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人類多能幹細胞衍生的腎臟類器官在再生醫學中展現潛力,但在成為可移植療法前,仍需克服多項生物學挑戰。目前的腎臟類器官創建方法尚未完全模擬成熟腎臟。研究顯示,透過移植可提升腎臟類器官的成熟度與功能,促進血管化及血流,但它們缺乏有效的廢物排泄出口。為了增強治療效果,可能需在移植前進行更完善的體外發展。這篇綜述探討了腎臟類器官移植的進展及面臨的挑戰,並提出潛在的解決策略。 PubMed DOI


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最近,豬腎臟移植到人類的研究取得了顯著進展,逐漸接近臨床應用。早期研究證實豬腎臟在人體內運作可行,基因改造減少了免疫反應。在非人類靈長類動物的研究中,這些移植能長期存活。最新的人類模型前臨床研究也確認了這些發現,顯示缺乏超急性排斥反應。總體來說,主要的生理、免疫和技術挑戰已獲得解決,為即將進行的人類臨床試驗鋪路。 PubMed DOI

這篇評論探討了從多能幹細胞創造腎臟類器官的最新進展。腎臟的發展依賴於三種前驅細胞:腎小管、輸尿管芽和間質細胞。最近的研究成功誘導出這些前驅細胞,並在小鼠和人類中發展出模擬腎小管和集合管的腎臟類器官。這些技術不僅用於基因和化學篩選,還開發出新方法生成間質前驅細胞,創造出更複雜的腎臟結構。這些進展為腎臟疾病的治療帶來希望,可能減少對透析和腎臟移植的需求。 PubMed DOI

目前末期腎病的主要治療方式是腎臟移植或透析,但捐贈器官短缺和透析的併發症讓患者面臨困境。為此,新的腎臟替代技術正在發展,特別是可植入的生物人工腎臟(BAK)和腎臟再生技術。這兩種技術可完全植入,並利用患者自身細胞,能複製腎臟功能,有望增加可接受移植的患者數量,並改善療效,尤其是對腎臟癌患者。不過,目前這些技術仍在臨床前階段,尚未確定其在人體中的效果。 PubMed DOI

這項研究探討了利用深度學習評估人類多能幹細胞衍生的腎臟類器官的分化狀態。研究團隊在第18天收集了類器官的明場影像,並使用卷積神經網絡(CNN)進行分析,特別是透過轉移學習。最佳模型DenseNet121在預測腎小管上皮細胞和足細胞的基因表達時,達到0.783的皮爾森相關係數。該CNN能將類器官準確分類,AUC得分為0.85,超越人類專家,顯示AI在再生醫學和疾病建模中的潛力。 PubMed DOI

未來十年將專注於改善腎臟移植成效,包括降低器官失敗率、提升病患存活率、增加器官捐贈與分配、推動研究與培訓,並運用科學登記表進行臨床優化。重點將放在預防功能障礙和移植失敗、延長病患生存、促進器官捐贈、支持研究培訓,以及分析科學登記表結果。 PubMed DOI

腎器官樣本是由幹細胞製成的三維結構,模擬哺乳動物的腎臟,對於研究腎臟生物學和再生醫學具有潛力。評估和增強其功能至關重要,可採用器官晶片技術和多組學數據等策略。提高其生理相關性將推動疾病建模和再生醫學的進展。 PubMed DOI

傳統使用動物模型的治療方法受到倫理和物種差異考量,現在轉向模擬人類器官的「器官樣本」。腎臟器官樣本和微流體裝置技術有助於研究腎臟疾病,提升治療方法開發速度。這些創新模型展現了加速治療方法研究的潛力。 PubMed DOI

腎臟學研究進展大,但仍面臨挑戰,如早期檢測、醫療不平等、治療差異。創新藥物、組織工程、再生醫學帶來希望。慢性腎病新藥、人工腎臟、組織工程移植腎臟、細胞/基因療法等進展令人振奮。基因醫學可治單基因腎病、全身疾病。投資、合作、創新至關重要。數據探索、科學方法將增強腎臟健康策略。 PubMed DOI

血管化對於發育器官和細胞類型至關重要。研究人員將誘導多能幹細胞與特定轉錄因子結合,成功地創造出具有豐富內皮細胞的人類腎器官構造。這些器官構造展現出改善的成熟度和複雜性,使其成為一個有前途的藥物研發和移植工具。這項進展也可以應用於其他器官構造的研究中。 PubMed DOI

調節性細胞療法,如調節性T細胞和間充質基質細胞,在早期臨床試驗中顯示出減少移植免疫抑制負擔的潛力。雖然這些療法對自體免疫性腎病有希望,但目前數據主要來自前臨床研究。這篇綜述總結了相關文獻,強調臨床試驗的安全性和有效性,並指出需要進一步的臨床驗證和改進監測協議。此外,文中提到在良好製造規範下,特別是研究者主導的試驗中,製造和質量控制面臨挑戰。未來方向包括擴大生產規模和探索其他免疫介導疾病的應用。 PubMed DOI