研究指出，GLP-1受體激動劑對2型糖尿病患者的骨骼健康可能有正面影響，可幫助減輕體重和BMI。雖然骨密度稍微下降，但骨質保持良好。然而，仍需更多研究確認其對骨質疏鬆症的效益。 PubMed DOI

糖尿病骨病（DBD）是2型糖尿病（T2DM）患者常見的併發症，影響骨礦物質密度（BMD）和骨代謝標記（BTMs）。一項系統性回顧分析了19項隨機對照試驗，涵蓋4,914名患者，結果顯示抗糖尿病藥物在腰椎和股骨頸的BMD上較安慰劑有增加，但總髖部無顯著變化。GLP-1受體激動劑和胰島素類似物對BMD有正面影響，而SGLT2抑制劑和TZDs則未顯著。研究強調需進行長期試驗，以更清楚了解這些藥物對骨骼健康的影響。 PubMed DOI

了解身體如何調節葡萄糖對於開發新型2型糖尿病（T2D）治療方法非常重要。傳統上，研究主要集中在胰島素和胰高血糖素，但最近的研究開始重視腸促胰素療法和肌肉質量的影響。骨骼被視為內分泌器官，某些骨激素（如骨鈣素）會影響葡萄糖代謝。雖然動物研究顯示未羧基化骨鈣素有助於能量代謝，但人類研究結果卻不一致，可能因方法不同。總體來看，骨源性因子在能量代謝中扮演重要角色，未來需進一步探討其在T2D治療中的潛力。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）是一類有潛力的藥物，主要用於第二型糖尿病（T2DM）的管理，並可能影響骨代謝及骨折風險。本研究回顧了截至2023年5月1日的隨機對照試驗，分析GLP-1 RAs對T2DM患者骨代謝的影響。結果顯示，GLP-1 RAs能顯著提高血清鈣、骨鹼性磷酸酶及骨鈣素，並改善腰椎和股骨頸的骨密度，顯示其對骨健康的保護作用。因此，GLP-1 RAs不僅有助於血糖控制，還對骨健康有正面影響，成為管理T2DM的有價值選擇。 PubMed DOI

糖尿病是一種代謝疾病，主要特徵是慢性高血糖，分為第一型和第二型。這種疾病影響全球數百萬人，並對骨骼健康造成重大影響，特別是與骨質疏鬆症有關。抗糖尿病藥物對骨骼的影響各異，大部分藥物對骨骼健康是中性或有益的，但噻唑烷二酮可能增加骨折風險。相對而言，某些治療方法如DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑可能有助於骨形成。本綜述將探討這些藥物對骨骼健康的影響，幫助制定個人化治療策略。 PubMed DOI

糖尿病骨病是影響2型糖尿病患者的次級骨質疏鬆症，會使骨骼變弱，增加骨折風險。這篇綜述探討了高血糖、胰島素抵抗、晚期糖化終產物及促發炎細胞激素等因素如何影響骨代謝，並影響成骨細胞和破骨細胞的功能。此外，腸道激素如GLP-1和GIP，以及腸道微生物群對骨密度和結構的調節也被提及。儘管T2D患者的骨礦物質密度可能正常，但骨質卻較差，增加脆弱風險。這篇文章希望提供潛在治療策略的見解，並指導未來研究。 PubMed DOI

這項研究探討2型糖尿病（T2DM）患者骨折增加的原因，並評估metformin和exendin-4對骨骼健康的影響。雖然預期這些藥物能降低骨折風險，但結果不如預期。研究發現semaphorin 4D（Sema4D）是影響骨脆弱的重要因子，exendin-4能降低Sema4D水平，增強骨強度，而metformin的效果較小。研究建議針對Sema4D的治療策略，可能有助於改善T2DM患者的骨骼健康。 PubMed DOI

這篇評論探討骨源性荷爾蒙（骨激素）與糖尿病患者的葡萄糖代謝關係，特別是RANKL、sclerostin和DKK1的角色。研究指出，RANKL的抗體Denosumab能降低糖化血紅蛋白（HbA1c）並減少糖尿病風險，可能透過改善胰臟β細胞功能來實現。Sclerostin則與較高的HbA1c水平有關，可能促進胰島素抵抗。至於DKK1與葡萄糖的關係尚不明確，但較低的DKK1可能有助於β細胞存活。評論呼籲進一步研究，以了解新型抗骨質疏鬆藥物對糖尿病葡萄糖穩態的影響。 PubMed DOI

在EXSCEL研究的後續分析中，針對14,752名接受每週一次exenatide (EQW)或安慰劑的2型糖尿病患者進行了骨折風險的評估。隨訪3.2年內，有168名參與者（1.1%）發生骨折。結果顯示，基線有神經病變的患者骨折風險增加50%（HR 1.50），而服用metformin則降低47%（HR 0.53）。EQW組與安慰劑組的骨折發生率相似（HR 1.11），顯示EQW對骨折風險無顯著影響。總結來說，神經病變患者骨折風險較高，metformin可降低風險，EQW則無影響。 PubMed DOI

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響，並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括： 1. **Metformin**：顯著降低骨質疏鬆風險，可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**：與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**：與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**：顯著提高病理性骨折風險，需謹慎使用。 研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇，並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI