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這項研究探討維他命D補充對合併敗血症的急性腎損傷（S-AKI）患者在28天內的全因死亡率影響。研究分析了18,713名ICU的S-AKI患者，結果顯示維他命D補充能顯著降低死亡率（危險比：0.73，p < 0.001），即使在調整混雜因素後仍然有效。住院及90天死亡率也有類似趨勢，且維他命D的效果隨病情嚴重程度增加而增強。總結來說，維他命D補充對S-AKI患者的生存率有正面影響，特別是病情較重的患者。 PubMed DOI ♡

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慢性腎臟病（CKD）會影響維他命D的正常功能，進而影響骨骼和礦物質的代謝，這是CKD相關的礦物質和骨骼疾病（CKD-MBD）的主要問題。研究顯示，維他命D缺乏與CKD患者的死亡風險、心血管疾病及骨折風險增加有關。雖然CKD患者常接受維他命D治療，但臨床試驗結果並不一致，未能明確顯示補充維他命D能顯著改善健康狀況。這篇綜述將批判性分析CKD患者維他命D治療的最新研究證據。 PubMed DOI

維他命D不足在接受血液透析的病人中相當普遍，但缺乏明確的監測和治療指導。本研究探討25(OH)D3水平增加與磷、甲狀旁腺素（PTH）及鹼性磷酸酶（ALP）之間的關係。研究發現，15%的病人維他命D缺乏，57%則不足。25(OH)D3水平的提升顯著降低PTH及磷水平，且鈣水平也有增加。整體而言，維他命D治療被認為安全，且與較低的PTH水平相關，但是否能改善臨床結果仍需進一步研究。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在病患管理上面臨挑戰，特別是在營養介入如維他命D的補充方面。雖然維他命D對骨骼和礦物質代謝很重要，但在CKD患者中，其非骨骼益處的效果仍有爭議，因為證據不足。CKD常導致維他命D缺乏，可能加重礦物質和骨骼問題，並提高心血管疾病風險。隨著CKD進展，維他命D水平下降，因此建議監測25-羥基維他命D（25 (OH)-D）水平，但支持CKD患者維他命D補充的證據仍有限。本文將探討CKD及腎臟移植受者維他命D補充的關鍵問題及相關證據。 PubMed DOI

這項研究探討了血清鈣水平與急性心肌梗塞（AMI）患者急性腎損傷（AKI）風險的關聯。分析了1,286名在重症監護病房住院超過24小時的AMI患者，結果顯示較高的血清鈣水平與較低的AKI風險相關，勝算比（OR）為0.88。特別是血清鈣在8.40-8.90 mg/dL及8.90 mg/dL以上的患者，AKI風險顯著降低（OR分別為0.54和0.60）。總結來說，血清鈣水平的提升可能有助於降低AMI患者的AKI風險。 PubMed DOI

這項研究旨在找出急性腎損傷（AKI）的預後生物標記，適用於不同的AKI表型和物種。研究人員分析了人類、老鼠和小鼠的尿液樣本，發現五個潛在的生物標記，其中補體C3和維生素D結合蛋白已在157名心胸外科手術後的AKI患者中驗證。結果顯示，這兩個標記在尿液中的濃度與不良結果有關，特別是補體C3的濃度在主要結果組中顯著高於對照組，顯示其預測價值。這表明跨物種分析能有效識別AKI的新型預後生物標記。 PubMed DOI

這項研究探討了血清鐵蛋白在敗血症相關急性腎損傷（SA-AKI）患者中的預後意義，並分析其與短期死亡率的關聯。研究使用MIMIC-IV數據庫，納入878名SA-AKI患者。結果顯示，血清鐵蛋白水平較高的患者在28天內的死亡率顯著增加，尤其是最高四分位數的患者，其死亡率明顯高於最低四分位數的患者，經調整後的危險比為1.92。這顯示血清鐵蛋白升高可能是SA-AKI患者短期死亡率的預測指標。 PubMed DOI

這項研究探討不同維他命D補充策略對透析病人肌肉健康的影響。參與者為接受血液透析或腹膜透析的末期腎病患者，分為兩組：一組根據病情嚴重程度補充口服ergocalciferol，另一組每週固定補充20,000 IU。結果顯示，固定劑量組的肌肉量顯著改善，特別是在腹膜透析患者中。研究結論認為，固定劑量的補充方式在改善低維他命D狀態及肌肉量方面優於根據病情的補充方法，定期補充可能有助於解決透析病人的肌肉萎縮問題。 PubMed DOI

這項研究探討了接受體外膜氧合（ECMO）和持續性腎臟替代療法（CRRT）的敗血症患者的死亡風險因素，數據來自MIMIC-IV資料庫。最終分析納入70名ECMO患者、513名CRRT患者及22名同時接受兩種治療的患者。研究發現，ECMO患者的主要風險因素是凝血酶原時間，CRRT患者則是SOFA評分，而同時接受兩種治療的患者中，既往高血壓病史是唯一的獨立風險因素。ROC分析顯示模型表現良好，強調了這些因素在敗血症患者中的重要性。 PubMed DOI

急性疾病品質倡議（ADQI）工作小組已定義敗血症相關的急性腎損傷（SA-AKI），但對早期和晚期SA-AKI的預後及風險因素尚缺乏深入研究。一項利用MIMIC-IV數據庫的回顧性研究發現，早期SA-AKI患者在腎臟恢復、住院及重症監護病房時間上表現較好，且死亡率相似。雖然早期患者使用腎毒性藥物比例較高，但他們的腎臟恢復情況更佳。未來需進一步探討這兩種SA-AKI的臨床結果及潛在機制。 PubMed DOI

這項隨機對照試驗研究了輔助活性維他命D（AVD）對非透析慢性腎病（ND-CKD）及次級甲狀旁腺功能亢進（SHPT）患者的影響。78名平均66歲的參與者接受了14週的治療，結果顯示輔助AVD組的iPTH水平減少35.4%，而僅接受ERC的組別僅減少2.2%。不過，輔助AVD組的血清鈣、磷和FGF23顯著增加，腎功能下降幅度也較大（11.8%對比3.0%）。研究建議進行更大規模的後續研究以確認這些結果。 PubMed DOI