持續性腎臟替代療法（CRRT）常用於急性腎損傷（AKI）重症病患。研究比較了使用2.2 mmol/l與3.0 mmol/l檸檬酸抗凝劑的兩種方案，結果顯示3.0 mmol/l方案的管路存活時間顯著較長（39.6小時對22.9小時），且代謝性鹼中毒發生率較低（19%對46%）。這顯示CVVHDF/RCA3.0方案在提升管路通暢性及安全性方面表現更佳，並受到體重和對流流量的影響。 PubMed DOI

這篇評論探討了體外腎臟替代療法（RRT）在重症兒童治療中的多元角色，包括持續性腎臟替代療法（CRRT）和血液透析（HD）。RRT不僅能處理體液過載和急性腎損傷，還能改善敗血症、代謝異常、肝衰竭等病症的預後。文中指出，RRT能維持液體和電解質平衡，清除內毒素，並有效管理藥物過量和腫瘤溶解症候群。總之，RRT在重症護理中對兒童病人至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討低排出量持續性腎臟替代療法（CRRT）和延長間歇性腎臟替代療法（PIRRT）在急性腎損傷（AKI）患者中的效果。研究比較了每小時12.5 mL/kg的低排出量與標準的每小時25 mL/kg，納入72名患者。結果顯示，兩組在基線特徵相似，90天死亡率和腎功能恢復無顯著差異。低排出量組的尿素Kt/V較低，但無需轉換為標準排出量，且低磷血症發生率較低。結論指出低排出量療法可行，但需進一步隨機對照試驗驗證。 PubMed DOI

膽汁性腎病是晚期肝硬化患者常見但被忽視的急性腎損傷原因，特別是膽紅素高於20 mg/dl的患者。這種病症由膽紅素和膽酸在腎臟沉積引起，導致腎小管損傷。目前尚無標準化的診斷或治療方案。一項研究中，15名患者接受白蛋白透析或血漿置換治療，腎功能大多改善，30天生存率達80%。這顯示體外血漿去除技術對改善腎功能有潛力，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

這項研究評估了在重症病患中，結合血液吸附（HA）與持續性腎臟替代療法（CRRT）的效果與安全性，特別針對橫紋肌溶解症（RM）和急性腎損傷（AKI）患者。研究納入111名病患，結果顯示CRRT + HA組的ICU死亡率顯著低於僅接受CRRT組（18%對42%），住院死亡率也較低（21%對42%）。此外，CRRT + HA組在治療後的肌酸激酶（CK）降低率較高，且未增加不良事件。總體而言，CRRT結合HA療法對RM和AKI病患有助於降低死亡率，且安全性良好。 PubMed DOI

這項研究針對接受持續性腎臟替代療法（CRRT）的急性腎損傷（AKI）患者，調查氨基酸和蛋白質的損失情況。研究中監測了19名接受低劑量持續靜脈-靜脈血液過濾（CVVH）的患者，並在240分鐘內收集血液和過濾液樣本。結果顯示，總氨基酸血液濃度穩定，但3-甲基組氨酸水平偏高，顯示肌肉分解。總氨基酸中位數損失為0.95克，蛋白質損失中位數為2.52克。這強調了在AKI患者中，對營養管理的重視，需考慮氨基酸和蛋白質的損失。 PubMed DOI

重症病患需要腎臟替代療法（KRT）是加護病房中最具挑戰性的案例之一。對於血流動力學不穩定的腎衰竭病患，持續性腎臟替代療法（CKRT）通常是首選，雖然研究未顯示其在存活率或腎臟恢復上優於間歇性KRT。CKRT已成為急性腎損傷（AKI）的標準治療，特別是在發達國家。隨著醫療系統對複雜病患的器官支持需求增加，CKRT的使用預計會上升。本課程回顧CKRT的原則，提供實用指導，並強調多學科護理的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷（AKI）需要持續腎臟替代療法（CKRT）的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中，近一半在醫院內去世，平均住院42.71天，ICU住26.88天，使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率（eGFR）、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比（PFB）等因素與高死亡率相關。長期追蹤中，16%患者在1.3年內去世，23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

一名因急性酒精中毒導致多重器官衰竭的重症病患，透過ECMO、CRRT和血液灌流的整合治療，成功改善氧合、穩定腎功能並降低發炎，順利接受手術且完全康復。這種治療方式對嚴重酒精中毒器官衰竭可能有效，但還需更多研究證實。 PubMed DOI