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這項研究針對心肌梗塞或冠狀動脈再血管化的老年醫療保險受益者,探討基於證據的藥物使用情況。研究強調住院到出院的過渡期對優化治療及降低死亡風險的重要性。分析了2018年1月至2020年6月的數據,重點在2型糖尿病患者的藥物使用,發現出院時未取藥與出院後未取藥有強烈關聯,顯示出院藥物管理至關重要。研究建議改進策略,確保患者獲得適當藥物,以增強預防護理並降低死亡風險。 PubMed DOI


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研究發現,對於患有第二型糖尿病和心血管風險的病患,只有少數人被開立特定藥物處方,且許多人未持續使用。相較於有醫療保險的病患,有商業保險的病患更容易取得處方藥。低用藥率和不一致使用可能影響長期健康。 PubMed DOI

研究發現,2型糖尿病老年患者因心臟衰竭住院前後,使用不同糖尿病藥物的情況。新型藥物如GLP-1RAs和SGLT-2is對心血管有益,但舊型藥物如TZDs和SUs增加風險。老年人較少使用新型藥物,顯示預防心臟衰竭仍有挑戰,需進一步研究。 PubMed DOI

本研究探討住院期間開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2-i)對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者的影響。結果顯示,住院期間有52.3%的患者接受SGLT2-i處方,且在90天內,這些患者的處方率顯著高於未使用者(94.2%對14.4%)。此外,使用SGLT2-i的患者在90天內的全因死亡及再住院率較低(23.9%對44.4%)。研究強調住院期間是開始SGLT2-i療法的最佳時機,並指出臨床慣性可能影響處方率。 PubMed DOI

本研究針對急性冠狀動脈綜合症(ACS)後的2型糖尿病(T2D)患者,分析鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2Is)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1RAs)的使用情況及其與死亡率和重大不良心血管事件(MACEs)的關聯。結果顯示,這些藥物的使用率在住院後有所增加,但整體應用仍不理想。使用這些藥物與死亡率降低有關,但對MACEs的影響不顯著,顯示改善醫療照護的必要性。 PubMed DOI

這份文件針對缺血性心血管事件後出院的2型糖尿病患者提供管理建議,強調糖尿病與心血管風險的關聯,並提出優化治療以預防再心肌梗塞和中風的重要性。主要策略包括:使用強效他汀類藥物進行脂質控制、確保最佳血壓管理、調整胰島素劑量以防低血糖、強調GLP-1RA和SGLT2i的安全性、病人教育及營養評估。整體而言,強調綜合管理策略以提升患者療效。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對急性冠脈症候群(ACS)及2型糖尿病(T2D)患者心血管結果的影響。研究中88名接受SGLT2i治療的患者與對照組比較,發現SGLT2i組的糖化血紅蛋白(HbA1c)較高,但在主要不良心血管事件(MACEs)及其他心血管事件上顯著減少。多變量分析顯示,SGLT2i顯著降低MACEs及非計劃性血管重建的風險,無論射血分數狀態如何,均顯示出正面效果。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2020年間在加拿大安大略省住院的2型糖尿病患者,旨在找出影響新型糖尿病藥物(SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑)使用的因素。在68,126名T2DM患者中,只有3.7%使用SGLT2抑制劑,0.2%使用GLP1受體激動劑。研究發現,血紅素A1C水平高於9.0%及年齡在40至60歲的患者較可能使用這些藥物,而癡呆症和高肌酸酐水平則是未使用的預測因子。值得注意的是,46.8%的未用藥患者可能會從SGLT2抑制劑中受益,顯示住院期間這些藥物的使用仍然不足。 PubMed DOI

這項研究探討心血管疾病、心臟衰竭及慢性腎病患者中,年長2型糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的情況。結果顯示,內分泌科醫生的患者中,73.2%有開糖尿病藥物,但只有41.9%使用GLP-1RA/SGLT2i;腎臟科和心臟科的使用率更低。年長患者及由年長醫生治療的患者,開這些藥物的機會也較少,顯示醫生的培訓和處方實踐有待改善。 PubMed DOI

這項研究分析了美國2型心肌梗塞(T2MI)與1型心肌梗塞(T1MI)患者的心血管資源使用情況。研究涵蓋了2017年10月至2020年6月的數據,發現T2MI患者在心血管藥物和程序的使用上顯著低於T1MI患者。例如,T2MI患者的P2Y12抑制劑處方率僅4.8%,而T1MI則為52.8%。此外,T2MI患者接受心臟超音波檢查和冠狀動脈造影的比例也明顯較低。這顯示T2MI患者在護理上存在潛在缺口。 PubMed DOI

這項研究評估了在社區健康系統中,2型糖尿病患者同時患有心血管或腎臟疾病時,接受SGLT2i和GLP-1 RA的處方情況。研究分析了2019至2021年間維吉尼亞州Bon Secours Mercy Health的電子健康紀錄,納入22,060名年滿18歲的患者,發現只有17.4%的合格患者獲得這些藥物的處方。特別是心臟科的處方率最低,顯示出在這些重要療法的使用上仍有許多障礙,需進一步研究以尋找解決方案。 PubMed DOI