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這項研究探討了對HCV陽性腎臟進行移植的成人受者,接受為期14天的glecaprevir/pibrentasvir (GLE/PIB) 預防性治療的安全性與有效性。共20名HCV陰性受者參加,手術後監測HCV RNA水平。結果顯示,35%的參與者未發展出可檢測的HCV病毒,只有一名在第13天有病毒,並完成8週療程。所有參與者在治療後12週達到持續病毒應答(SVR),且在一年隨訪中無復發。總體來看,這療程對腎臟移植受者安全有效,有助於預防HCV傳播並促進病毒清除。 PubMed DOI


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研究指出,對腎移植接受者使用瓦爾加昔洛韋預防未能有效降低急性排斥反應,相較於對抗巨細胞病毒(CMV)感染的預防性治療。然而,預防性治療有助於在3個月時減少亞臨床排斥情況。兩種方法都能有效預防CMV疾病,但預防性治療會增加CMV DNA血症的風險。未來需要進一步研究,以找出最適合腎移植接受者預防CMV感染的策略。 PubMed DOI

進行了系統性回顧,評估HCV感染供者到未感染接受者進行腎移植後接受DAAs治療的安全性和有效性。結果顯示治療後1年病毒學反應高,不良事件低,存活率優秀。從HCV感染供者到未感染接受者進行腎移植並接受DAAs治療看來是安全有效的,但仍需進一步研究。 PubMed DOI

利妥昔單抗治療後的腎小球疾病患者,接種提薪格韋單抗/西格格韋單抗可降低COVID-19感染風險。研究顯示,接受預防措施的患者無感染,未接受者中有39.3%感染,部分需住院,但不良事件輕微,無嚴重不良事件。對已接受利妥昔單抗治療的患者來說,這是安全且有效的降低COVID-19風險的方法。 PubMed DOI

在22家血液透析中心進行了一項計畫,通過篩查患者並提供直接作用抗病毒藥物(DAAs)治療,以消除丙型肝炎病毒(HCV)。結果顯示治療效果良好,HCV感染率和新感染數量有所下降。"治療即預防"的概念被證明對於預防HCV再感染和新感染在血液透析人群中是有效的。 PubMed DOI

研究發現腎移植前接受免疫抑制治療的腎小球腎炎患者,在移植後並未增加感染風險,可能無需額外感染監測。 PubMed DOI

固體器官移植接受者接種COVID-19疫苗後免疫反應可能較弱,可考慮使用tixagevimab-cilgavimab增強免疫。研究顯示腎移植接受者接受此治療後3個月內皆產生抗體反應,無嚴重副作用,整體效果良好。 PubMed DOI

Posoleucel是一種針對BK病毒及其他機會性感染的研究性療法。在一項針對腎臟移植受者的第二期研究中,結果顯示其安全性良好且耐受性佳。研究中,posoleucel在降低BK病毒血症的效果優於安慰劑,並且BK病毒特異性T細胞數量增加。這項試驗共61名參與者,隨機分配接受posoleucel或安慰劑,為期12週,隨後再進行12週的隨訪。未報告任何嚴重不良事件,且接受posoleucel的受試者不良事件略低於安慰劑組。儘管如此,研究仍有隨訪時間短及檢測結果差異能力不足的限制。總體而言,posoleucel對腎臟移植患者的BK病毒感染治療展現潛力。 PubMed DOI

免疫力較弱的病患即使接種疫苗,仍易罹患嚴重COVID-19。研究指出,腎移植病患使用藥物AZD7442可有效預防SARS-CoV-2感染。接受AZD7442治療的病患只有13.3%感染,對照組則有34.2%感染。大部分AZD7442組感染者無症狀,對照組則有中度或嚴重病情。AZD7442可延緩感染時間,且不損害腎功能。總結來說,對於疫苗效果較差的病患,AZD7442在預防感染和重症方面是有效且安全的。 PubMed DOI

腎移植後FSGS復發常見,影響移植成功。研究發現預防性治療對高風險患者效果不大,多數病人有部分改善,5年存活率無明顯差異。結果顯示不需對所有病人進行預防性治療,因存活率仍可接受。 PubMed DOI

HIV陽性捐贈者的腎臟移植逐漸受到重視,自2016年美國允許此做法以來,相關研究持續進行。最近一項研究比較了來自HIV陽性與陰性捐贈者的腎臟移植結果,發現兩者在安全性上無顯著差異。研究中408名候選人中,198人接受移植,結果顯示HIV陽性捐贈者的腎臟移植對HIV陽性受贈者是安全的,雖然HIV突破性感染的比例較高,但未見持續治療失敗的情況。這支持未來在臨床上更廣泛應用此做法的潛力。 PubMed DOI