慢性腎臟病患者常感強烈疼痛，加上焦慮和抑鬱可能惡化情況。非藥物治療對緩解疼痛有幫助，尤其避免使用阿片類藥物。然而，對於末期腎臟病患者，治療研究仍有限。本文探討以病人為中心的疼痛觀念和新研究領域，如基因體學和症狀分類，或許有助於改善治療。 PubMed DOI

這份系統性回顧研究了在腎臟疾病成人中使用阿片類止痛劑的安全性和有效性。有限的證據顯示嗎啡是這個族群中研究最多的阿片類藥物，但對於腎功能受損者使用阿片類藥物的安全性和止痛效果仍存在不確定性。需要進行更多高質量的研究，以更好地了解在腎臟疾病患者中使用阿片類藥物的風險和益處。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者常因健康問題住院，這會提高再住院率和死亡率，影響生活品質。韓國慢性腎臟病患者結果隊列研究（KNOW-CKD）分析了2,238名CKD患者的住院原因，發現住院率為每千人年184.96，循環系統疾病最常見，其次是感染和消化系統疾病。隨著CKD嚴重程度增加，急性腎損傷等住院率也上升。研究強調早期檢測和介入的重要性，以減少住院負擔並提升生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病（CKD）患者因危急肢體缺血（CLI）住院的情況，分析了441,245名CLI患者中有27.7%同時患有CKD。結果顯示，CKD患者住院死亡率較高（OR 1.68），面臨血管併發症（OR 1.31）、急性腎損傷需透析（OR 3.17）及重大出血（OR 1.12）的風險也增加。此外，CKD患者接受微創治療和侵入性手術的比例較低，且截肢的比率明顯較高。總體來看，CKD和PAD-CLI患者的住院結果較差，截肢情況更為頻繁。 PubMed DOI

這項研究分析了2011至2020年間末期腎病（ESKD）患者的鴉片類藥物處方趨勢，結果顯示鴉片類藥物的處方明顯減少，接受處方的患者比例從60%降到42%。長期處方的患者也從23%降到13%。氫可酮和羥考酮的處方減少最為明顯。影響因素包括女性、低收入及農村居住者，而白人及45至64歲的患者則處方率較高。值得注意的是，鴉片類藥物的使用與透析及腎臟移植患者的死亡率增加有關，這顯示出一個令人擔憂的趨勢。 PubMed DOI

這項研究探討了接近生命末期的老年晚期慢性腎病（CKD）患者的口服藥物處方情況。分析顯示，死亡前五年內，平均處方藥物數量從7.3增至8.7。某些藥物如質子泵抑制劑和鴉片類藥物的處方增加，而他汀類藥物和鈣通道阻滯劑則減少。研究指出，雖然有些藥物被停用，但整體新處方仍在增加，強調需改善藥物審查以降低多重用藥風險，並建議未來研究應探討這些處方背後的決策過程。 PubMed DOI

這項研究針對慢性腎病（CKD）患者中的藥物相關急性腎損傷（AKI）進行深入調查。分析顯示，在3,033名CKD患者中，21%報告有AKI，236例與藥物使用有關，28%被認為是可預防的。常見的相關藥物包括利尿劑和腎素-血管緊張素系統抑制劑。風險因素包括心血管病史、糖尿病及多藥物使用等。研究發現，27%的患者未能完全恢復，且一年內復發率為7%，腎替代療法15%，死亡率11%。這顯示藥物相關AKI在CKD患者中相當普遍，且與不良預後有關。 PubMed DOI

這項研究探討了藥物與急性腎損傷（AKI）風險的關聯，分析了來自丹麥和瑞典的數據。研究涵蓋1997至2021年在丹麥的AKI住院病例及2007至2021年在瑞典的病例，發現16種藥物可能增加AKI風險。部分藥物如呋塞米和青黴素已知會提高風險，而美托克洛普拉米則可能因治療病症而被開立，顯示假陽性可能性。研究強調需進一步確認這些發現。 PubMed DOI

這項研究探討非糖尿病慢性腎病（CKD）患者的品質指標（QIs）與健康結果的關聯，數據來自台灣國民健康保險。分析了2016至2019年間27,842名晚期CKD患者，重點在於使用腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑、蛋白尿檢測及避免使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）。結果顯示，只有33.5%的患者達到最高QIs得分，且較高得分與降低透析風險、全因死亡率及酸中毒風險相關。研究強調QIs在提升CKD患者護理中的重要性，建議未來應進一步完善這些指標。 PubMed DOI

這項研究探討早期慢性腎臟病（CKD）與自殺風險的關聯，分析了近400萬名南韓國民健康篩檢的數據，找出202,291名早期CKD患者。結果顯示，早期CKD患者的自殺率（每千人年0.45）高於無CKD者（每千人年0.27）。經調整年齡、性別等因素後，早期CKD與自殺風險增加18%有關。即使腎功能正常但有蛋白尿者，自殺率也較高。研究建議醫療人員應重視早期CKD患者的心理健康，以預防自殺。 PubMed DOI