原始文章

心臟澱粉樣變性症（CA）是一種難治的疾病，治療選擇不多，常見的心衰竭藥物可能會引起不適或增加低血壓風險。本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）在CA患者中的安全性及潛在好處。研究對象為53名接受empagliflozin或dapagliflozin治療的患者，平均年齡81歲。結果顯示，SGLT2i耐受性良好，少數出現尿路感染，且無直立性低血壓病例。功能狀態改善及住院次數減少的趨勢值得注意，建議進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI ♡

站上相關主題文章列表

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2型抑制劑（SGLT2i），特別是dapagliflozin，對未確診心臟衰竭或動脈粥樣硬化心血管疾病的2型糖尿病患者早期糖尿病性心肌病的影響。90名患者在治療前及三個月後進行超聲心動圖評估。結果顯示，雖然20%的患者E/e'比率下降，但整體舒張功能並未顯著改善。60歲以下患者有明顯改善。研究呼籲進行更大規模的隨機研究，以了解哪些患者能從早期SGLT2i治療中受益。 PubMed DOI

這項研究探討鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對成年Fontan循環患者的效果與安全性，參與者17名，平均年齡30.5歲。研究中53%使用dapagliflozin，其餘使用empagliflozin，觀察期11個月內無副作用報告。主要發現顯示，經過至少兩次心肺運動測試的參與者，最大氧氣攝取量（VO2 max）顯著增加，運動能力改善，紅血球、血紅素及血比容也有顯著提升，但N-末端腦利鈉肽前激素（NT-proBNP）濃度無顯著變化。這是首個顯示SGLT2i可能改善成年Fontan循環患者運動能力的研究，並確認其安全性。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是一種嚴重影響生活品質的疾病，並可能帶來社會財務負擔。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2i）不僅能降低血糖，還對改善心臟衰竭有潛力。本系統性回顧遵循 PRISMA 指南，分析了 SGLT2i 對心臟衰竭事件、重大心血管事件及腎臟結果的影響。研究納入2018年後的14篇文獻，涵蓋234,509名患者，結果顯示SGLT2i顯著減少心臟衰竭事件，並降低重大心血管事件風險，改善生活品質，證實其作為心臟衰竭輔助療法的價值。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對轉甲狀腺素澱粉樣心肌病（ATTR-CM）患者的影響。研究包含五項研究，共9,766名參與者，結果顯示SGLT2i能顯著改善多項健康指標，包括全因死亡率、心血管死亡率及心衰住院率等。此外，使用SGLT2i的患者心律不整的風險也較低。總體來看，SGLT2i可能有助於改善ATTR-CM患者的預後，但仍需進一步的大型隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

新研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對澱粉樣心肌病患者有顯著益處，尤其是轉甲狀腺素和澱粉樣輕鏈澱粉樣變的病人。這項回顧性研究分析了 2009 至 2024 年間的數據，發現接受 SGLT2i 治療的病人五年生存率為 62.6%，顯著高於未接受者的 39.1%。此外，沒有心衰竭的病人也顯示出死亡率顯著降低。整體而言，SGLT2i 治療對有心衰竭的澱粉樣變病人有明顯的生存益處，並可能對其他病人也有幫助。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷（AKI）的影響。研究發現，雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL，但卻有效減少了AKI的發生率（20%對66.7%）。此外，對照組出現血清HIF-1α上升的情況，而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在心臟衰竭患者中顯示出潛在的血液學益處，但對心臟淀粉樣變性（CA）患者的影響尚未研究。本研究比較了20名接受最佳醫療療法（BMT）加SGLT2i的CA患者與20名僅接受BMT的對照組。結果顯示，SGLT2i組的血紅素和紅血球比容顯著增加，而對照組則下降。雖然SGLT2i組的血清鐵水平有所改善，但未達統計顯著性。功能能力方面，兩組無顯著變化，但SGLT2i組的指標保持穩定。總結來說，SGLT2i療法改善了CA患者的血液學參數，並穩定其功能能力。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥，現在也被發現對治療 ATTR-CM 這種嚴重心臟病有潛力。雖然現有藥物如 tafamidis 有幫助，但風險還是很高。SGLT2 抑制劑有望降低死亡率、住院率和心律不整，和 tafamidis 合用可能更有效。不過，還需要更多臨床試驗來證實效果和用法。 PubMed DOI

**重點整理：** SGLT2 抑制劑在心臟類澱粉沉積症患者中看起來是安全且耐受性良好的，副作用發生率和停藥率都很低。使用這類藥物與降低全因死亡風險及降低 NT-proBNP 水準有關，但對於心衰竭住院率則沒有顯著降低。目前還需要更多隨機對照試驗來確認這些益處。 PubMed DOI

這份統合分析顯示，SGLT2抑制劑能有效降低心肌病變風險，特別是有心臟衰竭或慢性腎臟病的患者，使用empagliflozin效果更明顯。對第二型糖尿病患者則沒那麼明確。整體來說，這類藥物對心血管保護有加分，特別適合心臟衰竭或腎臟病患者使用。 PubMed DOI