在2024年，專家醫師小組針對HIV治療與預防提出新建議，重點包括： 1. **抗逆轉錄病毒療法 (ART)**：建議所有HIV感染者接受ART，初始療程通常使用整合酶抑制劑（如bictegravir或dolutegravir）搭配其他藥物，根據個別情況調整。 2. **長效注射療法**：適合不想每日服藥的人。 3. **監測與管理**：定期實驗室檢查，並管理物質使用及體重變化，建議使用他汀類藥物預防心血管疾病。 4. **HIV預防**：包括口服和注射長效藥物，特別針對高風險族群。 5. **解決差異**：強調改善醫療獲取的公平性。 這些方法旨在提升健康結果，助力結束HIV流行。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果，分析了16項隨機對照試驗，涵蓋52,306名患者。主要發現包括：治療13週後未見eGFR下降，64週後eGFR顯著改善，急性腎損傷風險降低，但體積相關的不良事件增加23%。整體來看，SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處，特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

這項研究探討了接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）治療的2型糖尿病（T2D）患者，早期腎小球過濾率（eGFR）變化與尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）之間的關係。分析了台灣8,222名T2D患者的數據，發現eGFR下降超過10%而UACR未減少的患者，面臨重大不良腎事件及心血管風險顯著提高。這強調了對這些高風險患者進行密切監測及採取更積極治療策略的重要性。 PubMed DOI

這篇綜述文章探討抗逆轉錄病毒療法對HIV感染者（PWH）壽命的影響，以及他們罹患慢性腎病（CKD）的風險。文章指出，西非裔個體因APOL-1基因變異而對CKD有遺傳易感性，並強調Na+/K+轉運在發病機制中的角色。尿液生物標記在PWH中診斷CKD的有效性也被提及，並與一般人群相當。此外，文章介紹了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和類胰高血糖素肽-1受體激動劑等新療法，可能對CKD患者有幫助。強調及早發現和管理CKD對提升PWH生活品質的重要性。 PubMed DOI

重症急性腎損傷患者若較早開始洗腎，90天後持續需要洗腎的人會比較多。不過，對本來就很可能需要洗腎的患者來說，提早洗腎並不會明顯增加長期洗腎的風險。這代表長期洗腎的風險，主要是因為有接受洗腎，而不是洗腎開始得早不早。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑剛開始用時，血清肌酸酐可能會短暫上升，特別是腎功能或白蛋白較低的病人更常見。不過這種初期變化不會影響長期腎功能，無論有沒有上升，腎功能長期變化都差不多，大家不用太擔心。 PubMed DOI

慢性腎臟病合併糖尿病的患者，心血管風險很高，雖然現有四大類藥物能降低風險，但殘餘風險仍大。近來討論是否能像治療心衰竭一樣，快速或同時啟動這些藥物，但相關安全性和耐受性資料還不多。這篇綜述會整理現有證據，並討論快速啟動治療的挑戰。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

這項研究發現，非洲地區COVID-19重症患者只要住院時有急性腎損傷（AKI），出院後兩年內腎功能惡化、發展成慢性腎臟病（CKD）的風險明顯提高。AKI是腎臟不良結局的重要預警，康復者尤其有AKI病史者，出院後要定期追蹤腎臟健康。 PubMed DOI

這項阿姆斯特丹研究發現，服用口服PrEP的男同志在約4.5年內腎功能只出現輕微下降，主要發生在天天服用和年紀較大的族群，但整體變化幅度很小，和一般人差不多，只有少數人有明顯腎臟問題。對腎臟風險低的PrEP使用者，腎功能檢查頻率其實可以不用那麼高。 PubMed DOI