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心臟衰竭（HF）是一種複雜的心血管疾病，需有效管理，通常需四種關鍵藥物：ACE抑制劑、β-阻滯劑、ARNI及礦物皮質激素拮抗劑，還有SGLT2i。研究分析了約旦心臟衰竭登記資料庫的2,151名患者，發現只有0.6%接受完整四大支柱治療，β-阻滯劑使用率最高（74%），而SGLT2i最低（9%）。有2型糖尿病及腎功能不全的患者較可能接受此治療，但死亡率無顯著差異。研究顯示約旦心臟衰竭治療需改善用藥協作與政府倡議。 PubMed DOI ♡

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心臟衰竭（HF）是嚴重疾病，尤其在年長或體弱者中更常見。儘管預防和治療有進展，但發病率和死亡率仍高。遵循指引治療很重要，即使對於有複雜因素如慢性腎臟病和低血壓的HF患者也是如此。最新研究顯示藥物組合對更多HF患者有益，特別是HFmrEF和HFpEF。一些試驗指出SGLT2抑制劑對HFpEF患者有幫助。指引建議保守治療，如靜脈鐵補充。新藥finerenone未來或可應用於HF治療。 PubMed DOI

2021歐洲心臟學會指南建議治療HFrEF時，應使用β受体阻滞剂、SGLT2抑制剂、ARNI和MRA。2023年更新指南則主張出院前即開始或加強治療。研究顯示同時使用四藥可降低心衰住院風險。 PubMed DOI

針對心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）的指導性醫療療法（GDMT）在急性心臟衰竭住院期間常未被充分利用。研究分析了2016至2022年間的數據，發現20,387次住院中，僅有70%使用腎素-血管緊張素系統抑制劑、86%使用β-阻滯劑，礦物皮質激素受體拮抗劑則只有37%。出院時接受三重或四重療法的患者僅14%。研究指出，改善GDMT的使用對提升患者預後至關重要，尤其是降低死亡率和再住院率。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射出分數降低（HFrEF）的指導性醫療療法（GDMT）在全球使用率偏低，造成治療差異。研究顯示，全球約有2889萬HFrEF患者，但超過800萬人未使用β-阻滯劑，2000萬人缺乏血管緊張素受體抑制劑，1200萬人未用礦物皮質激素拮抗劑，2100萬人未接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。若能最佳實施四重GDMT，預計一年內可防止約119萬人死亡，尤其在東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區影響最顯著。這強調了改善GDMT使用及針對地區性差異的干預措施的重要性。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）會出現呼吸困難、疲勞和水腫等症狀，並伴隨肺部啰音和充血的徵象。這通常是由結構性或功能性問題引起，最常見的原因是缺血性心臟病，導致心臟充填壓力增加和心輸出量降低。近期醫療進展提出四大治療策略，包括使用RAAS抑制劑或sacubitril/valsartan、β-阻滯劑、礦物皮質激素拮抗劑及SGLT2抑制劑，旨在改善HFrEF患者的治療效果。 PubMed DOI

這篇文章強調對於心臟衰竭伴隨減少射出分數（HFrEF）患者，迅速啟動四重指導性醫療療法（GDMT）能顯著降低死亡率和住院風險。儘管有強有力的證據支持，實際上符合條件的患者中不到20%能接受完整療程。對於心臟衰竭伴隨輕度減少或保留射出分數（HFpEF），使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRA）也能帶來顯著益處。文章建議應採取早期且量身定制的治療策略，以改善患者的症狀和住院情況。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者的指導性醫療療法（GDMT）使用情況。結果顯示，93.8%的患者使用GDMT，但達到目標劑量的比例不一，ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率，而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

OPTIMA-HF 註冊資料庫旨在收集有關意大利慢性心臟衰竭 (HF) 的數據，特別是針對心臟衰竭伴隨射血分數降低 (HFrEF) 的患者。研究分為兩個階段：回顧性分析 (T0) 和前瞻性分析 (T1)。在 T0 階段，共有 2110 名 HF 患者，65.9% 被診斷為 HFrEF。雖然大多數患者接受了建議的藥物治療，但不到 50% 的患者獲得最佳聯合療法，且許多患者未達到建議的劑量，顯示出改善治療策略的必要性，以提升 HFrEF 患者的預後。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭（HFrEF）基礎療法的處方趨勢及其對急性失代償後30天再入院和全因死亡率的影響。研究分析了999名患者的數據，發現雖然93%的患者使用β-阻滯劑，但只有30%使用礦物皮質激素受體拮抗劑，18%使用SGLT2抑制劑。隨著時間推移，SGLT2抑制劑的處方率顯著上升。多變量分析顯示，使用ACEi/ARB/ARNi可顯著降低30天全因死亡和再住院風險。總體而言，指導方針推薦的療法採用仍有限，但SGLT2抑制劑的使用逐漸增加。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是全球重要的健康議題，適當的藥物治療能顯著降低死亡率並改善生活品質，但許多患者未獲得最佳治療。本研究針對心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者進行評估，發現只有20%的患者接受四重療法，且10%未接受任何建議藥物。雖然SGLT2的處方達標，但β-阻滯劑和ACE抑制劑的處方量卻低於目標。這顯示在開立必要療法上存在重大不足，強調醫療人員需持續接受心臟衰竭管理的教育與訓練。 PubMed DOI