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對比劑誘發腎病(CIN)是使用靜脈對比劑時可能出現的併發症,因此需要有效的預防策略。本研究評估了遠端缺血預處理(RIPC)及兩種藥物,尼可朗地和三美利嗪,對CIN的預防效果。結果顯示,這三種干預措施均有助於預防CIN,其中尼可朗地最有效(91.2%),其次是三美利嗪(71.0%)和RIPC(37.7%)。在腎小管過濾率低於60 mL/min/1.73 m²或糖尿病患者中,這些措施均顯示出保護效果,可能比單純水合更佳。 PubMed DOI


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SGLT2抑制劑可能有助於降低糖尿病患者接受冠狀動脈程序時對比劑誘發的腎病風險。綜合研究顯示,使用SGLT2抑制劑可能將風險降低63%,但仍需更多臨床試驗來確認結果,並找出最有效的治療方案。 PubMed DOI

研究發現,心臟衰竭患者使用SGLT2-i可能降低造影劑誘發急性腎損傷的風險。這暗示SGLT2-i治療對這類患者可能有腎保護效果。 PubMed DOI

這項研究評估增強型外部反脈衝(EECP)在預防對比劑誘發腎病(CIN)方面的效果,針對接受經皮冠狀動脈手術的慢性腎病(CKD)患者。共招募280名eGFR低於60 ml/min/1.73 m²的患者,分為對照組和EECP組。結果顯示,EECP組的腎功能指標改善明顯,Scr上升幅度較小,CIN發生率也較低。總結來說,EECP療法對CKD患者的腎功能有保護作用,降低了CIN風險。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CI-AKI)在冠狀動脈手術中常見,尤其是糖尿病患者。雖然水合作用和他汀類藥物有助於預防CI-AKI,但其他藥物效果不一。本研究探討長期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對2型糖尿病患者的影響。系統性回顧分析了七項觀察性研究和一項隨機對照試驗,結果顯示長期使用SGLT2抑制劑可顯著降低CI-AKI風險,風險比為0.48。總之,SGLT2抑制劑可能有助於預防CI-AKI,但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑在減緩慢性腎臟病進展及降低急性腎損傷風險方面顯示潛力,近期研究也指出它們可能降低影像檢查中對比劑相關腎病的風險。不過,這篇綜述提醒大家要謹慎解讀這些研究結果,特別是對於高風險的晚期慢性腎臟病及血流動力學不穩定的患者。SGLT2抑制劑和對比劑可能會加重腎臟缺氧,進一步導致腎損傷,因此需要更多研究來確認其腎臟保護效果或潛在風險。 PubMed DOI

這項研究比較接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者中,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑與未使用者對比造影劑引起的腎病(CIN)發生率。經過傾向匹配後,共分析192名患者,結果顯示SGLT-2抑制劑組CIN發生率為8.3%,對照組為6.3%,差異不顯著(p = 0.58)。研究結論認為,SGLT-2抑制劑在此情境下不會增加CIN風險,建議在PCI前使用是安全的,但仍需進一步前瞻性研究確認。 PubMed DOI

對比劑引起的腎病(CIN)是使用對比劑後可能出現的腎臟併發症,目前水合作用是主要的預防措施,尚無有效治療。本研究透過綜合分析評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對CIN的保護效果。研究納入12項研究,結果顯示SGLT2is顯著降低CIN發生率(OR 0.39)及死亡率(OR 0.45),但對持續性腎臟替代療法需求及對比劑量無顯著差異。建議未來進行大規模隨機對照試驗以驗證結果,並探討其在非糖尿病患者的效果。 PubMed DOI

本研究探討新型抗糖尿病藥物(NAD)對接受經皮冠狀動脈再血管化(PCI)糖尿病患者的影響,特別是對比劑相關急性腎損傷(CA-AKI)的發生。研究分析了293名使用NAD的患者,結果顯示其CA-AKI發生率為4.1%,顯著低於未使用NAD的8.5%(p=0.023)。進一步分析發現,使用SGLT2i和GLP-1RAs的患者CA-AKI風險較低,NAD治療被證實為降低CA-AKI風險的獨立預測因子。總結來說,NAD在PCI糖尿病患者中具有潛在的保護作用。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)、類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1a)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRA)對慢性腎病(CKD)患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗,共86,150名參與者。結果顯示,SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳,顯示出其卓越的療效和安全性,優於GLP1a和ns-MRA。總體而言,這三種治療都有益,但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

對比誘發的急性腎損傷(CI-AKI)是住院病人接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時常見的腎功能受損原因。本研究探討SGLT2抑制劑'empagliflozin'對降低PCI病人CI-AKI發生率的短期效果。研究在伊朗的Ghaem醫院進行,121名參與者接受了'empagliflozin'或安慰劑的治療。結果顯示,使用'empagliflozin'的患者在所有年齡層中,胱抑素C顯著低於安慰劑組,特別是60歲以上的患者,腎功能有明顯改善。研究顯示,'empagliflozin'能有效降低PCI患者CI-AKI的發生率。 PubMed DOI