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這項研究在神戶大學醫院進行,探討0.9%氯化鈉(生理食鹽水)和平衡晶體液對接受腎臟活檢的兒童影響。研究期間為2021年4月至2023年3月,參與者年齡1到19歲。結果顯示,兩組均未出現低鈉血症,血清鈉水平相似(生理食鹽水138.7 mEq/L vs. 平衡晶體液138.9 mEq/L)。不過,生理食鹽水組的血清氯化物顯著增加,碳酸氫根濃度較低。總體而言,兩種液體均有效預防低鈉血症,臨床意義差異不大。 PubMed DOI


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這項研究探討低排出量持續性腎臟替代療法(CRRT)和延長間歇性腎臟替代療法(PIRRT)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果。研究比較了每小時12.5 mL/kg的低排出量與標準的每小時25 mL/kg,納入72名患者。結果顯示,兩組在基線特徵相似,90天死亡率和腎功能恢復無顯著差異。低排出量組的尿素Kt/V較低,但無需轉換為標準排出量,且低磷血症發生率較低。結論指出低排出量療法可行,但需進一步隨機對照試驗驗證。 PubMed DOI

這項研究探討在持續性腎臟替代療法(CRRT)期間,早期及高劑量碳酸氫鈉對合併敗血症的癌症患者急性腎損傷(SAKI)的影響。研究涵蓋88名重症監護病房(ICU)患者,結果顯示早期CRRT和高劑量碳酸氫鈉能顯著降低28天死亡率,早期高劑量組的死亡率僅15.0%,且休克逆轉率達80.0%。這些結果顯示早期及高劑量碳酸氫鈉可能改善SAKI患者的預後,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討不同鹽分飲食對接受candesartan治療的老鼠腎功能影響。結果顯示,低鹽飲食會導致腎功能受損,血清肌酸酐上升,且尿液外泌體中的特定標記(如NHE3、NKCC2等)在腎損傷前就已變化,可能成為早期指標。相對地,適度的高鹽飲食能改善腎功能,逆轉低鹽飲食的負面影響。總之,鹽分限制可能引發可逆的腎損傷,而尿液外泌體標記可用於早期檢測。 PubMed DOI

這項研究探討了小兒患者的高鈉血症,重點在於其臨床特徵及對死亡率的影響。研究在日本一所三級小兒醫院進行,分析了116名年齡在18歲以下的高鈉血症兒童。結果顯示,91%的患者有潛在慢性疾病,且大多數病例是在住院期間獲得的。30天、90天和180天的存活率分別為87.9%、83.6%和81.9%。若有四個或以上的器官功能障礙,死亡風險顯著增加。總結來說,小兒高鈉血症多見於醫療複雜的兒童,且多重器官功能障礙是死亡率的重要預測指標。 PubMed DOI

RCA在重症兒童做CRRT時,比傳統肝素更安全有效,可減少管路阻塞並延長使用時間。但RCA可能造成代謝性鹼中毒、低血鈣、高血鈉等問題。建議用稀釋枸櫞酸並調整流程,降低風險,治療時要密切監測血鈣和電解質。流程標準化有助提升兒童急性腎損傷治療安全與效果。 PubMed DOI

這項研究發現,對高風險接受冠狀動脈攝影或治療的病人,低劑量tolvaptan合併輸液能有效降低顯影劑腎損傷發生率,腎功能也較不易惡化,但對六個月內重大心血管事件沒明顯影響。整體來說,這種治療方式有助於預防腎損傷。 PubMed DOI

在ICU使用高碳酸氫鹽替代液(Phoxilium®)進行CVVH時,酸性體質病患pH值能在8小時內恢復,鹼性體質則需更久(最多48小時)。所有病患的碳酸氫鹽和鹼剩餘在72小時內都會上升。替代液成分會影響酸鹼平衡,效果依病患狀況不同。未來還需更多研究來優化治療。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現,使用等張性枸櫞酸溶液和較低劑量時,CKRT過濾器較容易提早凝血;而高張性枸櫞酸則能延長過濾器壽命。研究建議枸櫞酸的種類和劑量會影響過濾器壽命,但還需要更多臨床試驗來證實。 PubMed DOI

一項大型醫院研究發現,乳酸林格氏液和生理食鹽水在降低90天內死亡或再住院風險上,效果差不多,沒有明顯差異。對一般住院病人來說,兩種靜脈輸液選擇都可以,沒有哪一種特別有優勢。 PubMed DOI

這項研究發現,兒童心臟手術後,急性腎損傷(AKI)在新生兒和嬰兒都很常見,發生率約六成。AKI會讓嬰兒住ICU時間變長,但對新生兒影響不大。不過,只要AKI合併低血鈉,不分年齡,ICU住院天數都會增加。造成AKI的主因包括體外循環時間長、利尿劑劑量高和高血鈉。總之,AKI合併電解質異常會讓病童預後更差。 PubMed DOI