研究發現ACEI、ARNI和SGLT2抑制劑可降低HFpEF患者住院率，SGLT2抑制劑對減少心衰竭惡化事件效果顯著。然而，這些治療對全因或心臟死亡影響不大。總結來說，這些藥物有助於減少HF患者住院率，尤其SGLT2抑制劑對HFpEF患者效果較佳。 PubMed DOI

研究發現，對於HFpEF，使用SGLT2i、ARNI和MRA可能有助於降低心衰竭住院風險，但在心血管或全因死亡率方面，大多數藥物治療與安慰劑相比沒有顯著差異。 PubMed DOI

研究發現，結合使用ARNI和SGLT2抑制劑治療心臟收縮功能降低型心衰竭患者，可降低住院和心血管死亡風險。雖然可能增加體液虧失風險，但整體結果顯示這種組合療法對HFrEF患者可能有效且安全，但需密切監控體液水平。 PubMed DOI

研究發現，在心臟收縮功能降低型心衰患者中，加入SGLT2i到SV治療方案可改善效果。結果顯示SV和SGLT2i組合較單獨SV更有效，降低死亡和住院風險。年長心衰患者風險較高，但組合治療可提供更好心血管保護，降低死亡和住院風險。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低型心衰竭（HFrEF）是個嚴重病，全球約有一半的心衰竭病例受影響。治療建議結合藥物，像是β-受体阻滯劑、血管收縮素受体/神經氨酸酶抑制劑等，以改善預後。也許需要其他治療方式。新的治療和干預，如vericiguat和LVADs，目前正在研究中，希望進一步改善HFrEF患者的預後。 PubMed DOI

研究發現，結合ARNI + BB + MRA + SGLT-2i的藥物組合對治療HFrEF效果最好，能改善LVEF並有助於逆轉心臟重塑。新的四藥組合比傳統的ACEI + BB + MRA更有效。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）是家庭醫師常見的病症。這篇綜述強調慢性HFrEF的藥物管理，並介紹美國心臟協會的最新指導方針。管理重點包括心臟衰竭分類、遵循指導性醫療療法（GDMT）、使用β-阻滯劑、ACE抑制劑、ARBs及MRAs等藥物。此外，新興療法如Sacubitril-Valsartan和SGLT2抑制劑也顯示出良好效果。對於進階患者，考慮裝置療法和共病管理同樣重要。有效管理需全面考量最新臨床建議。 PubMed DOI

四重療法對於心臟射出分數降低的心臟衰竭患者有效，且能降低死亡率，但對於心臟射出分數保留的患者（HFpEF）則不盡相同。除了SGLT2抑制劑外，其他療法在HFpEF的特定表型中才顯示效果，這可能讓心臟科醫生感到困惑，導致藥物使用不足。因此，我們建議採用「針對性」的聯合療法，根據證據優化HFpEF的治療，並針對最有效的亞群進行調整。 PubMed DOI

這項研究比較了新興療法在心臟衰竭伴隨減少射出分數（HFrEF）患者中的療效與安全性，特別針對老年人、慢性腎病、糖尿病及缺血性心臟病等亞群體。主要結果顯示： - Sacubitril/valsartan 在65歲以上及CKD患者中顯著降低心血管死亡和住院風險。 - Dapagliflozin 在65歲及75歲以上、CKD、糖尿病及缺血性心臟病患者中有效。 - Empagliflozin 對65歲以上、糖尿病、缺血性患者及女性有效。 - Vericiguat 在CKD及NYHA III/IV級患者中有益。 - Omecamtiv mecarbil 在缺血性及NYHA III/IV級患者中有效。 總體而言，這些療法對HFrEF患者提供了臨床益處，但療效因患者群體而異。 PubMed DOI

這篇綜述針對心臟衰竭（HF）根據射血分數提供最佳治療建議。對於射血分數降低的心臟衰竭（HFrEF），推薦使用血管緊張素受體-中性肽酶抑制劑（如Sacubitril/valsartan）、β-阻滯劑（如bisoprolol、carvedilol）、礦物皮質激素拮抗劑（如spironolactone）及鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（如dapagliflozin）。而對於射血分數保留的心臟衰竭（HFpEF），則建議使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑、礦物皮質激素拮抗劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑。文章將總結相關證據及臨床試驗對病人管理的影響。 PubMed DOI