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這篇回顧探討了針對嚴重肥胖青少年的代謝與減重手術(MBS)的指導方針與證據。雖然國內外建議將MBS視為治療選項,但在許多國家,這項手術的可用性仍然有限。研究顯示,MBS對青少年有效且安全,健康益處可與成人相媲美。 不過,青少年在決策能力和冒險行為上面臨挑戰,且常有心理健康問題及特殊的營養需求,這些都需考量。以瑞典為例,該國支持對15歲以上的青少年進行MBS,並提供了將MBS納入多學科肥胖護理的建議。 PubMed DOI


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胃腸手術是治療嚴重肥胖和2型糖尿病最有效的長期方法,近期建議將手術擴大至較低BMI範圍。胃切除術因效果和安全性受歡迎。計畫如MBSAQIP和ERAS改善病人護理。GLP-1激動劑在肥胖治療中備受矚目,但缺乏與手術結合的指引。個別化方法、研究和證據為基礎的實踐對病人護理至關重要。 PubMed DOI

討論了兒童肥胖手術(MBS)的效果和安全性,推薦LSG手術。雖然MBS有好處,但少青少年接受。GLP-1/GIP等新藥對BMI<40人有潛力。專業建議早期轉介給專業團隊,以進行兒童肥胖管理和MBS。 PubMed DOI

肥胖手術對於治療嚴重肥胖的青少年是安全且有效的。全科醫生對轉介手術持保留態度,但兒科醫師更傾向考慮。兩者都認為家庭心理評估和社區支持很重要。全科醫生比較願意考慮使用抗肥胖藥物。解決疑慮並教育醫護人員對改善青少年肥胖服務至關重要。 PubMed DOI

在美國,約21%的青少年面臨肥胖問題,這與多種健康風險有關,如胰島素抵抗和心血管疾病。肥胖的定義是根據年齡和性別,BMI達到或超過第95百分位數。治療方法包括生活方式改變、藥物和手術。生活方式改變是首選,需超過26小時的接觸才能見效。新抗肥胖藥物搭配生活方式改變可減少5%到17%的BMI。對於重度肥胖,手術可減少約30%的BMI,但可能有併發症,長期效果仍需研究。 PubMed DOI

最近研究指出,代謝性減重手術(MBS)可能與飲食失調有關,雖然文獻對此的看法不一。手術後,雖然實際的飲食失調不常見,但不正常的飲食行為卻普遍存在,且常與減重效果不佳有關。使用DSM-5標準評估MBS患者的飲食問題時,尤其在限制性飲食和暴食方面,面臨挑戰。術前介入效果有限,術後治療成功的證據也不多。類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在減重和改善暴食方面有潛力,但需謹慎管理風險。了解MBS患者的飲食問題多樣性,並提供專業護理至關重要。 PubMed DOI

兒童肥胖已成為全球健康的重要議題,許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年,長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療(HBLT)是首選方法,但抗肥胖藥物(AOM)如semaglutide和phentermine/topiramate的進展,為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效,但副作用輕微到中度,且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此,將AOM納入醫療系統時,需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

兒童肥胖已成全球性問題,影響健康,增加2型糖尿病風險。早期管理肥胖可預防嚴重併發症。過去治療選擇有限,效果不佳,但近期抗肥胖藥物和減重手術的進展,改變了治療格局。文獻回顧顯示,新型藥物如SGLT2和GLP-1激動劑在治療肥胖青少年的糖尿病方面效果顯著,預示著兒童肥胖和糖尿病治療的新時代即將來臨。 PubMed DOI

飲食行為受到心理、生理和環境的影響,可能導致情緒性進食和暴食,進而造成肥胖。肥胖被視為慢性病,通常以BMI 30以上診斷,與多種健康問題如2型糖尿病和心血管疾病有關。雖然改變生活方式是治療肥胖的首選,但對許多人來說難以維持。對於重度肥胖者,減重手術如胃旁路或袖狀胃切除術可作為選擇,能有效改善健康狀況,但需持續醫療跟進以防營養缺乏。 PubMed DOI

青少年肥胖問題日益嚴重,特別是腎衰竭患者,對健康風險影響深遠。這篇文章探討一位14歲女孩的案例,她因肥胖和腎衰竭接受腹膜透析,雖然嘗試多種減重方法,但體重仍上升。最終,她接受腹腔鏡袖狀胃切除手術,成功減重超過30公斤,BMI從48降至32,並能登記成為腎臟移植候補者。這個案例強調了在透析中管理肥胖的重要性,建議在病態肥胖影響移植資格時,應考慮減重手術。 PubMed DOI

這項研究探討了青少年在獲得胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)藥物批准前後,代謝及減重手術(MBS)的使用情況,並分析不同種族和族裔的趨勢。結果顯示,2021年至2023年間,青少年接受MBS的比例上升,但成人的使用率卻下降。MBS和GLP-1RA都被視為有效的體重管理方法。 PubMed DOI