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這項研究比較了Fresenius 5008 (F5008-VC) 和Emboless® (Emboless-VC) 兩種靜脈腔室在血液透析 (HD) 和血液透析濾過 (HDF) 中消除空氣微氣泡 (MBs) 的效果。研究涉及20名患者,進行80次會議,結果顯示Emboless-VC在減少MBs方面表現更佳。在HD中,F5008-VC的MBs中位數減少率為39%,而Emboless-VC則達76%;在HDF中,F5008-VC為28%,Emboless-VC為70%。這顯示Emboless-VC能有效降低透析患者的空氣栓塞風險。 PubMed DOI


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新型便攜式人工利尿-1(AD 1)設備可安全去除多餘體液,適用於各種醫療環境。研究顯示AD 1表現良好且安全,可能降低因體液過多而住院的次數,改善患者結果。然而,仍需進一步研究確認其潛在好處。 PubMed DOI

血液透析患者常有內皮功能障礙,研究比較不同透析膜對患者內皮功能的影響,結果顯示MCO和高通量膜對內皮功能影響相似,但MCO膜可能稍微改善流介導擴張。 PubMed DOI

mSLAMB是一種用於緊急腎臟支持的血液透析系統,能有效清除毒素、調節血清鉀水平、維持體液平衡。研究顯示其在豬模型實驗中表現良好,值得進一步探索在資源有限環境中應用。 PubMed DOI

這項研究評估了 WavelinQ™ EndoAVF 系統在血液透析病人中創建內血管動靜脈瘻管的安全性與有效性,於2021年12月至2023年8月在一所大學醫院進行,納入20名病人。結果顯示技術成功率達100%,75%的瘻管生理適用,66%成功穿刺。6個月的主要通暢率為65%,12個月為50%。研究未報告嚴重不良事件,年再介入率僅0.33次。總體而言,WavelinQ 4-F EndoAVF 系統被認為是一種安全且有效的動靜脈瘻管創建方法。 PubMed DOI

液體過載是接受血液透析患者常見且嚴重的問題。本研究探討床邊超音波(POCUS)測量靜脈充血與超濾需求及乾重的關係,涉及22名患者的32次透析數據。主要發現包括:透析前體重平均比乾重高1.9公斤,IVC直徑小於2公分,26%肝靜脈波形異常。平均超濾量為2084毫升,與IVC直徑變化顯著相關。IVC直徑減少與全身水分量減少相關,顯示POCUS可有效監測透析過程中的液體狀態。 PubMed DOI

本研究探討四種透析方式對慢性透析病患組織損傷的影響,透過細胞外囊泡(EVs)的釋放來評估。四十名病患被隨機分配至標準血液透析(S-HD)、冷透析(C-HD)、低容量血液透析濾過(LV-HDF)及高容量血液透析濾過(HV-HDF)。結果顯示,所有透析方式中,白血球和紅血球衍生的EVs均有增加,但LV-HDF和HV-HDF的血小板衍生EVs顯著較高。HV-HDF對心血管組織的損害似乎較小,然而EV釋放與低血壓的關聯仍需進一步探討。 PubMed DOI

這項研究評估了將遠端軟體監控系統(Vasc-Alert)整合進維持性血液透析病人的護理中,以監測動靜脈通路的有效性。研究持續12個月,分為使用Vasc-Alert的單位和提供標準護理的單位。結果顯示,使用Vasc-Alert的單位在預防性修正和血栓事件的檢測上表現較佳,且主要通暢率和無併發症的天數也顯著優於標準護理組。研究結論認為,Vasc-Alert能有效提升高風險通路的早期檢測,但需加強介入放射學能力以確保及時介入。 PubMed DOI

這項研究探討血液透析過濾(HDF)對透析患者血管通路(VA)通暢性的影響。研究納入612名2012年4月至2021年3月開始透析的患者,結果顯示HDF的24個月主要通暢率為74.2%,顯著高於血液透析(HD)的47.7%。影響通暢性的因素包括心血管疾病病史及較高的糖化血紅蛋白水平,而HDF及他汀類藥物的使用則有助於改善通暢性。HDF在不同患者亞組中均顯示出優勢,特別是心血管疾病或糖尿病患者,顯示HDF可能更能提高VA通暢率。 PubMed DOI

這項研究探討了一種新型細胞不可滲透內支架(CIE)在治療血液透析病人動靜脈瘻管(AVF)狹窄的效果,並與標準的經皮腔內血管成形術(PTA)比較。研究涵蓋245名病人,結果顯示CIE組的六個月主要通暢率(TLPP)為89.6%,顯著高於PTA的62.3%。通路主要通暢率(ACPP)也較高,分別為72.2%對57.0%。安全事件方面,兩組差異不大。總結來說,CIE在維持通暢性上優於PTA,且不增加安全風險。 PubMed DOI

動靜脈瘻管或移植物對血液透析(HD)至關重要,因為它們連接高阻力的動脈與低阻力的靜脈,增強心輸出量。隨著年長末期腎病(ESKD)患者的增加,傳統的前臂遠端接入已不再適用,轉而使用上臂接入,這可能增加高輸出心臟衰竭的風險。對於這些患者,需透過多普勒超聲測量流量,若超過2,000 mL/min,則需進一步評估心輸出量。腎臟科醫生需向患者解釋高流量接入的影響,確保他們了解預後。 PubMed DOI