這項研究針對接受維持性血液透析的COVID-19患者，因為他們面臨高風險。研究在上海第六人民醫院進行，對確診患者進行回顧性分析，並將其分為訓練組和驗證組。研究團隊利用人工智慧分析胸部CT及臨床數據，找出關鍵預後因素，如年齡、糖尿病等。最終開發出一個預測工具，能有效預測患者在14天和28天後的結果，對臨床醫生管理這類患者的COVID-19有幫助。 PubMed DOI

這項研究探討紅血球分佈寬度(RDW)與單核細胞百分比(Monocyte Percentage)的比率(RMR)對慢性腎病(CKD)患者COVID-19預後的影響。研究期間為2022年12月到2023年1月，共納入218名平均59歲的CKD患者，男性佔69.7%。90天內死亡率為24.8%。結果顯示，RMR的自然對數(lnRMR)是死亡的獨立風險因素，勝算比為3.01，且在不同亞組中均成立。lnRMR的預測能力良好，ROC曲線下面積為0.737，顯示其可作為識別高風險CKD患者的簡單指標。 PubMed DOI

這項研究探討胸部電腦斷層掃描（CT）對於接受透析的COVID-19患者預後的影響。分析了326名透析患者，發現21.5%在住院期間死亡。主要發現包括18.1%的患者肺部受累超過10%，且肺部受累超過2.7%、胸腔積液、結節性實變和斑片狀浸潤與死亡率增加相關。研究強調即使是輕微的肺部受累也可能提高死亡風險，建議特定CT特徵可作為預測患者結果的重要指標。 PubMed DOI

這項研究調查了中國解除疫情管控後，血液透析（HD）患者感染COVID-19的風險因素。研究在2022年12月到2023年1月進行，納入858名HD患者，其中660名確診。結果顯示，年齡、透析前舒張壓、發燒等是COVID-19嚴重程度的獨立風險因素，而較高的血小板計數則是保護因素。死亡率方面，總鐵結合能力和疫苗接種狀況有助於降低風險。CT掃描顯示多數患者有肺部病變，研究強調HD患者對COVID-19特別脆弱，需早期識別風險。 PubMed DOI

這項研究評估了COVID-19疫情對瑞士透析患者的影響，分析了2014年到2022年間7,837名患者的數據。結果顯示，疫情前的死亡率從11.6%上升到疫情期間的14.2%。雖然SARS-CoV-2感染顯著提高死亡風險（HR 4.26），但疫情期間並未顯示死亡風險增加（HR 0.98）。這表示疫情控制措施對透析患者並未造成不利影響，為未來的健康政策提供了重要見解。 PubMed DOI

這項研究探討肝纖維化標記與同時患有慢性腎病（CKD）和冠狀動脈疾病（CAD）成人的生存率關係。分析了1999至2018年NHANES數據中1,192名患者，發現纖維化-4指數（FIB-4）、非酒精性脂肪肝評分（NFS）、Forns指數及AST/ALT比率等標記的高水平，與全因死亡率及心血管疾病死亡率風險顯著相關。AST/ALT比率的關聯性最強，且其預測準確性優於其他標記，顯示肝纖維化標記對CAD和CKD患者的死亡率評估具重要意義。 PubMed DOI

接受血液透析的患者面臨較高的COVID-19風險，且對疫苗反應不佳。一項針對55名HD患者的研究顯示，儘管大多數已接種至少兩劑疫苗，但在50週的追蹤中，中和抗體水平未見改善，且低於健康對照組。只有56%的患者在BA.1/2波後有陽性T細胞反應，抗體與T細胞反應不一致。曾感染COVID-19的患者抗體反應稍高，但T細胞反應無變化。研究強調需為這群脆弱患者更新疫苗及持續防範措施。 PubMed DOI

這項研究探討血尿素氮與肌酸酐比率（BCR）對急性腎損傷（AKI）及COVID-19患者住院死亡率的影響。研究在上海瑞金醫院進行，納入567名平均75歲的COVID-19患者，其中17人發展為AKI，30人住院期間去世。結果顯示，AKI患者的BCR顯著高於非AKI患者，且BCR與AKI風險及死亡率呈正相關。研究確定38.9的BCR閾值可預測AKI，33.0的閾值則與死亡率相關，顯示BCR是識別高風險患者的有效指標。 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2感染對腎臟移植受者的長期影響，分析了362名患者，分為COVID-19組和對照組。結果顯示，COVID-19顯著影響移植物功能，尤其是重症患者。高血糖和低血紅素與重症肺炎有關，而使用他克莫司的患者重症風險較低。某些臨床指標如咯血和淋巴細胞計數低，與不良預後相關。總之，COVID-19的嚴重程度與腎臟移植物預後呈負相關，強調了監測和管理的重要性。 PubMed DOI

**重點整理：** 在Omicron疫情之後的時期，對於接受血液透析的病人來說，若只是輕症的COVID-19感染，並**不會**顯著增加長期心血管事件或死亡的風險。這表示，對這個高風險族群來說，輕症COVID-19並不會帶來更差的長期預後。 PubMed DOI