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這項研究探討了治療心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)最有效的藥物組合。研究分析了49項隨機對照試驗的數據,涵蓋超過9萬名參與者,結果顯示某些藥物組合能顯著降低全因死亡率和心血管死亡率。 最有效的組合是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、β-阻滯劑(BB)、礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i),其風險比為0.46。研究強調了組合療法在HFrEF管理中的重要性,並建議結合新型藥物與傳統治療。 PubMed DOI


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研究發現,對於HFpEF,使用SGLT2i、ARNI和MRA可能有助於降低心衰竭住院風險,但在心血管或全因死亡率方面,大多數藥物治療與安慰劑相比沒有顯著差異。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低型心衰竭(HFrEF)是個嚴重病,全球約有一半的心衰竭病例受影響。治療建議結合藥物,像是β-受体阻滯劑、血管收縮素受体/神經氨酸酶抑制劑等,以改善預後。也許需要其他治療方式。新的治療和干預,如vericiguat和LVADs,目前正在研究中,希望進一步改善HFrEF患者的預後。 PubMed DOI

研究發現,結合ARNI + BB + MRA + SGLT-2i的藥物組合對治療HFrEF效果最好,能改善LVEF並有助於逆轉心臟重塑。新的四藥組合比傳統的ACEI + BB + MRA更有效。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)是家庭醫師常見的病症。這篇綜述強調慢性HFrEF的藥物管理,並介紹美國心臟協會的最新指導方針。管理重點包括心臟衰竭分類、遵循指導性醫療療法(GDMT)、使用β-阻滯劑、ACE抑制劑、ARBs及MRAs等藥物。此外,新興療法如Sacubitril-Valsartan和SGLT2抑制劑也顯示出良好效果。對於進階患者,考慮裝置療法和共病管理同樣重要。有效管理需全面考量最新臨床建議。 PubMed DOI

這項研究比較了現代心臟衰竭療法(如ARNI和SGLT2i)與傳統治療的效果,分析了2013至2020年間瑞典的心臟衰竭登記資料,共有20,849名患者參與。結果顯示,現代療法能顯著降低全因死亡率28%及心血管死亡率62%。這些效果在不同年齡、性別及腎功能的亞組中均一致,顯示現代療法相較於傳統治療能提供更好的生存結果。 PubMed DOI

四重療法對於心臟射出分數降低的心臟衰竭患者有效,且能降低死亡率,但對於心臟射出分數保留的患者(HFpEF)則不盡相同。除了SGLT2抑制劑外,其他療法在HFpEF的特定表型中才顯示效果,這可能讓心臟科醫生感到困惑,導致藥物使用不足。因此,我們建議採用「針對性」的聯合療法,根據證據優化HFpEF的治療,並針對最有效的亞群進行調整。 PubMed DOI

這項研究比較了新興療法在心臟衰竭伴隨減少射出分數(HFrEF)患者中的療效與安全性,特別針對老年人、慢性腎病、糖尿病及缺血性心臟病等亞群體。主要結果顯示: - Sacubitril/valsartan 在65歲以上及CKD患者中顯著降低心血管死亡和住院風險。 - Dapagliflozin 在65歲及75歲以上、CKD、糖尿病及缺血性心臟病患者中有效。 - Empagliflozin 對65歲以上、糖尿病、缺血性患者及女性有效。 - Vericiguat 在CKD及NYHA III/IV級患者中有益。 - Omecamtiv mecarbil 在缺血性及NYHA III/IV級患者中有效。 總體而言,這些療法對HFrEF患者提供了臨床益處,但療效因患者群體而異。 PubMed DOI

這篇綜述針對心臟衰竭(HF)根據射血分數提供最佳治療建議。對於射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF),推薦使用血管緊張素受體-中性肽酶抑制劑(如Sacubitril/valsartan)、β-阻滯劑(如bisoprolol、carvedilol)、礦物皮質激素拮抗劑(如spironolactone)及鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(如dapagliflozin)。而對於射血分數保留的心臟衰竭(HFpEF),則建議使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑、礦物皮質激素拮抗劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑。文章將總結相關證據及臨床試驗對病人管理的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2i、GLP-1RA和DPP4i在心衰竭患者中的效果,並進行了文獻搜尋和方法學評估。結果顯示,Empagliflozin 25 mg在改善左心室射血分數方面優於Canagliflozin 100 mg,而Dapagliflozin 10 mg在降低心衰竭再住院率上表現優於Liraglutide 1.8 mg。研究指出,GLP-1RA在改善心臟功能上優於SGLT2i,DPP4i則在某些心臟參數上表現更佳,強調了這些藥物在心衰竭治療中的重要性。 PubMed DOI

心臟衰竭惡化(WHF)常導致患者頻繁再住院及生活品質下降,顯示出新療法的需求。本研究評估在住院或脆弱階段啟動新療法的有效性,結果顯示新療法能顯著減少再住院風險,特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑、ARNI及鐵碳醣複合物。sotagliflozin在住院方面效果最佳,ARNI和鐵碳醣複合物也有顯著成效。研究建議在WHF管理中應儘早引入這些新療法,以改善患者的治療結果。 PubMed DOI