營養素的代謝受到社會健康因素和遺傳學的影響。不健康的生活方式會干擾代謝，導致肝脂肪變性，這是肝細胞內脂肪過度積聚的結果。胰島素是主要的調節因子，影響代謝、發炎和細胞生長。其他調節因子如脂聯素和瘦素也受到胰島素的影響。本文旨在探討與脂肪肝病（MASLD）相關的因素，並分析生活方式和藥物治療對病患照護的影響。我們回顧了超過1000篇相關文獻，涵蓋碳水化合物和脂肪代謝的健康與疾病。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關的脂肪肝病（MASLD）與肥胖有關，但約20%的肝脂肪變性患者卻有正常體重，稱為瘦型非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。根據新定義，瘦型NAFLD分為瘦型MASLD（有心血管代謝風險）和隱源性脂肪肝病（無風險因素）。研究發現，PNPLA3基因變異在瘦型NAFLD患者中較常見，且心血管代謝風險通常是肝臟脂肪和損傷發展的必要條件。PNPLA3基因變異與MASLD風險增加及肝損傷嚴重度有關，擁有PNPLA3 GG基因型的人在生活方式改變下可能改善肝臟狀況，但其在瘦型個體中的影響仍待深入研究。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）是一系列肝臟疾病，從脂肪積聚到更嚴重的炎症和損傷（MASH）。這病與胰島素抵抗有關，特別是在2型糖尿病患者中，可能引發肝硬化、癌症和心血管問題。文章探討高三酸甘油脂、肥胖和胰島素抵抗的關聯，並提到遺傳、糖尿病、藥物和酒精等因素的影響。雖然目前尚無有效治療，但已有多種藥物選擇在研究中，包括他汀類、PPAR激動劑等，旨在改善MASLD及其併發症。 PubMed DOI

本研究探討花生四烯酸15-脂氧化酶（ALOX15）在代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）中的角色。結果顯示，ALOX15在高脂飲食及鏈脲佐菌素處理的小鼠肝臟中上調，並且其代謝物水平增加。研究發現PPARγ/CD36通路與脂肪酸攝取及脂質積累有關。ALOX15的過表達會加劇脂毒性，而敲除則減少其影響。GLP-1受體激動劑利拉魯肽能透過抑制ALOX15通路減輕肝臟脂質積累，顯示ALOX15可能成為MASLD的治療靶點。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）是慢性肝病的主要原因，尤其在重度肥胖者中更為常見。研究探索了兩種新老鼠模型——TALLYHO/JngJ 和 NONcNZO10/LtJ，並給予高脂肪、高碳水化合物飲食及膽固醇。經過16週觀察，這些老鼠顯示出代謝綜合症和脂肪性肝炎的跡象，伴隨免疫細胞增加及促炎基因表達上升。TH小鼠在使用empagliflozin後，肝臟脂肪變性減少，顯示出良好改善，這些模型對MASLD的研究具有潛力。 PubMed DOI

肝細胞癌（HCC）是全球健康的重要議題，為第六常見癌症及第三大癌症死亡原因。其主要成因已從病毒性肝炎轉向代謝功能障礙相關的脂肪肝病（MASLD）。在MASLD中，肝細胞內脂質積累引發慢性炎症和纖維化，進而導致HCC的發展。當前美國僅有一種MASLD治療藥物resmetirom，並探索多種預防策略，如SGLT2抑制劑、CD34陽性細胞移植及定期運動，以降低HCC風險。這篇綜述強調了MASLD相關HCC的機制及新興治療策略。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD），以前稱為非酒精性脂肪肝病，影響全球超過十億人，可能導致更嚴重的肝臟問題如肝硬化和肝癌。雖然治療選擇有限，但最近有一種名為resmetirom的藥物獲准用於相關病症。文章探討了MASLD和MASH的潛在機制，包括胰島素抵抗和遺傳因素，並回顧了各種治療策略。腸道微生物群的角色也被強調，提出了透過飲食和益生菌進行治療的可能性，這些研究有助於開發有效的治療方法，改善患者預後。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）及其炎症形式（MASH）是導致慢性肝病的重要原因，影響超過30%的成年人，主要因胰島素抵抗、肥胖和血脂異常所致。這種疾病的盛行率在高碳水化合物飲食和中央肥胖的年輕族群中上升。管理策略包括飲食調整、運動和減重，並有希望的藥物治療如GLP-1受體激動劑等。早期識別併發症及發展精準醫療策略對改善病人結果至關重要，需多學科合作以應對這一挑戰。 PubMed DOI

MASLD（代謝功能異常相關脂肪性肝病）已被證實是心臟衰竭，特別是HFpEF的獨立危險因子。MASLD會在心衰竭前就讓心臟結構和功能變差，主要跟代謝和發炎有關。早期發現有助及時治療。雖然改變生活習慣很重要，但不容易持續，像GLP-1新藥對肝臟和心臟都有幫助，但還需要更多研究來找出最佳篩檢和治療方式。 PubMed DOI

最近MASLD和MASH的診斷與治療有不少新進展，像是新型藥物（甲狀腺激素受體β、FXR、PPAR激動劑及GLP-1藥物）問世，也強調個人化生活調整和多專科合作。手術治療需嚴格篩選。針對相關肝癌，研究聚焦胰島素阻抗、氧化壓力、腸肝互動和基因。因發病年齡下降，早期發現和定期追蹤很重要。 PubMed DOI