9%,與手術組的91.7%相近,證明了非劣性。雖然腋下復發率和死亡率有些微差異,但省略組的淋巴水腫發生率較低,手臂活動度和疼痛感也較好。總體而言,省略手術腋下分期對這群患者是可行的。 PubMed DOI

三陰性乳癌(TNBC)是一種侵略性強的乳癌,常見於年輕女性及非西班牙裔黑人。傳統上,術後化療是標準治療,但添加免疫療法atezolizumab的效果尚不明確。研究團隊在330多個中心進行了國際第三期臨床試驗,招募了2,199名TNBC患者,隨機分配接受化療或化療加atezolizumab。結果顯示,添加atezolizumab並未顯著改善患者的無病生存期,且聯合治療的嚴重不良事件發生率較高。總結來說,這項研究認為將atezolizumab加入化療對高風險TNBC患者的治療效果有限。 PubMed DOI

Mammo-50 試驗針對50歲以上、曾接受乳癌治療且手術後三年內無復發的女性,評估較不頻繁的乳房攝影檢查與每年檢查的效果差異。研究在英國114家NHS醫院進行,共有5,235名參與者,平均追蹤5.7年。結果顯示,年檢組的5年乳癌特異性生存率為98.1%,而較不頻繁組為98.3%,兩者生存率相近。結論指出,對於這類女性,較不頻繁的檢查是可行的選擇,建議臨床實踐中考慮。 PubMed DOI