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這項研究進行了系統性回顧,分析慢性腎病(CKD)患者中血栓栓塞(VTE)的風險因素。研究團隊從多個資料庫中搜尋相關文獻,最終納入十四項研究。結果顯示,CKD的不同階段顯著提高VTE風險,特別是末期腎病的風險最高(OR: 3.68)。其他風險因素包括女性、充血性心衰竭、心房顫動、冠狀動脈疾病及系統性紅斑狼瘡。透析方式也影響VTE風險,建議醫療人員應評估CKD患者的VTE風險。 PubMed DOI


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CKD患者易罹患CVD,但現有預測模型對他們不夠準確。2012-2021年的研究發現134個相關研究,多著重於添加預測因子至現有模型,少有新模型開發。研究方法常有缺陷,需改進報告與驗證。合作努力加強現有模型並評估臨床影響。 PubMed DOI

這項研究觀察了一段時間內患有腎靜脈血栓的患者的結果。他們發現許多患者出現了腎功能惡化和死亡的情況。像惡性腫瘤、腎症候群、體重和年齡等因素與這些負面結果有關。及時識別高風險患者並進行早期治療對於預防併發症至關重要。 PubMed DOI

研究發現住院後腎功能和損傷與靜脈血栓栓塞有關,慢性腎臟疾病越嚴重,風險越高。較低的eGFR和較高的UACR與靜脈血栓栓塞風險獨立相關。 PubMed DOI

腎功能衰竭患者合併心房顫動(AF)易發生血栓栓塞,但預防方法尚不明確。口服抗凝劑治療(OAC)如VKA或DOAC對其效果安全性尚無定論。研究缺乏,不清楚哪種更適合。LAAC作為替代方案,但研究提前終止。最新研究顯示,在接受血液透析的AF患者中,LAAC可降低血栓栓塞風險。治療需多學科共同決策,考量個人風險和益處。 PubMed DOI

進行了一項綜合分析,研究慢性腎臟病(CKD)患者中肺動脈高壓(PH)的預測因子、患病率和預後。總共有50個研究、17,558名CKD患者參與。在CKD患者中,PH的患病率為38%,且隨著CKD狀態不同而有所變化。PH的風險因子包括黑人種族、慢性阻塞性肺病、心血管疾病史、較長的透析時間、舒張功能障礙、收縮功能障礙和晚期CKD階段等。CKD患者中的PH與不良預後有關,增加全因死亡、主要心血管事件和心臟死亡風險。因此,識別和治療CKD患者中高患病率的PH至關重要。 PubMed DOI

這項研究針對慢性腎病(CKD)G3-5D期患者中合併心房顫動(AF)且使用口服抗凝劑(OACs)的主要出血風險因素進行調查。研究在瑞典進行,分析了2009至2018年間2453名患者的數據,結果顯示每100名患者每年有8.9次主要出血事件。關鍵風險因素包括腎小管過濾率較低、以往腸胃道出血、充血性心衰竭、男性及血管疾病等。這強調了了解這些風險因素對於晚期CKD患者抗凝治療的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者面臨心血管問題風險,常需抗凝治療。本系統性回顧評估直接口服抗凝劑(DOACs)與維生素K拮抗劑(VKAs)的有效性與安全性,涵蓋465,673名CKD患者。結果顯示,DOACs顯著降低重大出血事件(RR = 0.62),並與全因死亡率降低有關(RR = 0.63)。雖然DOACs在預防血栓栓塞事件的效果尚不明確,但相較VKAs,DOACs在降低出血風險及改善生存率方面可能更安全,需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究針對腎靜脈血栓症(RVT)患者進行調查,分析了182名患者的臨床特徵、治療選擇及預測腎臟結果和死亡率的因子。結果顯示,腎病綜合症是RVT的主要原因,其次是惡性腫瘤及手術後情況。39.6%的患者腎功能惡化,29.7%發展為慢性腎病。主要預測因子包括腎病綜合症、低白蛋白和糖尿病。研究期間45.1%的患者去世,主要因敗血症。強調需及早識別高風險患者,以降低腎功能惡化和死亡風險。 PubMed DOI

這項研究探討了直接口服抗凝劑(DOACs)在接受血液透析的靜脈血栓栓塞患者中的安全性,分析了2008至2019年國民健康保險資料。結果顯示,血液透析患者的全因死亡率顯著高於未透析的慢性腎病患者,但兩組在重大出血事件的風險上並無明顯差異。總體而言,雖然血液透析患者的死亡率較高,但他們的重大出血風險與未透析患者相似。 PubMed DOI

面臨腎衰竭的病人在接受維持性透析時,面臨中風和出血的風險。為了評估現有預測模型的有效性,進行了一項系統性回顧,納入截至2024年1月12日的相關研究。結果顯示,雖然有八項研究符合標準,但並未找到專門針對透析病人的中風預測模型,僅有兩項針對出血風險的評分。常用的評分系統在透析人群中表現不佳,顯示目前的預測模型不足,因此亟需開發新的風險評分系統以改善臨床決策。 PubMed DOI