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這項研究評估了四種骨代謝生物標記物(骨保護素、骨橋蛋白、硬化素和骨鈣素)與2型糖尿病患者心血管事件的關聯。數據來自EXSCEL研究,分析了5,473名參與者的生物標記數據。結果顯示,較高的骨保護素和骨橋蛋白水平與重大心血管事件(MACE)風險增加有顯著關聯,但加入這些標記物後,對傳統心血管風險預測的改善有限。相對而言,骨鈣素和硬化素與MACE無顯著關聯。研究強調了骨代謝與心血管疾病之間的潛在聯繫。 PubMed DOI


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這項研究比較了在2型糖尿病大鼠模型中,艾塞那肽(exenatide)和胰島素對骨骼整合的影響。研究發現,艾塞那肽透過促進骨形成和啟動Wnt信號通路,比胰島素更有效地促進骨骼整合。艾塞那肽還抑制了發炎和脂肪生成,有助於改善糖尿病大鼠的骨骼健康。 PubMed DOI

研究指出,GLP-1受體激動劑對2型糖尿病患者的骨骼健康可能有正面影響,可幫助減輕體重和BMI。雖然骨密度稍微下降,但骨質保持良好。然而,仍需更多研究確認其對骨質疏鬆症的效益。 PubMed DOI

糖尿病骨病(DBD)是2型糖尿病(T2DM)患者常見的併發症,影響骨礦物質密度(BMD)和骨代謝標記(BTMs)。一項系統性回顧分析了19項隨機對照試驗,涵蓋4,914名患者,結果顯示抗糖尿病藥物在腰椎和股骨頸的BMD上較安慰劑有增加,但總髖部無顯著變化。GLP-1受體激動劑和胰島素類似物對BMD有正面影響,而SGLT2抑制劑和TZDs則未顯著。研究強調需進行長期試驗,以更清楚了解這些藥物對骨骼健康的影響。 PubMed DOI

了解身體如何調節葡萄糖對於開發新型2型糖尿病(T2D)治療方法非常重要。傳統上,研究主要集中在胰島素和胰高血糖素,但最近的研究開始重視腸促胰素療法和肌肉質量的影響。骨骼被視為內分泌器官,某些骨激素(如骨鈣素)會影響葡萄糖代謝。雖然動物研究顯示未羧基化骨鈣素有助於能量代謝,但人類研究結果卻不一致,可能因方法不同。總體來看,骨源性因子在能量代謝中扮演重要角色,未來需進一步探討其在T2D治療中的潛力。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)是一類有潛力的藥物,主要用於第二型糖尿病(T2DM)的管理,並可能影響骨代謝及骨折風險。本研究回顧了截至2023年5月1日的隨機對照試驗,分析GLP-1 RAs對T2DM患者骨代謝的影響。結果顯示,GLP-1 RAs能顯著提高血清鈣、骨鹼性磷酸酶及骨鈣素,並改善腰椎和股骨頸的骨密度,顯示其對骨健康的保護作用。因此,GLP-1 RAs不僅有助於血糖控制,還對骨健康有正面影響,成為管理T2DM的有價值選擇。 PubMed DOI

糖尿病是一種代謝疾病,主要特徵是慢性高血糖,分為第一型和第二型。這種疾病影響全球數百萬人,並對骨骼健康造成重大影響,特別是與骨質疏鬆症有關。抗糖尿病藥物對骨骼的影響各異,大部分藥物對骨骼健康是中性或有益的,但噻唑烷二酮可能增加骨折風險。相對而言,某些治療方法如DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑可能有助於骨形成。本綜述將探討這些藥物對骨骼健康的影響,幫助制定個人化治療策略。 PubMed DOI

糖尿病骨病是影響2型糖尿病患者的次級骨質疏鬆症,會使骨骼變弱,增加骨折風險。這篇綜述探討了高血糖、胰島素抵抗、晚期糖化終產物及促發炎細胞激素等因素如何影響骨代謝,並影響成骨細胞和破骨細胞的功能。此外,腸道激素如GLP-1和GIP,以及腸道微生物群對骨密度和結構的調節也被提及。儘管T2D患者的骨礦物質密度可能正常,但骨質卻較差,增加脆弱風險。這篇文章希望提供潛在治療策略的見解,並指導未來研究。 PubMed DOI

這項研究探討2型糖尿病(T2DM)患者骨折增加的原因,並評估metformin和exendin-4對骨骼健康的影響。雖然預期這些藥物能降低骨折風險,但結果不如預期。研究發現semaphorin 4D(Sema4D)是影響骨脆弱的重要因子,exendin-4能降低Sema4D水平,增強骨強度,而metformin的效果較小。研究建議針對Sema4D的治療策略,可能有助於改善T2DM患者的骨骼健康。 PubMed DOI

這篇評論探討骨源性荷爾蒙(骨激素)與糖尿病患者的葡萄糖代謝關係,特別是RANKL、sclerostin和DKK1的角色。研究指出,RANKL的抗體Denosumab能降低糖化血紅蛋白(HbA1c)並減少糖尿病風險,可能透過改善胰臟β細胞功能來實現。Sclerostin則與較高的HbA1c水平有關,可能促進胰島素抵抗。至於DKK1與葡萄糖的關係尚不明確,但較低的DKK1可能有助於β細胞存活。評論呼籲進一步研究,以了解新型抗骨質疏鬆藥物對糖尿病葡萄糖穩態的影響。 PubMed DOI

在EXSCEL研究的後續分析中,針對14,752名接受每週一次exenatide (EQW)或安慰劑的2型糖尿病患者進行了骨折風險的評估。隨訪3.2年內,有168名參與者(1.1%)發生骨折。結果顯示,基線有神經病變的患者骨折風險增加50%(HR 1.50),而服用metformin則降低47%(HR 0.53)。EQW組與安慰劑組的骨折發生率相似(HR 1.11),顯示EQW對骨折風險無顯著影響。總結來說,神經病變患者骨折風險較高,metformin可降低風險,EQW則無影響。 PubMed DOI