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這項研究探討靜脈注射（IV）降血壓治療對住院期間重度高血壓（sHTN）患者急性腎損傷（AKI）發生率的影響。結果顯示，接受IV治療的患者中有18%發展為AKI，而未接受治療的則為13%。大多數患者似乎受到IV治療的傷害，只有特定特徵的317名患者例外。研究使用貝葉斯加法回歸樹（BART）模型分析，顯示大多數sHTN患者可能不會從IV治療中受益，未來需進一步研究以了解治療的異質性。這些結果尚未經外部數據驗證，屬於假設生成的探索。 PubMed DOI ♡

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這項研究探討了鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病患者急性腎損傷（AKI）風險的影響，特別是血紅素A1c（HbA1c）變異性的角色。研究分析了2018至2022年寧州地區的健康數據，發現使用SGLT2i的患者AKI風險低於使用二肽基肽酶4抑制劑（DPP4i）的患者，調整後危險比為0.79。此外，SGLT2i還顯著降低HbA1c變異性，對降低AKI風險有中度影響。這強調了在糖尿病治療中考慮HbA1c變異性的重要性。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷（AKI）會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據，發現24.5%的患者有AKI，其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI，68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比，未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少，死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性，顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在外科環境中常見，可能引發嚴重併發症。研究探討教育與臨床決策支持是否能改善外科單位AKI的早期管理及結果。這項叢集隨機試驗涵蓋加拿大阿爾伯塔省8個外科單位，共2135次入院的2038名AKI患者。結果顯示，介入組有16.0%患者惡化、需透析或死亡，對照組為17.5%，兩組無顯著差異。管理上如靜脈輸液等也無明顯改善，住院天數及三個月後腎功能變化相似。總結來說，這項介入未顯著改善AKI患者的護理或結果。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中，風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷（AKI）倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者，將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者，並根據風險提供不同的護理。結果顯示，介入組中有28%的患者接受了建議的治療，顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升，但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言，這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議，是否能改善住院急性腎損傷（AKI）患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行，共有4,003名患者參與，平均年齡72歲。結果顯示，介入組的AKI進展率為19.8%，常規護理組為18.4%，兩者差異不顯著（P = 0.28）。雖然介入組的建議執行率較高（33.8%對比24.3%），但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT04040296。 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中，研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷（AKI）風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓（MAP）在80 mm Hg以上，而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示，雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少，且低於80 mm Hg的時間也較短，但兩組的AKI風險並無顯著差異（分別為15.1%和14.4%）。因此，避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）是心臟衰竭（HF）患者常見的併發症，且會影響預後。本研究探討HF患者中AKI與平均動脈壓（MAP）變化的關係，使用重症監護醫學資訊庫IV（MIMIC-IV）的數據進行回顧性分析。研究發現，MAP快速下降的患者（類別4）發展AKI的風險顯著高於低中等MAP的患者（類別3）。相對而言，中等MAP的患者風險較低。結果顯示，密切監測MAP變化對預防HF患者的AKI至關重要。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）是急性心肌梗塞（AMI）病人常見且嚴重的併發症，影響預後。本研究探討壓力高血糖比率（SHR）與重症AMI病人AKI發展的關聯，分析了4,663名病人的數據。結果顯示，較高的SHR水平與AKI風險增加獨立相關，且呈J型關係。雖然SHR在住院死亡率的預測上有限，但強調了在有AKI風險的AMI病人中進行血糖監測和管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討持續性心率升高（pe-HR）與敗血症相關急性腎損傷（S-AKI）患者的死亡率關聯，使用因果推斷和機器學習技術。pe-HR 定義為心率在 12 小時內超過每分鐘 100 次，且持續至少 11 小時。結果顯示，pe-HR 患者的 90 天死亡風險提高 1.62 倍，住院期間則提高 1.22 倍。研究建議，使用 β-adrenergic 受體阻滯劑可能有助於延長生存期。此外，將 pe-HR 融入預測模型可提升生存預測準確性。 PubMed DOI

這項研究分析超過1.7萬名ICU急性腎損傷病人，根據腎功能和尿量變化分成四種亞型。結果發現，腎功能惡化但尿量增加的病人死亡率最高，腎功能改善且尿量穩定的病人預後最好。這有助於未來針對不同AKI病人，提供更精準的治療建議。 PubMed DOI