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這項研究比較高流量鼻氧 (HFNO) 和非侵入性通氣 (NIV) 在預防住院成人急性呼吸衰竭 (ARF) 患者於七天內進行氣管插管或死亡的效果。研究涵蓋1,800名來自巴西33家醫院的患者,平均年齡64歲。結果顯示HFNO組的發生率為39%,NIV組為38%,整體上HFNO不劣於NIV,但在免疫功能低下的患者中,HFNO的效果較差,導致研究提前終止。雖然兩種療法的嚴重不良事件發生率相似,但作者建議針對特定病人群體進行進一步研究。 PubMed DOI


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研究比較插管通氣和補充氧氣的危重病童,發現保守氧合(目標88-92%)比自由氧合(目標>94%)有較好結果,可降低器官支持時間或死亡率。兩組不良事件率相似,採用保守氧合可改善病童結果並降低成本。 PubMed DOI

研究發現新冠肺炎患者中急性呼吸窘迫症候群(ARDS)需要機械通氣的患者,急性腎損傷(AKI)與血流動力學/通氣參數有關。AKI常見並與較高死亡率相關,需進一步研究正壓通氣與AKI的關聯。 PubMed DOI

研究比較COVID-19重症患者,治療目標Pao2達60 mm Hg和90 mm Hg。由於招募緩慢,試驗提前結束。90天內,Pao2達60 mm Hg的患者較不需生命維持支援,死亡率相似。 PubMed DOI

研究發現使用非侵入性通氣預氧化比使用氧氣面罩更能降低插管過程中的低氧血症風險,尤其在美國多中心的隨機試驗中得到證實。非侵入性通氣組不僅低氧血症發生率較低,心臟骤停和誤吸的風險也相對減少。 PubMed DOI

研究目的是評估在重症COVID-19和急性腎損傷需要CRRT的病人中,使用oXiris膜的效果。研究包括13名在墨西哥北部醫院的病人。結果顯示,在使用oXiris進行CRRT的首24小時內,23%的病人達到了腎功能恢復和存活,血管活性藥物的使用減少了12%。研究顯示oXiris膜對改善血流動力學參數和減少血管活性藥物需求有潛在益處。 PubMed DOI

一項多中心隨機對照試驗針對重度低氧血症患者,比較每天24小時與15小時的長期氧氣治療效果。研究招募241名患者,結果顯示兩組在住院或死亡風險上無顯著差異,事件發生率相似(每100人年124.7 vs. 124.5)。危險比為0.99,顯示24小時治療並未提供額外好處。因此,對於重度低氧血症患者,每天24小時的氧氣治療並不比15小時的治療更有效。 PubMed DOI

本研究評估高強度與低強度非侵入性正壓通氣(NPPV)對急性加重慢性阻塞性肺病(COPD)合併高碳酸血症患者氣管插管需求的影響。試驗在2019至2022年於中國30家醫院進行,納入在低強度NPPV後Paco2升高的患者。結果顯示,高強度組需插管的患者較少(4.8%),低強度組為13.7%,但實際插管率相似(高強度3.4%,低強度3.9%)。高強度組腹部脹氣較常見。研究建議高強度NPPV可能減少插管標準需求,但對插管率影響不大。 PubMed DOI

這項研究探討重症成人患者脫離機械通氣的最佳篩檢頻率和自發呼吸試驗(SBT)技術。研究比較了每日一次的篩檢與更頻繁的篩檢,以及兩種SBT技術:壓力支持SBT和T型管SBT。結果顯示,篩檢頻率和SBT技術對成功拔管的時間沒有顯著影響,但更頻繁的篩檢搭配壓力支持SBT卻延長了拔管時間。這項隨機臨床試驗於2018年至2022年進行,納入797名患者。臨床試驗登記號為NCT02399267和NCT02969226。 PubMed DOI

這項隨機對照試驗比較了早期限制性氧氣策略(目標動脈氧飽和度94%)與自由氧氣策略在成人創傷病患中的效果。研究在丹麥、荷蘭和瑞士進行,招募了1,979名病患,隨訪至2023年10月。結果顯示,限制性組(16.1%)與自由組(16.7%)在30天內死亡和重大呼吸併發症上無顯著差異,勝算比為1.01(P = 0.94)。不過,限制性組的肺不張發生率較低(27.6%對34.7%)。總結來說,早期限制性氧氣策略未顯著降低死亡或重大併發症風險。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05146700。 PubMed DOI

這項研究比較了吸入性sevoflurane與靜脈注射propofol在急性呼吸窘迫症候群(ARDS)患者中的鎮靜效果及安全性。研究在2020年5月至2023年10月於法國的37家重症監護病房進行,共有687名患者參與。結果顯示,sevoflurane組的28天無通氣天數較propofol組差,且90天存活率也較低,死亡風險較高。此外,sevoflurane的7天死亡率及ICU無病床天數也不如propofol。總體而言,sevoflurane的鎮靜效果不如propofol。臨床試驗登記號:NCT04235608。 PubMed DOI