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腎臟的液體和電解質平衡依賴於離子通道和運輸蛋白的正常運作,而這些運作需要伴侶蛋白GRP170的正確摺疊。研究發現,缺乏GRP170的小鼠會出現低血容量和電解質失衡,並顯示急性腎損傷的跡象。進一步的實驗證實,缺乏GRP170會激活未摺疊蛋白反應(UPR),導致細胞凋亡和蛋白質穩態破壞。雖然補充鈉能改善電解質平衡和腎損傷,但無法恢復體重或腎小管完整性,顯示UPR在腎損傷中扮演重要角色。 PubMed DOI


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最新研究指出,骨骼肌是儲存鈉的地方,可以調節飲食中的鈉含量。一種新技術叫鈉磁共振成像可以測量肌肉中的鈉含量。研究發現,肌肉中的鈉積聚可能是慢性腎臟疾病的併發症。雖然肌肉中的鈉積聚與腎臟疾病和其他健康問題有關,但具體關係和機制仍不明確,需要進一步研究來釐清,並確定是否針對肌肉中的鈉積聚可能成為腎臟疾病的潛在干預手段。 PubMed DOI

TRPV4通道在腎臟中調節鉀平衡扮演重要角色。刪除TRPV4會導致高血鉀,且影響尿液中鉀和醛固酮水平,增加鉀重吸收。總之,TRPV4對調節鉀平衡和尿液排泄至關重要,特別是在飲食中攝取鉀量變化時。 PubMed DOI

高鉀攝取有助於降低死亡風險和心血管疾病風險,改善血壓,但具體機制尚不明確。腎臟內向整流K<sup>+</sup>通道維持電解質平衡,其突變可能破壞平衡。K<sub>ir</sub>7.1是一種K<sub>ir</sub>通道,對腎功能和血壓影響待釐清。研究顯示改變K<sub>ir</sub>7.1水平會影響鉀和鈉排泄,但對鹽誘導高血壓影響不大,暗示K<sub>ir</sub>7.1可能與其他通道共同調節細胞膜電位。 PubMed DOI

DASH飲食以低鈉高鉀含量聞名,有助於腎臟健康,無副作用。最新研究指出,高血壓患者轉向DASH飲食後,尿液中特定蛋白質有變化,顯示飲食對腎臟有影響。需進一步研究確認這些發現,了解蛋白質變化原因及對高血壓的影響,探討uEVs是否有助於清除不活躍蛋白質,以深入了解飲食對腎功能的影響。 PubMed DOI

腎小球旁器(JGA)在維持腎功能扮演重要角色,調節鈉平衡很關鍵。某些藥物如托伐普坦可能透過影響這個機制來減緩腎臟疾病進展,特別是治療ADPKD。當鈉水平增加時,JGA會釋放腺苷保護腎臟,但在疾病嚴重時可能無法負荷,造成損害。托伐普坦也可能透過調節鈉重吸收對ADPKD有幫助。針對JGA機制治療或許能改善慢性腎臟疾病。 PubMed DOI

研究發現,單腎切除後,吃鉀鹼飲食的大鼠腎功能較佳,血壓較低,且有助於酸排清和鉀保留。但不論飲食種類,手術後都會增加蛋白尿,可能與腎臟蛋白受體和過濾率變化有關。 PubMed DOI

這篇評論探討高血壓中鹽敏感性的分子機制,特別是遠端腎小管鈉運輸的調控。雖然鈉重吸收通常與醛固酮有關,但新研究顯示鉀水平也有獨立影響。細胞外鉀濃度與腎小管鈉運輸的互動非常重要,尤其是鈉-氯共轉運蛋白(NCC)和上皮鈉通道(ENaC)之間。關鍵的分子途徑包括WNK-SPAK/OSR1信號傳導、KLHL3-CUL3複合體等。這些途徑有助於解釋鉀水平變化如何影響鹽敏感性及血壓,並可能成為新的治療方向,但仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討鈉/質子交換蛋白-3 (NHE3) 在鈣和磷平衡中的角色,使用特定基因剔除的小鼠進行實驗。結果顯示,雖然這些小鼠在鈣運輸上有損害,但仍能維持正常的鈣水平和尿鈣排泄。接受呋塞米治療後,鈣排泄量增加,顯示遠端小管的鈣運輸增強。儘管鈉/磷共轉運蛋白的水平較低,血漿磷和磷排泄仍正常,顯示有補償機制。總體而言,NHE3的缺失並未顯著影響鈣和磷的平衡,這是因為補償性適應的結果。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病(CKD)如何影響身體在進食後處理鈉和鉀的能力,特別是餐後高鉀血症的風險。研究比較了有腎損傷的老鼠與健康老鼠在利尿劑和鉀負荷下的反應。主要發現包括:5/6腎切除老鼠對氫氯噻嗪的鉀排泄反應降低,急性鉀負荷下其鈉和鉀排泄量低於健康組,導致血漿鉀和醛固酮增加。此外,鉀負荷改變了與鈉和鉀處理相關的特定蛋白質,顯示CKD損害了排泄鉀的能力,增加了高鉀血症的風險。 PubMed DOI

上皮鈉通道(ENaC)在醛固酮敏感的遠端腎小管中負責鈉的重吸收,主要位於皮質集合管(CCD)。不過,其在內髓的作用常被忽略。前腎素受體(PRR),也就是ATP6AP2,是調節內髓ENaC的重要因子,特別是其可溶性形式(sPRR)。sPRR能增強α-ENaC在腎臟內髓的表達,並透過Nox4產生過氧化氫(H₂O₂)來提升ENaC活性。因此,sPRR在腎臟髓質的鈉重吸收中扮演關鍵角色,尤其在腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度活化時。 PubMed DOI