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這項研究探討靜脈注射(IV)降血壓治療對住院期間重度高血壓(sHTN)患者急性腎損傷(AKI)發生率的影響。結果顯示,接受IV治療的患者中有18%發展為AKI,而未接受治療的則為13%。大多數患者似乎受到IV治療的傷害,只有特定特徵的317名患者例外。研究使用貝葉斯加法回歸樹(BART)模型分析,顯示大多數sHTN患者可能不會從IV治療中受益,未來需進一步研究以了解治療的異質性。這些結果尚未經外部數據驗證,屬於假設生成的探索。 PubMed DOI


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研究指出在二型糖尿病患者中,強化血糖控制的效果因腎臟健康、死亡率和低血糖事件而異。建議使用腎衰竭風險方程式(KFRE)評估個人風險水平,以量身定制血糖控制策略。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對2型糖尿病患者急性腎損傷(AKI)風險的影響,特別是血紅素A1c(HbA1c)變異性的角色。研究分析了2018至2022年寧州地區的健康數據,發現使用SGLT2i的患者AKI風險低於使用二肽基肽酶4抑制劑(DPP4i)的患者,調整後危險比為0.79。此外,SGLT2i還顯著降低HbA1c變異性,對降低AKI風險有中度影響。這強調了在糖尿病治療中考慮HbA1c變異性的重要性。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷(AKI)會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據,發現24.5%的患者有AKI,其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI,68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比,未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少,死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性,顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了2002至2012年間巴西里約熱內盧170家醫療機構的17,158名急性腎損傷(AKI-D)患者,探討其複雜性。研究發現,患者中位年齡為75歲,感染是主要原因,特別是社區獲得性肺炎。透過潛在類別分析,識別出四個患者類別,顯示不同類別的死亡率和恢復情況差異。研究強調了AKI的異質性,建議未來研究應結合臨床特徵與先進診斷技術,以深入了解AKI的臨床及分子層面。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在外科環境中常見,可能引發嚴重併發症。研究探討教育與臨床決策支持是否能改善外科單位AKI的早期管理及結果。這項叢集隨機試驗涵蓋加拿大阿爾伯塔省8個外科單位,共2135次入院的2038名AKI患者。結果顯示,介入組有16.0%患者惡化、需透析或死亡,對照組為17.5%,兩組無顯著差異。管理上如靜脈輸液等也無明顯改善,住院天數及三個月後腎功能變化相似。總結來說,這項介入未顯著改善AKI患者的護理或結果。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中,風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷(AKI)倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者,將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者,並根據風險提供不同的護理。結果顯示,介入組中有28%的患者接受了建議的治療,顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升,但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言,這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議,是否能改善住院急性腎損傷(AKI)患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行,共有4,003名患者參與,平均年齡72歲。結果顯示,介入組的AKI進展率為19.8%,常規護理組為18.4%,兩者差異不顯著(P = 0.28)。雖然介入組的建議執行率較高(33.8%對比24.3%),但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT04040296。 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中,研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷(AKI)風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓(MAP)在80 mm Hg以上,而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示,雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少,且低於80 mm Hg的時間也較短,但兩組的AKI風險並無顯著差異(分別為15.1%和14.4%)。因此,避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是心臟衰竭(HF)患者常見的併發症,且會影響預後。本研究探討HF患者中AKI與平均動脈壓(MAP)變化的關係,使用重症監護醫學資訊庫IV(MIMIC-IV)的數據進行回顧性分析。研究發現,MAP快速下降的患者(類別4)發展AKI的風險顯著高於低中等MAP的患者(類別3)。相對而言,中等MAP的患者風險較低。結果顯示,密切監測MAP變化對預防HF患者的AKI至關重要。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是急性心肌梗塞(AMI)病人常見且嚴重的併發症,影響預後。本研究探討壓力高血糖比率(SHR)與重症AMI病人AKI發展的關聯,分析了4,663名病人的數據。結果顯示,較高的SHR水平與AKI風險增加獨立相關,且呈J型關係。雖然SHR在住院死亡率的預測上有限,但強調了在有AKI風險的AMI病人中進行血糖監測和管理的重要性。 PubMed DOI