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膜增生性腎小球腎炎(MPGN)是一種罕見的腎臟疾病。本案例報告了一位77歲男性,出現輕度蛋白尿和血尿,實驗室檢查顯示髓過氧化物酶(MPO)抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)升高,抗核抗體陰性,且蛋白尿明顯。患者同時為結核分枝桿菌攜帶者,雖然痰檢查陰性。腎活檢顯示MPGN第3型特徵,並且患者僅透過SGLT2抑制劑達到緩解,無需免疫抑制療法。此案例突顯MPO-ANCA陽性MPGN與潛伏性結核的潛在關聯。 PubMed DOI


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研究發現中國西北地區患有ANCA陽性系統性紅斑狼瘡(SLE)的病人年紀較大,但比AAV年輕。ANCA陽性狼瘡腎炎患者與AAV及ANCA陰性狼瘡腎炎患者有不同特徵。MPO-ANCA陽性病人的肌酸酐水平高於PR3-ANCA陽性者。結果顯示,ANCA陽性狼瘡腎炎患者可能腎功能較差且蛋白質緩解率較低,強調有必要定期監測腎臟受累的SLE病人。 PubMed DOI

膜性腎炎是涉及免疫沉積的腎臟疾病。先進技術識別出目標抗原,包括與非類固醇抗炎藥物有關的病例。這項研究發現,在這類膜性腎炎中,前蛋白轉化酶亞麻蛋白酶/克辛類型6是一個目標抗原。 PubMed DOI

一名23歲男性因甲苯接觸引起罕見的腎疾病,表現為GBM疾病和PLA2R相關的膜性腎病變。治療包括類固醇、血漿置換和透析,但腎功能恢復可能性低。一年後仍需透析,強調早期診斷和治療的重要性。 PubMed DOI

特發性膜性腎病是自體免疫腎疾病,由自身抗體(主要是IgG)引起。研究發現,抗-PLA2R IgG抗體可能直接損害腎臟足細胞,導致細胞受損和凋亡。這項研究有助於了解疾病機制。 PubMed DOI

這項研究探討了在患有原發性膜增生性腎小球腎炎(MPGN)這種罕見腎臟疾病的患者中,非對比增強MRI與組織學/臨床發現之間的相關性。研究發現MRI參數與腎臟活檢結果和臨床指標相關,暗示MRI可能是一個有用的工具,用於監測這些患者疾病進展情況。 PubMed DOI

研究發現新冠病毒感染後可能引發腎小球腎炎,患者多為中年,MPO-ANCA陽性。部分患者也有其他陽性自體抗體。大多數病例在住院治療期間或稍後被診斷,治療後腎功能改善。異常型ANCA和其他抗體陽性可能與新冠病毒有關。 PubMed DOI

原發性膜性腎病(PMN)在兒童罕見,研究發現PLA2R和EXT1是常見抗原,且與緩解有關。約60%患者活檢呈陽性,預後良好,但仍需進一步研究。 PubMed DOI

一名61歲男性因梅毒相關的次發性膜性腎病而發展出腎症候群。抗生素治療梅毒導致腎症候群緩解。腎臟中的免疫複合物被發現積聚在腎小球基底膜上,抗原 NDNF 被牽連其中。患者的腎臟組織病理學確認了梅毒引起的次發性膜性腎病,NDNF 沉積與 IgG 沉積在基底膜上共定位。患者從梅毒和腎症候群中恢復後,血清中的抗-NDNF 自體抗體消失,暗示抗生素可能抑制了 NDNF 的抗原性。這項研究提供了新的血清學證據,支持 NDNF 是梅毒相關次發性膜性腎病的病因抗原。 PubMed DOI

抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關的腎小球腎炎(GN)通常表現為少免疫性新月形腎小球腎炎。本研究聚焦於髓過氧化物酶ANCA相關腎小球腎炎(MPO-ANCA GN)合併膜性腎病(MN)的病例,分析了7例MPO-ANCA GN合併MN的患者,並與11例對照病例進行比較。研究發現,所有合併膜性腎病的MPO-ANCA GN病例中均可檢測到MPO沉積,且臨床特徵顯示較高的蛋白尿和較低的MPO-ANCA滴度。總結來說,MPO相關的膜性腎病是一種獨特的次級膜性腎病,MPO作為致病抗原。 PubMed DOI

這項研究探討了抗中性粒細胞細胞質自體抗體(ANCA)IgG對小鼠肺部疾病的影響,模擬人類的ANCA血管炎綜合症。研究發現,重複給予髓過氧化物酶(MPO)-ANCA IgG會在一週內引發多血管炎性肉芽腫(GPA),伴隨壞死性腎小球腎炎和肺毛細血管炎等症狀。相對地,單次劑量結合流感病毒會導致顯微鏡下多血管炎(MPA),而過敏反應加上單次MPO-ANCA IgG則引發嗜酸性肉芽腫性多血管炎(EGPA)。這些結果顯示ANCA IgG類型及免疫因子對肺部病變有重要影響。 PubMed DOI