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B細胞急性淋巴母細胞白血病(B-cell ALL)是兒童最常見的癌症,雖然治癒率高,但復發仍是主要死亡原因。最近進行了一項第三期臨床試驗,評估雙特異性T細胞接合劑blinatumomab加上標準化療對新診斷的標準風險B細胞ALL兒童的療效。結果顯示,接受blinatumomab的患者3年無病生存率達96.0%,顯著高於僅接受化療的87.9%。雖然有些副作用較高,但整體療效明顯改善。這項研究由美國國立衛生研究院資助。 PubMed DOI


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研究測試了新療法,先用CAR T細胞療法再半相合同胞移植,10名CD7陽性白血病或淋巴瘤患者全部完全緩解,但有些有不良反應。一年後生存率為68%,無疾病生存率為54%。這結合療法被視為安全有效,可提供CD7陽性腫瘤患者另一治療選擇。 PubMed DOI

研究比較了在新診斷的費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病(Ph+ ALL)成人中,使用ponatinib與imatinib作為第一線治療。結果顯示,ponatinib達到極微量殘留疾病陰性完全緩解的比率較高。兩組治療的不良事件相似,但ponatinib較少見動脈閉塞事件。總結來說,ponatinib在這個病患族群中表現較好,且安全性與imatinib相當。 PubMed DOI

一項針對30到70歲B細胞前驅急性淋巴細胞白血病(BCP-ALL)老年患者的第三期臨床試驗,研究將雙特異性T細胞接合劑blinatumomab加入治療的效果。488名患者中,224名達到MRD陰性,隨機分為接受blinatumomab加鞏固化療或僅鞏固化療。結果顯示,blinatumomab組的3年整體生存率為85%,顯著高於化療組的68%;無復發生存率也更佳(80%對64%)。不過,blinatumomab組的神經精神事件發生率較高。總體而言,這項研究顯示blinatumomab能顯著改善患者的生存結果。 PubMed DOI

一項針對12歲及以上晚期經典霍奇金淋巴瘤的第三期臨床試驗比較了兩種治療方案:brentuximab vedotin結合化療(BV+AVD)與nivolumab搭配相同化療(N+AVD)。結果顯示,N+AVD的無進展生存期(PFS)顯著優於BV+AVD,2年PFS率分別為92%和83%。雖然兩種治療都有不良反應,但nivolumab的免疫相關副作用較少,brentuximab vedotin則導致更多治療中斷。總體而言,N+AVD在療效和副作用上表現更佳。該試驗由國家癌症研究所資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

一名15歲男孩罹患局部節段性腎小球硬化症,並且依賴類固醇治療的腎病症候群,經過五次rituximab治療後出現抗藥性,復發無症狀的時間縮短至一個月。儘管復發時未檢出總體和記憶B細胞,但單次注射obinutuzumab成功維持了18個月的無復發期。雖然他有持續的低免疫球蛋白水平,但並未感染。這個案例顯示obinutuzumab可能是rituximab治療後復發患者的有效選擇,且副作用良好。 PubMed DOI

嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞療法透過基因改造 T 淋巴細胞,能針對特定腫瘤細胞進行攻擊,已在多種血液惡性腫瘤中顯示出良好療效,並改善生存率。美國 FDA 已批准六種 CAR T 產品,特別對於大 B 細胞淋巴瘤和急性淋巴母細胞白血病的患者,療效超過傳統治療。不過,這療法也有急性毒性反應的風險,如細胞激素釋放綜合症。雖然目前尚未獲得實體腫瘤的批准,但相關研究顯示出希望。總體而言,CAR T 細胞療法為血液癌症治療帶來革命性變化。 PubMed DOI

這項研究針對類固醇依賴性最小變病腎症(SD-MCNS)兒童,評估單劑量rituximab的長期療效與安全性,研究期間為兩年。共納入77名兒童,結果顯示療效高達90.91%,但復發率也高達78.33%。年齡較大、類固醇劑量較低及治療前CD4+ T細胞計數較高,與療效正相關;而年齡較小、男性、IgE水平高及停用類固醇時白血球和CD3+ T細胞計數高,則與復發風險增加有關。結論指出,rituximab對兒童SD-MCNS有效且安全,患者特徵會影響治療結果。 PubMed DOI

Obecabtagene autoleucel (obe-cel) 是一種針對成人復發或難治性 B 細胞急性淋巴母細胞白血病 (ALL) 的 CAR T 細胞療法。在一項多中心的 1b-2 階段研究中,153 名患者中有 127 名接受了 obe-cel 輸注。結果顯示,隊列 2A 的整體緩解率達 77%,其中 55% 為完全緩解。中位事件無生存期為 11.9 個月,整體生存期為 15.6 個月。安全性方面,嚴重細胞激素釋放綜合症發生率為 2.4%,神經毒性綜合症為 7.1%。總體而言,obe-cel 在這類患者中顯示出良好的療效與可控的安全性。 PubMed DOI

這項研究探討在經常復發的腎病綜合症兒童中,rituximab與mycophenolate mofetil (MMF)的最佳劑量。研究包含96名2至18歲的兒童,分為單劑量(375 mg/m²)和雙劑量(每劑375 mg/m²,相隔7-14天)兩組,並持續使用MMF和減量類固醇。主要結果是18個月內首次復發的時間,結果顯示兩組在復發時間上無顯著差異(單劑量14.5個月,雙劑量14.8個月)。雖然未證明單劑量的非劣效性,但兩種劑量策略的結果相似。 PubMed DOI

這項研究探討了在類固醇依賴性或頻繁復發的腎病綜合症兒童中使用rituximab(RTX)的情況。研究涵蓋89名患者,隨訪時間從12.2到43.2個月。結果顯示,37.1%的患者在RTX治療後復發,主要風險因素包括有類固醇抗藥性腎病的病史及NK細胞比例低。復發患者中,78.8%在B細胞恢復後繼續RTX治療,且這些患者的復發率顯著低於未繼續治療者。研究結論指出,持續RTX治療能有效降低復發風險。 PubMed DOI