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在過去十年,心臟衰竭的研究有了顯著進展,推出了新藥物如血管緊張素-中性肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和口服可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑。這些藥物在大型臨床試驗中表現良好,並已納入2022年及2023年的心臟衰竭管理指引。未來治療可能會針對神經激素系統、血管擴張劑、抗炎劑等進行探索。這篇綜述將深入探討這些新藥的作用機制及臨床應用,旨在為醫生和研究人員提供最新的治療資訊。 PubMed DOI


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心臟衰竭是一種常見的心血管疾病,症狀有疲勞和呼吸困難,影響全球數百萬人。由於人口老化和生活方式,患病率增加。治療需要藥物、生活方式改變,有時需手術或植入裝置,對患者和醫療系統是負擔。早期檢測、新療法和患者教育很重要。治療進步包括藥物和裝置,未來可能有基因編輯和人工智慧應用。 PubMed DOI

心臟衰竭是嚴重疾病,治療有進展,如SGLT2抑制劑、鐵葡萄糖酸鐵等,可降低住院率。四重療法也有效。個別化治療和新療法研究對改善預後很重要。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是嚴重疾病,尤其在年長或體弱者中更常見。儘管預防和治療有進展,但發病率和死亡率仍高。遵循指引治療很重要,即使對於有複雜因素如慢性腎臟病和低血壓的HF患者也是如此。最新研究顯示藥物組合對更多HF患者有益,特別是HFmrEF和HFpEF。一些試驗指出SGLT2抑制劑對HFpEF患者有幫助。指引建議保守治療,如靜脈鐵補充。新藥finerenone未來或可應用於HF治療。 PubMed DOI

近年來,預防和治療心臟衰竭的方法有進步。現在將HF分成不同階段,甚至包括預HF狀態。治療降低射血分數的HF時,可以考慮使用血管收縮素受體-內皮酶抑製劑、β-受體阻滯劑和SGLT2抑製劑。對於射血分數輕度降低或保留的HF,建議使用SGLT2抑製劑。重要的是要及時開始和調整治療,並定期諮詢專業醫師。生活方式改變和處理合併症也很重要。這篇文章總結了最新的美國和歐洲指南,介紹了HF的管理策略。 PubMed DOI

討論了HFpEF患者的藥物治療,建議使用利尿劑、血管擴張劑、ACE抑制劑和ARBs,應謹慎使用鈣通道阻滯劑。新療法如SGLT2抑制劑、ARNI、sGC刺激劑、新型鉀利尿荷爾蒙受體拮抗劑和伊伐布雷定,顯示改善潛力。需進一步研究以優化治療策略和評估長期效益,重視創新藥物開發對HFpEF管理的重要性。 PubMed DOI

2023年ESC更新心衰指南,建議使用SGLT2抑制劑和finerenone預防糖尿病腎病患者心衰,所有EF範圍心衰用SGLT2抑制劑,HFrEF用四重療法。急性心衰後「高強度護理」有改善效果。心衰惡化可考慮Vericiguat,HFpEF用Semaglutide改善。急性心衰需更多乙酰唑胺/氫氯噻嗪數據。PUSH-AHF支持尿量利尿。討論Mavacamten治肥厚型心肌病和Tafamidis治甲狀腺素運輸蛋白心臟淀粉樣變。 PubMed DOI

這篇評論聚焦於2024年即將發布的國際心臟與肺臟移植學會(ISHLT)指導方針,針對小兒慢性心臟衰竭(HF)的最新治療策略。文中提到,藥物治療方法不斷演變,改變了小兒HF的管理方式,但由於缺乏隨機臨床試驗,許多建議仍基於共識。指導方針引入了血管緊張素受體-內肽酶抑制劑(ARNIs)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)及可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑(sGC),有望改善小兒射血分數降低型慢性HF(HFrEF)的預後。指導方針也探討了射血分數保留型慢性HF(HFpEF)的管理,顯示小兒HF護理的進步。 PubMed DOI

在過去十年,隨機臨床試驗顯示多種藥物能顯著降低心血管死亡率,改善關鍵健康指標。血管緊張素-中性肽酶抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑已成為心臟衰竭的重要治療選擇。伊伐布雷定則是心臟衰竭患者的輔助療法。目前,zilebresiran和aprocitentan兩種新高血壓藥物正在研究中,而mavacamten則用於肥厚性梗阻性心肌病。醫療人員需了解這些新療法的適應症及潛在副作用,因為這些藥物的使用越來越普遍。 PubMed DOI

這篇評論探討心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的治療現狀,特別是最近的指導方針如何改善病人預後。文中提到目前療法的限制及新興治療的潛力,如鈉/葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和sacubitril-valsartan。還檢視了最新的臨床試驗,顯示在利尿劑策略和抗炎治療方面的進展。儘管面臨法規和安全性挑戰,對於提升HFrEF病人預後的努力依然堅定,顯示這是一個快速發展的領域。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種複雜的病症,主要特徵為舒張功能障礙,且發病率高,診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療,強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑,以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著,而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略,包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI