KDIGO 2024年慢性腎病（CKD）指引是自2012年以來的重要更新，反映了腎臟病學的進步，特別是新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和類胰高血糖素肽-1受體激動劑的出現，這些療法能有效減緩CKD進展並降低心血管風險。這份指引旨在為醫療提供者提供實用步驟，改善兒童和成人CKD患者的照護。儘管歐洲對CKD管理的重視增加，但診斷和治療仍不足，這份指引呼籲提升CKD患者的診斷與護理。 PubMed DOI

越來越多糖尿病患者發展成慢性腎臟病（CKD），這是末期腎臟病（ESKD）的主要原因之一。糖尿病合併CKD的患者面臨高發病率和死亡率，主要因心血管疾病（CVD）。儘管護理有所改善，許多2型糖尿病和CKD患者仍因心血管疾病而非腎病進展而死亡。可調整的風險因素如高血糖和高血壓需加以控制，以預防CKD及心血管疾病。近期臨床試驗顯示，SGLT-2抑制劑等新療法能減少腎臟相關事件。英國相關機構已更新指導方針，提供醫療專業人員治療建議。 PubMed DOI

最近的2023年歐洲高血壓學會（ESH）針對慢性腎病（CKD）患者的高血壓管理指導方針有幾項重要更新，並獲得歐洲腎臟協會支持。這些更新包括： 1. **抗高血壓藥物使用**：提供更結構化的藥物選擇算法。 2. **血壓目標**：強調根據患者特徵進行個別化治療。 3. **生活方式改變**：更重視生活方式干預。 4. **監測與隨訪**：增強對血壓和腎功能的監測建議。 5. **證據演變**：納入最新研究，反映對CKD高血壓管理的理解進步。 總之，這些指導方針旨在改善CKD患者的高血壓管理，並強調與2021年KDIGO指導方針的差異。 PubMed DOI

KDIGO 2025 自體顯性多囊腎病 (ADPKD) 臨床實踐指引是首份針對此主題的指引，涵蓋診斷、預後、腎臟表現、慢性腎病管理、腎衰竭及替代療法等多個領域。指引還探討了減緩疾病進展的療法、多囊肝病、顱內動脈瘤、生活方式、懷孕問題及兒童考量等。這份指引基於全球專家意見及系統文獻回顧，旨在為醫療提供者和患者提供實用建議，並針對知識空白提出研究建議。受眾包括醫療提供者、患者及相關利益相關者。 PubMed DOI

在2024年，腎臟疾病改善全球結果（KDIGO）組織更新了針對未接受腎臟替代療法的成人和兒童慢性腎臟病（CKD）的臨床指導方針。這份指導方針由專家小組制定，經過利益相關者的公眾審查，包含28項建議和141個實踐要點。主要建議包括：使用胱蛋白酶C評估腎小球過濾率、在偏遠地區進行即時檢測、採用個別化風險預測方法、對某些CKD患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑，以及建議50歲以上CKD成人使用他汀類藥物，旨在提升CKD患者的評估與管理。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在美國影響約3700萬人，增加了疾病進展和心血管問題的風險。這篇綜述探討了CKD的管理實踐，指出護理上的缺口，並強調藥劑師在多學科團隊中的重要性。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑等，對改善CKD患者的心血管和代謝結果有潛力，但在篩檢和治療推薦上仍面臨挑戰。實施團隊合作的護理模式，並讓患者參與，能顯著改善結果，藥劑師在優化治療方面扮演關鍵角色。 PubMed DOI

2024年KDIGO慢性腎病(CKD)臨床指導方針有幾項重要更新，目的是改善CKD的管理。主要變更包括： 1. 強調使用經驗證的公式估算腎小管過濾率(GFR)，並納入血清胱蛋白酶C的使用。 2. 建議採取整體性管理方法，延緩疾病進展。 3. 推薦對有腎病和蛋白尿的病人使用SGLT2抑制劑。 4. 強調使用RAAS抑制劑控制血壓和管理蛋白尿。 5. 建議使用他汀類藥物降低心血管疾病風險。 6. 支持在2型糖尿病和CKD病人中使用finerenone及GLP-1受體激動劑。 7. 強調病人教育以預防急性腎損傷。 藥劑師在這些指導方針的實施中扮演關鍵角色，包括藥物管理、腎毒性藥物建議、劑量調整及病人教育，確保病人獲得最佳護理。 PubMed DOI

西班牙腎臟學會（SEN）和糖尿病腎病研究小組（GEENDIAB）最近發布了針對糖尿病腎病（DKD）的臨床指導方針，旨在協助醫師治療糖尿病及慢性腎病（CKD）患者。這份指導方針更新了腎病術語，並依據KDIGO 2022的建議進行調整。內容涵蓋五大主題，包括篩檢與診斷、代謝控制、血壓管理、治療策略及抗血小板或抗凝治療，並遵循WHO的建議進行系統性回顧與評估。 PubMed DOI

慢性腎臟病治療常因擔心副作用，像高血鉀，導致關鍵藥物（如RASi、SGLT2i）未能用到最佳劑量。現在有新型鉀離子結合劑可協助控制副作用，讓治療不中斷。KDIGO 2024指引也建議SGLT2i可用於無糖尿病的CKD病人，並強調多重藥物合併治療最有效。建議醫師積極依循指引，提升病人預後。 PubMed DOI

2024年KDIGO建議，慢性腎臟病患者要維持地中海飲食或素食、規律運動、戒菸、減重和低鹽飲食。蛋白質建議每天每公斤0.8克，部分非糖尿病患者可更低。藥物治療包括RAS抑制劑、SGLT2抑制劑、MRA（如finerenone），糖尿病腎病變可用GLP-1受體促效劑。降尿酸和矯正酸中毒已不再建議常規使用。 PubMed