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心臟衰竭(HF)指導方針在臨床實踐中的應用進展緩慢,尤其受到醫師的影響。一項針對177位土耳其心臟科醫師的調查顯示,大多數(80.1%)將減少射血分數心臟衰竭(HFrEF)定義為射血分數(EF)≤ 40%。雖然52.6%認為血管緊張素受體-內皮素酶抑制劑(ARNi)最有效,但62.7%因成本問題更傾向於使用ACEi。超過一半(52.3%)認為添加新藥比增加劑量更重要,69.5%認為住院時開立所有四類HF藥物可行,但大多數仍偏好逐步治療。這顯示出指導方針與實際臨床之間的差距,需加強遵循。 PubMed DOI


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調查指出心臟病專科醫師較內科醫師更傾向於調整心衰患者的藥物治療,如使用β-受体阻滯劑、ARNI和HYD/ISDN。建議改善藥物處方以提升護理品質,並對非心臟專科醫師進行培訓。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)是家庭醫師常見的病症。這篇綜述強調慢性HFrEF的藥物管理,並介紹美國心臟協會的最新指導方針。管理重點包括心臟衰竭分類、遵循指導性醫療療法(GDMT)、使用β-阻滯劑、ACE抑制劑、ARBs及MRAs等藥物。此外,新興療法如Sacubitril-Valsartan和SGLT2抑制劑也顯示出良好效果。對於進階患者,考慮裝置療法和共病管理同樣重要。有效管理需全面考量最新臨床建議。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)越來越普遍,且與不良預後有關,但許多患者的管理並非由心臟科醫師負責。2023年進行的全球調查顯示,心衰專家在診斷和治療HFpEF方面的表現優於心臟科醫師和非心臟科醫師。雖然SGLT2i和利尿劑是常見的治療選擇,但其他藥物的使用率較低,顯示出不同專科在HFpEF管理上的差異,特別是在診斷和治療上可能存在漏診和不足的風險。 PubMed DOI

這項研究探討臨床醫師在為心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)患者開立SGLT2i和ARNi時的障礙與促進因素。儘管這些藥物具成本效益,卻只有不到30%的患者能接受治療。研究訪談了20位心臟科醫師,發現三大主題: 1. 醫師常不遵循指導方針,因為臨床惰性和對藥物的不熟悉。 2. 成本考量影響開處方意願,保險透明度不足也造成困擾。 3. 診所內藥師的參與有助於增加藥物開立。 結論建議改善成本透明度、解決臨床惰性及加強藥師支持,以促進基於證據的開處方實踐。 PubMed DOI

這篇評論探討心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的治療現狀,特別是最近的指導方針如何改善病人預後。文中提到目前療法的限制及新興治療的潛力,如鈉/葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和sacubitril-valsartan。還檢視了最新的臨床試驗,顯示在利尿劑策略和抗炎治療方面的進展。儘管面臨法規和安全性挑戰,對於提升HFrEF病人預後的努力依然堅定,顯示這是一個快速發展的領域。 PubMed DOI

一項由心臟病學實務委員會和歐洲心臟病學會心衰竭協會進行的調查,評估2021年ESC心衰竭指導方針在心臟科醫師中的實施情況。調查於2022年進行,共457名醫師參與。結果顯示,52.1%的醫師同時使用超音波心動圖和利鈉肽診斷HFrEF,91.2%首選ACEi/ARNi作為治療。心衰竭專家啟動時間較短,且更偏好平行啟動GDMT。雖然大多數醫師遵循指導方針,但不同專科間的實踐仍有差異,顯示需提升對心衰竭患者的認識與護理標準化。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)會出現呼吸困難、疲勞和水腫等症狀,並伴隨肺部啰音和充血的徵象。這通常是由結構性或功能性問題引起,最常見的原因是缺血性心臟病,導致心臟充填壓力增加和心輸出量降低。近期醫療進展提出四大治療策略,包括使用RAAS抑制劑或sacubitril/valsartan、β-阻滯劑、礦物皮質激素拮抗劑及SGLT2抑制劑,旨在改善HFrEF患者的治療效果。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭(HFrEF)患者在診斷後接受指導療法的情況,分析了2000至2021年間的瑞典數據。結果顯示,54%的患者在診斷後心臟衰竭持續時間少於3個月,36%則超過12個月。年輕患者通常持續時間較短,且合併症較少。雖然大多數患者早期接受RASI和β-阻滯劑,但ARNI、MRA和SGLT2i的使用仍然有限,顯示需加強對HFrEF療法的遵循。 PubMed DOI

OPTIMA-HF 註冊資料庫旨在收集有關意大利慢性心臟衰竭 (HF) 的數據,特別是針對心臟衰竭伴隨射血分數降低 (HFrEF) 的患者。研究分為兩個階段:回顧性分析 (T0) 和前瞻性分析 (T1)。在 T0 階段,共有 2110 名 HF 患者,65.9% 被診斷為 HFrEF。雖然大多數患者接受了建議的藥物治療,但不到 50% 的患者獲得最佳聯合療法,且許多患者未達到建議的劑量,顯示出改善治療策略的必要性,以提升 HFrEF 患者的預後。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是全球重要的健康議題,適當的藥物治療能顯著降低死亡率並改善生活品質,但許多患者未獲得最佳治療。本研究針對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者進行評估,發現只有20%的患者接受四重療法,且10%未接受任何建議藥物。雖然SGLT2的處方達標,但β-阻滯劑和ACE抑制劑的處方量卻低於目標。這顯示在開立必要療法上存在重大不足,強調醫療人員需持續接受心臟衰竭管理的教育與訓練。 PubMed DOI