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腎臟疾病與老化研究合作組織(KDARC)進行了一項德爾菲研究,針對老年腎臟病患者的研究優先事項進行探討。來自美國和加拿大的醫生與研究人員參與了三輪反饋,最終確定了五個優先事項,包括治療選擇的溝通、生活品質與症狀管理、脆弱性與身體功能等。研究強調健康公平與以人為本的重要性,雖然回應率不高,但這些結果為未來改善老年腎臟病患者護理提供了指導。 PubMed DOI


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一項涉及73個國家的 Delphi 調查確定了慢性腎臟疾病患者最重要的五個結果,包括腎功能、透析/移植需求、生活參與、心血管疾病和死亡。患者更關注這些結果,強調健康風險、能力減弱、自我管理和直接後果。這項研究強調了在CKD研究中考慮這些結果的重要性,以改善決策和減少研究浪費。 PubMed DOI

這項研究探討了腎衰竭的老年患者在決定是否要開始透析時的參與偏好。大多數老年患者更傾向於在決策過程中扮演主動或合作的角色,而非被動的角色。將資訊分享方式與患者的偏好相匹配對於他們對共同決策的滿意度至關重要。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球嚴重議題,預計到2040年將成為主要死因之一。國際腎臟學會指出,高低收入國家在腎臟護理上存在差異,需政策與夥伴關係來解決。增加公共資金、降低治療成本、擴大醫療人力是重要優先。高收入國家需維持護理標準,低收入國家則需提升醫療服務。納入腎臟病患者意見是關鍵。 PubMed DOI

這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病(ESKD)患者的預立醫療計畫(ACP)的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要,但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫,以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI

這項研究針對65歲以上的腎衰竭老年人,探討他們對透析或保守治療的偏好。研究中有327名來自英國的老年人參與,平均年齡77歲。結果顯示,參與者需要顯著的生存益處才能選擇透析,並偏好較少次數的治療和居家護理。研究識別出三個不同的群體,顯示伴侶關係和能力水平影響他們的選擇。總體而言,患者重視生存機率,但也強調保持能力和治療的頻率及地點。這強調了醫生需了解患者的目標和價值觀,以提供符合需求的護理。 PubMed DOI

改善末期腎病(ESKD)老年患者的照護,需要調整醫療標準以符合他們的獨特需求。這些患者常面臨多重疾病、虛弱和認知衰退等挑戰,醫生在治療決策上也面臨不確定性。本文探討老年人醫療問題,特別是末期腎病的決策過程,並提出共享決策的關鍵要素及增強照護的策略。我們建議老年醫學與腎臟科合作,稱為「老年腎臟動態」,以更有效應對這些挑戰,並指出未來研究的重點。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)對醫療系統造成重大挑戰,因其高發病率和資源需求。本研究分析CKD患者的照護模式,並透過多學科合作建立最佳照護模型。由15位顧問和44位專家組成的小組,識別出CKD照護中的38個關鍵因素,並分類為四大挑戰:提升CKD管理模型的可見性、加強預防和早期診斷、進行協調監測,以及增強醫療人員和患者的訓練。共識強調需優先考慮CKD照護,特別在預防和早期發現方面,為改善各地CKD患者的照護提供指導。 PubMed DOI

加拿大腎臟學會(CSN)進行了一項修訂版德爾菲研究,旨在納入有腎臟疾病經驗的患者及其照顧者的意見,以發展臨床實踐指導方針。研究中,腎臟科醫師、研究人員和患者參加了三輪調查,最終從100個主題中確定了12個優先主題。前三名包括:新療法指導、初級醫療建議,以及針對腎病患者的飲食和運動指導。研究顯示,醫師與患者在主題優先排序上無顯著差異,強調多元觀點的重要性,將指導CSN未來的指導方針。 PubMed DOI

支持老年人選擇合適的腎臟替代療法(KRT)面臨多重挑戰,如虛弱、合併症和認知障礙等,這些都影響治療效果和生活品質。虛弱的老年慢性腎病患者住院率高、死亡率增加,生活品質下降。雖然血液透析可能加重虛弱,但腹膜透析(PD)提供居家選擇,能提升生活品質。共享決策至關重要,需考量患者的目標和生活品質。老年醫學專家的角色愈加重要,健康服務應加強輔助PD的獲取,確保以患者為中心的護理。 PubMed DOI

這項研究強調在美國慢性腎病(CKD)患者中,採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症(如認知障礙、虛弱和憂鬱症)的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士,探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略(如加強溝通和獲得支持)以及實施的好處(如改善決策和減少醫生倦怠)。結論指出,雖然可行,但需克服政策和文化等障礙,最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI