成人患者血紅蛋白濃度低於7 g/dL時，建議採用限制性輸血策略。兒童患者則視疾病和手術情況而定。指南強調應考慮個別患者狀況和其他治療方式，才做出輸血決定。 PubMed DOI

研究比較了限制性和自由輸血策略對急性心肌梗塞患者低血紅素水平的影響。結果顯示，自由輸血策略並未在30天內明顯減少再次心肌梗塞或死亡風險。然而，限制性策略可能存在潛在危害，尚待進一步研究確認。 PubMed DOI

研究比較了在重傷腦損和貧血患者中，自由輸血（Hb≤10 g/dL時輸血）和限制輸血（≤7 g/dL時輸血）的效果。結果顯示，自由輸血並未減少不良神經學結果風險，死亡率和抑鬱症沒有明顯差異。自由輸血組中有些倖存者功能和生活品質較好，但更容易出現急性呼吸窘迫綜合徵。靜脈血栓栓塞事件發生率兩組相似。 PubMed DOI

這項研究探討氨甲環酸對肝臟切除癌症患者的出血和輸血影響。從2014年到2022年，共有1384名參與者隨機接受氨甲環酸或安慰劑。結果顯示，氨甲環酸組有16.3%需輸血，安慰劑組為14.5%，兩者差異不大。手術出血量也相似，但氨甲環酸組的併發症發生率較高。總結來說，氨甲環酸未能減少出血或輸血需求，卻可能增加術中併發症。 PubMed DOI

HLA 敏感化在實體器官移植中造成重大挑戰，影響移植成功率及存活時間。目前對 HLA 抗體的治療效果不佳，顯示預防 HLA 敏感化的重要性。雖然慢性腎病患者的貧血管理進展可能減少紅血球輸血需求，但研究仍顯示輸血是必要的，尤其在腎臟移植手術期間。可惜的是，大多數腎臟移植登記系統未追蹤輸血的相關數據，限制了臨床指導的證據。本篇綜述旨在更新有關輸血引起的 HLA 敏感化知識，並強調腎臟移植中需建立患者血液管理指導方針。 PubMed DOI

移植後貧血是腎臟移植患者常見但被忽視的問題，可能引發嚴重併發症。近期一項全國多中心研究分析了297名移植後貧血患者的數據，發現許多患者未接受必要的鐵劑補充，且ESAs治療的反應不佳。研究指出，缺鐵、早期貧血及腎小管過濾率等因素影響ESAs抗藥性，且血紅素目標設定過高。這強調了改善貧血管理策略及遵循指導方針的重要性，以提升患者護理品質。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種不同的血紅素輸血閾值對急性腦損傷患者的影響，涵蓋22個國家的72個重症監護病房，共850名血紅素低於9 g/dL的患者。參與者被隨機分為寬鬆（低於9 g/dL）和限制性（低於7 g/dL）兩組。結果顯示，寬鬆策略組的不良神經學結果發生率為62.6%，而限制組為72.6%，顯示寬鬆策略有顯著優勢。此外，寬鬆組的腦缺血事件也較少。研究結果顯示，寬鬆輸血策略可能改善急性腦損傷患者的神經學結果。 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中，研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷（AKI）風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓（MAP）在80 mm Hg以上，而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示，雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少，且低於80 mm Hg的時間也較短，但兩組的AKI風險並無顯著差異（分別為15.1%和14.4%）。因此，避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 PubMed DOI

這項隨機對照試驗比較了早期限制性氧氣策略（目標動脈氧飽和度94%）與自由氧氣策略在成人創傷病患中的效果。研究在丹麥、荷蘭和瑞士進行，招募了1,979名病患，隨訪至2023年10月。結果顯示，限制性組（16.1%）與自由組（16.7%）在30天內死亡和重大呼吸併發症上無顯著差異，勝算比為1.01（P = 0.94）。不過，限制性組的肺不張發生率較低（27.6%對34.7%）。總結來說，早期限制性氧氣策略未顯著降低死亡或重大併發症風險。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT05146700。 PubMed DOI

這項研究探討了不同輸血策略對心肌梗塞合併慢性腎病（CKD）患者的影響。結果顯示，CKD的不同階段與輸血策略之間沒有顯著互動。對於eGFR低於30的非透析患者，限制型輸血策略的死亡或再次心肌梗塞風險較高。對於eGFR在30到60之間的患者，兩種策略風險相似，而透析患者的風險差異也不大。總體來看，寬鬆型輸血策略在非透析依賴的重度CKD患者中可能更安全。 PubMed DOI