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這項研究探討纖維母細胞生長因子21(FGF21)在改善葡萄糖和脂質代謝中的角色,特別是在葡萄糖不耐受和第二型糖尿病(T2D)患者中,並分析其與胰高血糖素及SGLT2抑制劑的相互作用。研究發現FGF21在胰臟中表達,且重組FGF21能增強胰島素分泌。動物實驗顯示,SGLT2抑制劑可降低餐後血糖,並提高胰高血糖素和FGF21水平,顯示代謝適應。總之,FGF21可能成為前期糖尿病和T2D的治療目標。 PubMed DOI


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GLP-1受體激動劑和纖維母細胞生長因子-21有相似的新陳代謝好處。利拉魯肽透過神經元GLP-1受體啟動,不需節食,就能增加FGF21水平。肝臟FGF21在利拉魯肽引起的減重中扮演角色,尤其對高碳水化合物和高脂肪、高糖飲食有影響。這項研究指出,基於飲食中碳水化合物攝取量的GLP-1R-FGF21軸可調控體重。 PubMed DOI

研究發現使用CpdA化合物激活GPR120受體對肥胖糖尿病小鼠有益,尤其與sitagliptin結合使用效果更佳。治療改善葡萄糖耐受性、增加胰島素釋放,減少脂肪質量和膽固醇水平,並提升GLP-1水平,有助於恢復胰島和β細胞健康。這些結果顯示,激活FFAR4/GPR120,尤其結合sitagliptin使用,可能成為未來糖尿病治療的有希望方法。 PubMed DOI

纖維母細胞生長因子21(FGF21)在調節糖脂代謝中扮演重要角色,但其在糖尿病和肥胖背景下與腸道微生物群的關係仍不明。研究利用兩種第二型糖尿病小鼠模型,發現FGF21能增強胰島素敏感性、減少腸道損傷,並降低血清脂多醣(LPS)水平。FGF21改變腸道微生物群組成,增加短鏈脂肪酸(SCFA)和GLP-1分泌。抗生素治療則抵消FGF21的益處,顯示腸道微生物群對FGF21的抗糖尿病效果至關重要。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 激動劑及其與葡萄糖依賴性胰島素促進多肽 (GIP) 的共同激動劑,雖然是治療肥胖和第二型糖尿病的重要選擇,但並未根本解決腸促胰素效應受損的問題。這種受損主要表現為腸內分泌細胞分泌減少及胰腺 β 細胞對腸促胰素的抵抗。最新研究指出,持續高血糖會影響細胞的正常葡萄糖代謝,導致腸促胰素分泌信號減弱。了解這一機制有助於開發新療法,改善肥胖和 T2DM 患者的治療效果。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(SGLT2i)不僅能降低第二型糖尿病(T2DM)患者的血糖,還能改善心血管健康。研究顯示,dapagliflozin能提升心臟收縮力和冠狀血流速度儲備(CFVR),但當同時使用胰高血糖素受體抑制劑(GcgRi)時,CFVR的改善會減少。這表明,dapagliflozin可能透過依賴胰高血糖素的信號通路來增強血管功能,並且Arg/ADMA比率的增加可能與此有關。酮體水平的上升則可能獨立於胰高血糖素信號,對心臟功能也有正面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了61名無已知2型糖尿病病史的個體在部分胰臟切除手術後的胰臟活檢,特別是完整的GLP-1。參與者根據葡萄糖耐受性分為正常、受損和新診斷糖尿病。結果顯示,雖然總GLP-1水平相似,但IGT和DM組的完整GLP-1顯著較高。完整GLP-1的增加與β細胞的葡萄糖敏感性和胰島素分泌呈負相關,顯示隨著葡萄糖不耐受的加重,胰島內的完整GLP-1會補償性增加,可能在2型糖尿病的胰島素分泌調節中扮演重要角色。 PubMed DOI

這項研究探討了'dapagliflozin'這種SGLT2抑制劑對高脂肪高氯化鈉飲食小鼠的影響。雖然這些小鼠的肥胖程度較低,但胰島素分泌受損。研究中,C57BL6/J小鼠在HFHS飲食下飼養6週後,分為兩組:一組添加'dapagliflozin',另一組則不使用藥物。結果顯示,'dapagliflozin'改善了葡萄糖耐受性和胰島素生成,並促進胰腺β細胞增殖,同時減少交感神經系統的活化,顯示其對胰島素分泌的正面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)dapagliflozin在不同能量狀態下的代謝效應,使用C57BL/6J和B6.V-LEP ob/ob小鼠作為肥胖模型。主要發現包括:ob/ob小鼠的血糖、體重及食物攝取量較高,且FGF-21基線水平不同;經四週dapagliflozin治療後,兩種小鼠的血糖和體重均減少,但瘦小鼠效果更明顯;FGF-21在瘦小鼠內臟脂肪中增加,ob/ob小鼠則無變化。結論指出,肥胖可能導致荷爾蒙抗性,影響SGLT2i的療效,需在管理肥胖患者時考量。 PubMed DOI

FGF23在第二型糖尿病和心血管併發症中扮演重要角色,和胰島素阻抗、β細胞功能異常、發炎及心血管風險增加有關,即使腎功能正常也會受影響。目前機制還不明,治療方式也有限,但未來FGFR4抑制劑有機會成為新選擇,還需要更多研究來釐清其作用與治療潛力。 PubMed DOI

肥胖時,脂肪組織裡的FSTL3會增加,抑制Activin B,讓胰島素阻抗和血糖控制變差。降低FSTL3或提升Activin B,有助改善胰島素敏感度、減少肝臟製造葡萄糖,還能促進胰島素分泌。Activin B會提升FGF21、抑制肝臟升糖素,帶來代謝好處。強化Activin B活性,有機會成為治療糖尿病的新方向。 PubMed DOI