中心靜脈導管（CVCs）常用於血液透析，但可能導致昂貴的血流感染。一項對21項研究的回顧發現，多方位的品質改善干預可能有助於預防血液透析導管相關的血流感染（HDCRBSI），並非在加護病房外。然而，支持這些干預措施的證據質量較低，需要進行更多質量較高的研究。 PubMed DOI

LOCK IT-100試驗比較了在血液透析患者中，使用taurolidine/heparin導管鎖定溶液與單獨使用肝素在預防導管相關性血流感染（CRBSIs）方面的效果。結果顯示，taurolidine/heparin明顯降低了CRBSIs的風險，並且使用上相當安全。 PubMed DOI

澳洲研究發現，基於證據的血液透析導管護理可降低導管功能障礙事件，尤其對隧道式袖口導管效果顯著。研究指出患者因素也很重要，多方面干預措施有助於預防功能障礙。 PubMed DOI

血液透析患者感染對使用中心靜脈導管者尤為重要。研究指出ClearGuard導管蓋可降低成人感染風險，對兒童資料有限。一項研究比較了使用和未使用ClearGuard導管蓋的兒童透析中心，結果顯示ClearGuard可顯著降低感染率，對降低兒童血液透析患者感染有助。 PubMed DOI

研究比較小朋友接受持續性腎臟替代治療時，使用依前列醇或肝素和檸檬酸鹽作為抗凝劑的效果和安全性。結果顯示，依前列醇能有效延長濾器壽命，減少意外更換濾器的次數，且對血小板計數和血管活性-陽性肌力評分無明顯影響，證實其安全性。 PubMed DOI

CKRT是AKI兒童的首選治療，研究指出使用RCA抗凝可延長電路壽命，並減少併發症。建議將RCA作為兒童CKRT的首選抗凝劑，並呼籲制定相關指南。這項研究強調了透析器表面積和血管通路位置等因素對電路壽命的影響。 PubMed DOI

一項多中心前瞻性研究旨在驗證一個臨床評估量表，以預測接受血液透析的中央靜脈導管（CVC-HD）患者的出口部位感染（ESI）。該量表根據三個關鍵徵兆：透析期間的出口部位疼痛、周圍紅腫≥2公分，以及出口部位有膿腫或膿性滲出物。研究分析了310名患者的337個CVC-HD，發現117次感染。最終評估顯示該量表具強大預測能力，ROC曲線下面積（AUC）為88.3%，敏感度80.34%，特異度95.23%，檢測率約90%。 PubMed DOI

這篇回顧強調居家透析（如腹膜透析和居家血液透析）在感染預防上的優勢，特別是對腎衰竭患者的健康影響。感染是患者面臨的重要問題，因此教育患者和照護者以預防透析相關感染至關重要。 關鍵策略包括： 1. **腹膜透析**： - 管理風險因素，如低鉀血症和便秘。 - 考慮家庭寵物的影響。 - 在適當情況下使用抗微生物預防措施。 2. **居家血液透析**： - 減少中央靜脈導管的使用。 - 採用繩梯技術進行穿刺以降低感染風險。 建立結構化的訓練計畫對降低感染率非常重要，護理人員應熟悉相關風險因素，以有效支持患者。 PubMed DOI

這項研究調查了西班牙慢性血液透析患者中，為何中央靜脈導管（CVC）使用率高，儘管有其他建議的血管通路方法。研究分析了637名患者，發現40%使用CVC，54.3%擁有動靜脈瘻管（AVF）。使用CVC的患者中，許多人因血管問題或個人拒絕而無法使用AVF。研究指出，CVC的使用與早期開始透析有關，並強調需要對晚期慢性腎病患者進行更系統的AVF評估與規劃，以改善治療結果。 PubMed DOI

透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰，研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究（NCT04489849）納入186名病人，分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示，'apixaban'組的血栓形成率顯著較低（24.0%對40.8%），主要通暢失敗率也較佳（32.2%對49.5%）。雖然輕微出血率較高（22.6%對7.5%），但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI