原始文章

這篇回顧探討了針對嚴重肥胖青少年的代謝與減重手術(MBS)的指導方針與證據。雖然國內外建議將MBS視為治療選項,但在許多國家,這項手術的可用性仍然有限。研究顯示,MBS對青少年有效且安全,健康益處可與成人相媲美。 不過,青少年在決策能力和冒險行為上面臨挑戰,且常有心理健康問題及特殊的營養需求,這些都需考量。以瑞典為例,該國支持對15歲以上的青少年進行MBS,並提供了將MBS納入多學科肥胖護理的建議。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

兒童肥胖已成為全球健康的重要議題,許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年,長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療(HBLT)是首選方法,但抗肥胖藥物(AOM)如semaglutide和phentermine/topiramate的進展,為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效,但副作用輕微到中度,且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此,將AOM納入醫療系統時,需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

極度肥胖(BMI ≥ 50 kg/m²)帶來許多健康風險,包括手術併發症。雖然生活方式改變和抗肥胖藥物有助於減重,但效果通常不如減重手術。建議先進行袖狀胃切除術或非常低熱量飲食,以便在更進一步的手術前減輕體重。雖然吸收不良手術能有效減重,但也有併發症和營養不良的風險。新技術如腸道雙分流可能效果更佳,且營養問題較少。對於手術後體重減輕不理想的患者,需進一步評估並考慮其他治療方式。更多研究有助於了解極度肥胖患者的需求。 PubMed DOI

兒童肥胖已成全球性問題,影響健康,增加2型糖尿病風險。早期管理肥胖可預防嚴重併發症。過去治療選擇有限,效果不佳,但近期抗肥胖藥物和減重手術的進展,改變了治療格局。文獻回顧顯示,新型藥物如SGLT2和GLP-1激動劑在治療肥胖青少年的糖尿病方面效果顯著,預示著兒童肥胖和糖尿病治療的新時代即將來臨。 PubMed DOI

飲食行為受到心理、生理和環境的影響,可能導致情緒性進食和暴食,進而造成肥胖。肥胖被視為慢性病,通常以BMI 30以上診斷,與多種健康問題如2型糖尿病和心血管疾病有關。雖然改變生活方式是治療肥胖的首選,但對許多人來說難以維持。對於重度肥胖者,減重手術如胃旁路或袖狀胃切除術可作為選擇,能有效改善健康狀況,但需持續醫療跟進以防營養缺乏。 PubMed DOI

青少年肥胖問題日益嚴重,特別是腎衰竭患者,對健康風險影響深遠。這篇文章探討一位14歲女孩的案例,她因肥胖和腎衰竭接受腹膜透析,雖然嘗試多種減重方法,但體重仍上升。最終,她接受腹腔鏡袖狀胃切除手術,成功減重超過30公斤,BMI從48降至32,並能登記成為腎臟移植候補者。這個案例強調了在透析中管理肥胖的重要性,建議在病態肥胖影響移植資格時,應考慮減重手術。 PubMed DOI

這項研究探討了青少年在獲得胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)藥物批准前後,代謝及減重手術(MBS)的使用情況,並分析不同種族和族裔的趨勢。結果顯示,2021年至2023年間,青少年接受MBS的比例上升,但成人的使用率卻下降。MBS和GLP-1RA都被視為有效的體重管理方法。 PubMed DOI

對於患有嚴重或遺傳性肥胖的兒童和青少年,因為病情的慢性和進展性,持續的照護和長期治療是必要的。本文提出了一個專為這些年輕人設計的結構化照護方法,強調專科治療中心的重要性,並與當地醫療提供者合作。了解調節飢餓和飽足感的分子機制,有助於制定個人化的治療計畫。最近在藥物治療方面的進展,像是針對遺傳性肥胖的藥物,為長期管理體重提供了新的希望。 PubMed DOI

這項研究探討將代謝性減重手術(MBS)與其他肥胖治療方法結合的效果,包括生活方式介入、藥物治療及內部減重程序。研究分析了25項隨機對照試驗,結果顯示,結合藥物(如liraglutide)或內部減重程序能顯著降低BMI,並改善HbA1c水平,且未報告任何死亡事件。總體來說,這表明MBS與非手術治療結合能更有效降低BMI,未來需進一步研究以優化肥胖治療策略。 PubMed DOI

代謝與減重手術(MBS)是治療重度肥胖及相關代謝問題的有效方法,通常以腹腔鏡進行。當患者體重過重且肝臟腫大時,可能會增加併發症風險,因此建議術前進行適度減重。文獻顯示,術前減重能減少體重和肝臟大小,降低併發症風險,縮短手術時間及住院天數。各種飲食方案和肥胖藥物在術前減重中顯示有效,但仍需更多隨機對照試驗來確認最佳方案及其效果。佔位裝置如胃內氣球也有潛力,但需進一步研究。 PubMed DOI

兒童肥胖,尤其是青春期女生,受基因、環境等多重影響逐漸增加。傳統只靠飲食和運動,容易因社會壓力導致飲食失調。心理健康和睡眠問題也很常見,需一起處理。最新建議早期可用減重藥物,嚴重時甚至考慮手術,治療要多元且個人化才有效。 PubMed DOI