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這項研究探討了對HCV陽性腎臟進行移植的成人受者,接受為期14天的glecaprevir/pibrentasvir (GLE/PIB) 預防性治療的安全性與有效性。共20名HCV陰性受者參加,手術後監測HCV RNA水平。結果顯示,35%的參與者未發展出可檢測的HCV病毒,只有一名在第13天有病毒,並完成8週療程。所有參與者在治療後12週達到持續病毒應答(SVR),且在一年隨訪中無復發。總體來看,這療程對腎臟移植受者安全有效,有助於預防HCV傳播並促進病毒清除。 PubMed DOI


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研究發現腎移植前接受免疫抑制治療的腎小球腎炎患者,在移植後並未增加感染風險,可能無需額外感染監測。 PubMed DOI

固體器官移植接受者接種COVID-19疫苗後免疫反應可能較弱,可考慮使用tixagevimab-cilgavimab增強免疫。研究顯示腎移植接受者接受此治療後3個月內皆產生抗體反應,無嚴重副作用,整體效果良好。 PubMed DOI

Posoleucel是一種針對BK病毒及其他機會性感染的研究性療法。在一項針對腎臟移植受者的第二期研究中,結果顯示其安全性良好且耐受性佳。研究中,posoleucel在降低BK病毒血症的效果優於安慰劑,並且BK病毒特異性T細胞數量增加。這項試驗共61名參與者,隨機分配接受posoleucel或安慰劑,為期12週,隨後再進行12週的隨訪。未報告任何嚴重不良事件,且接受posoleucel的受試者不良事件略低於安慰劑組。儘管如此,研究仍有隨訪時間短及檢測結果差異能力不足的限制。總體而言,posoleucel對腎臟移植患者的BK病毒感染治療展現潛力。 PubMed DOI

免疫力較弱的病患即使接種疫苗,仍易罹患嚴重COVID-19。研究指出,腎移植病患使用藥物AZD7442可有效預防SARS-CoV-2感染。接受AZD7442治療的病患只有13.3%感染,對照組則有34.2%感染。大部分AZD7442組感染者無症狀,對照組則有中度或嚴重病情。AZD7442可延緩感染時間,且不損害腎功能。總結來說,對於疫苗效果較差的病患,AZD7442在預防感染和重症方面是有效且安全的。 PubMed DOI

腎移植後FSGS復發常見,影響移植成功。研究發現預防性治療對高風險患者效果不大,多數病人有部分改善,5年存活率無明顯差異。結果顯示不需對所有病人進行預防性治療,因存活率仍可接受。 PubMed DOI

在蘇丹,政府補助腎臟移植手術,並對接受生物誘導或具特定巨細胞病毒血清學的患者進行病毒預防治療。Selma腎臟疾病中心的研究發現,未接受預防治療的腎移植患者中,癌症發生率較高,尤其是卡波西肉瘤。省略瓦爾甘西克洛韋預防治療可能與高病毒誘發惡性腫瘤率有關。 PubMed DOI

HIV陽性捐贈者的腎臟移植逐漸受到重視,自2016年美國允許此做法以來,相關研究持續進行。最近一項研究比較了來自HIV陽性與陰性捐贈者的腎臟移植結果,發現兩者在安全性上無顯著差異。研究中408名候選人中,198人接受移植,結果顯示HIV陽性捐贈者的腎臟移植對HIV陽性受贈者是安全的,雖然HIV突破性感染的比例較高,但未見持續治療失敗的情況。這支持未來在臨床上更廣泛應用此做法的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RA)在糖尿病腎臟移植患者中的療效與安全性。研究納入96名在2016至2022年間接受GLP1-RA治療的腎臟移植者,結果顯示治療6個月和12個月後,蛋白尿、體重、糖化血紅蛋白及血壓均有顯著改善,且腎功能(eGFR)穩定。他克莫司的劑量也未改變,且未出現急性排斥反應或新抗體。這表明GLP1-RA是腎臟移植糖尿病患者的安全有效治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對非糖尿病腎臟移植受者的蛋白尿影響。研究納入22名平均58歲的患者,主要使用的藥物是dapagliflozin。經過6個月治療,發現蛋白尿顯著減少,尿蛋白/肌酸酐比率從1.68降至1.06(P = .025)。尿酸和高密度脂蛋白(HDL)也下降,預估腎小球過濾率輕微下降至28.5 mL/min(P = .001)。治療耐受性良好,僅有兩名患者中止治療,且未報告心血管事件或死亡。總體來看,SGLT2i在非糖尿病KTRs中有效且安全。 PubMed DOI

反覆性局部節段性腎小管硬化症(rFSGS)是一種嚴重的腎臟病,移植後發生率高達55%。治療通常使用血漿置換,並可搭配rituximab。本文報告一名兒童患者在腎臟移植後兩次發作rFSGS,伴隨急性腎損傷。第二次發作使用皮下注射ofatumumab治療,經過四次血漿置換後,達到完全緩解,且未出現嚴重不良反應。我們建議結合ofatumumab和強化血漿置換,並定期監測CD19和CD20水平,作為管理rFSGS的安全有效策略。 PubMed DOI