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這項研究探討即時與延遲抗逆轉錄病毒治療(ART)對HIV陽性者腎臟健康的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)。參與者中,立即開始ART的組別在2.1年內腎小球過濾率(eGFR)有小幅下降,但統計上顯著。經過9.3年的隨訪,即時ART組的腎衰竭或腎臟相關死亡事件較少,且兩組的eGFR年下降幅度相似。研究結果顯示,早期開始ART對腎臟健康是安全的,減少了對長期ART可能造成腎毒性的擔憂。 PubMed DOI


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SPRINT試驗指出強化降壓治療可能增加急性腎損傷風險,但對長期腎功能影響尚不明確。初期可能導致腎功能下降,尤其對無慢性腎臟疾病者。然而,隨著時間推移,這種影響可能減弱。總體而言,強化降壓治療可能與腎臟事件風險增加相關。 PubMed DOI

HIV感染者面臨腎臟問題,腎移植是一個可行的治療選擇,顯示存活優勢。與HIV陰性移植接受者有相似結果。 PubMed DOI

HIV感染者容易罹患腎臟疾病,但早期接受抗逆轉錄病毒治療(ART)可降低死亡率。研究顯示,立即開始ART與延遲開始相比,對腎功能影響不大。長期追蹤結果顯示,早期治療對腎臟健康是安全的。 PubMed DOI

藥物治療對慢性腎臟疾病的影響,短期效應與長期效應有關。研究分析了64個試驗,發現不同藥物可能對腎功能產生不同影響。了解治療的急性效應有助於預測對腎健康的整體影響。 PubMed DOI

研究發現,在台灣使用SGLT2抑制劑治療2型糖尿病患者時,3個月後尿白蛋白/肌酐比值(UACR)明顯下降,並與較大的eGFR下降相關。UACR下降超過30%可能增加初始eGFR下降風險,但降低主要不良腎臟事件(MARE)風險。醫師需留意,雖然SGLT2抑制劑對腎臟有益,但仍應密切監控突然eGFR下降可能帶來的負面影響。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEIs)和血管緊張素 II 受體阻斷劑(ARBs)對長期 COVID 患者的腎臟健康及死亡率的影響。研究分析了 18,168 名長期 COVID 患者和 181,680 名非長期 COVID 患者。結果顯示,ACEI/ARB 的使用對急性腎損傷或慢性腎病風險無顯著影響,但在非長期 COVID 使用者中,顯示出降低全因死亡率的效果。相對地,長期 COVID 與腎臟問題及死亡率風險增加有關。總結來說,ACEI/ARB 治療不會增加腎臟疾病風險,但長期 COVID 本身則會提高相關風險。 PubMed DOI

本研究探討五年聯合抗逆轉錄病毒療法(cART)對HIV感染者(PLWH)在代謝和炎症方面的影響,並與未感染者比較。結果顯示,PLWH的SIRT-6、IRS和IL-4水平顯著高於對照組,而RANTES和IL-7則較低。此外,SIRT-6、PYY、GLP-1和PTX3在治療後的水平也顯著上升。這些變化顯示cART對PLWH的代謝和炎症參數有顯著影響,未來需進一步研究其臨床意義及HIV相關共病情況。 PubMed DOI

這篇評論探討HIV對腎臟疾病的影響,儘管抗逆轉錄病毒療法(ART)有所進步,但仍面臨挑戰。HIV感染者的腎病變化受多種因素影響,包括ART的可獲得性和非傳染性疾病的增加。雖然HIV相關腎病(HIVAN)減少,但腎小管間質疾病及糖尿病腎病(DKD)卻上升。研究指出,腎小管間質疾病與替諾福韋二吡呋酯(TDF)及結核病有關。評論強調需改善診斷工具和管理策略,並提倡集中照護以滿足健康需求,未來研究應聚焦於APOL1療法及SGLT2抑制劑的應用。 PubMed DOI

這項研究探討晚期慢性腎病(CKD)患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的安全性與益處,特別是eGFR低於30 ml/min每1.73 m²的患者。研究分析了337名持續使用SGLT2i的2型糖尿病患者,與358名停止使用的患者進行比較。結果顯示,持續使用SGLT2i可顯著降低重大心血管事件風險,且eGFR下降及全因住院率較低。安全性方面兩組無顯著差異,持續使用組血紅素水平較高。這顯示在晚期CKD患者中,持續使用SGLT2i有助於改善心血管及腎臟健康,值得考慮。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果,分析了16項隨機對照試驗,涵蓋52,306名患者。主要發現包括:治療13週後未見eGFR下降,64週後eGFR顯著改善,急性腎損傷風險降低,但體積相關的不良事件增加23%。整體來看,SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處,特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI