透過超音波檢查，可以在痛風患者的腎髓質中檢測到高回聲的結晶沉積物。研究發現8.5%的CKD患者也有這些沉積物，與多個因素相關。这些沉積物的存在與年齡、血清尿酸水平、尿酸排泄量以及缺血性腎病有關。 PubMed DOI

研究發現高血壓和高血清尿酸水平會增加慢性腎臟疾病風險，尤其在患有高血壓者中更為明顯。建議中年高血壓患者應注意控制血清尿酸水平以降低CKD風險。 PubMed DOI

尿酸在慢性腎臟病（CKD）患者中積聚可能引發痛風及心血管風險。雖然CKD患者中痛風的發生率高，但有效治療卻不足，只有不到25%的患者能達到理想的尿酸水平。由於藥物禁忌和相互作用，腎臟科醫生往往不主導痛風治療。本文提倡腎臟科醫生積極參與痛風管理，並視其為CKD的重要併發症，分享腎臟科與風濕科醫生的見解，促進團隊合作以改善患者的治療效果。 PubMed DOI

本研究探討原發性痛風患者中，超音波檢查所見的高回聲腎髓質成因及其臨床意義。分析了2016至2022年間2,107名痛風患者的數據，將其分為高回聲腎髓質（HM）組和正常低回聲腎髓質（NM）組。結果顯示，380名患者有高回聲腎髓質，其中106名為完全高回聲（F-HM），274名為部分高回聲（P-HM）。研究發現，HM組與NM組在多項指標上有顯著差異，且高回聲腎髓質與腎功能受損有關，P-HM可能是NM與F-HM之間的過渡狀態。 PubMed DOI

這項研究探討尿酸降低療法（ULT）對痛風患者腎功能的影響，特別是血清尿酸（sUA）與慢性腎病（CKD）進展的關聯。分析CARES試驗的數據後發現，65.3%的參與者在中位隨訪2.5年內，腎小管過濾率（eGFR）有所增加。較高的sUA水平與eGFR下降有關，而將sUA控制在6 mg/dL以下則能降低eGFR下降的風險。這顯示透過ULT管理sUA，可能有助於減緩痛風患者的CKD進展，儘管整體人群的eGFR仍呈下降趨勢。 PubMed DOI

這項研究調查了腎功能減退患者中不當處方尿酸降低療法（ULT）的情況及其對慢性腎病（CKD）進展的影響。分析了3,033名腎臟科病人的數據，發現987名患者中有396個ULT處方被認為不當，且70%在5年內持續存在。674名匹配患者中，有136人開始接受腎臟替代療法（KRT）。結果顯示，ULT的使用與CKD進展無顯著關聯，顯示對ULT的處方需重新評估，且ULT未能有效減緩CKD進展。 PubMed DOI

這項研究分析了抗尿酸治療抵抗性痛風（UALT-RG）的風險因素，數據來自2007至2018年的全國健康與營養調查。結果顯示，1,811名痛風患者中約9.08%屬於UALT-RG，這些患者通常肥胖、糖尿病比例較高，且腎功能較差。研究指出，身體圓度指數（BRI）和估計腎小球過濾率（eGFR）是UALT-RG的獨立風險因素。建議對有內臟肥胖和慢性腎病的痛風患者，應密切監測血清尿酸並進行早期管理。 PubMed DOI

在慢性腎病（CKD）中，降低血清尿酸的治療效果尚不明確，因為隨機臨床試驗未顯示出明顯的好處。不過，CARES試驗的後續分析指出，對於痛風患者，特別是那些在2.5年內尿酸水平維持在6 mg/dl以下的人，降低尿酸可能有保護作用。這顯示，將研究焦點從無症狀高尿酸血症轉向有症狀的患者，可能更能揭示降低尿酸療法的潛在好處。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，對比慢性腎病（CKD）3-5期患者中，febuxostat與allopurinol的療效與安全性。研究回顧了截至2024年6月的文獻，包含12項隨機對照試驗和4項隊列研究，共2,423名參與者。結果顯示，febuxostat在腎小球過濾率（eGFR）和血清尿酸水平的改善上均優於allopurinol，且安全性無顯著差異。這些發現可為臨床治療提供參考。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個全球健康的重要議題，與心血管疾病和死亡率上升有關。尿酸（UA）在CKD患者中常常偏高，這可能導致動脈粥樣硬化（AS）及加重炎症和氧化壓力，進而影響內皮功能，促進斑塊形成。高UA也可能進一步損害腎功能，形成惡性循環，增加心血管風險。這篇文章探討了CKD患者中UA與AS的複雜關係，並強調相關機制及潛在治療策略，對改善這群高風險患者的心血管健康至關重要。 PubMed DOI