在美國，約21%的青少年面臨肥胖問題，這與多種健康風險有關，如胰島素抵抗和心血管疾病。肥胖的定義是根據年齡和性別，BMI達到或超過第95百分位數。治療方法包括生活方式改變、藥物和手術。生活方式改變是首選，需超過26小時的接觸才能見效。新抗肥胖藥物搭配生活方式改變可減少5%到17%的BMI。對於重度肥胖，手術可減少約30%的BMI，但可能有併發症，長期效果仍需研究。 PubMed DOI

最近研究指出，代謝性減重手術（MBS）可能與飲食失調有關，雖然文獻對此的看法不一。手術後，雖然實際的飲食失調不常見，但不正常的飲食行為卻普遍存在，且常與減重效果不佳有關。使用DSM-5標準評估MBS患者的飲食問題時，尤其在限制性飲食和暴食方面，面臨挑戰。術前介入效果有限，術後治療成功的證據也不多。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在減重和改善暴食方面有潛力，但需謹慎管理風險。了解MBS患者的飲食問題多樣性，並提供專業護理至關重要。 PubMed DOI

兒童肥胖已成為全球健康的重要議題，許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年，長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療（HBLT）是首選方法，但抗肥胖藥物（AOM）如semaglutide和phentermine/topiramate的進展，為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效，但副作用輕微到中度，且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此，將AOM納入醫療系統時，需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

極度肥胖（BMI ≥ 50 kg/m²）帶來許多健康風險，包括手術併發症。雖然生活方式改變和抗肥胖藥物有助於減重，但效果通常不如減重手術。建議先進行袖狀胃切除術或非常低熱量飲食，以便在更進一步的手術前減輕體重。雖然吸收不良手術能有效減重，但也有併發症和營養不良的風險。新技術如腸道雙分流可能效果更佳，且營養問題較少。對於手術後體重減輕不理想的患者，需進一步評估並考慮其他治療方式。更多研究有助於了解極度肥胖患者的需求。 PubMed DOI

兒童肥胖已成全球性問題，影響健康，增加2型糖尿病風險。早期管理肥胖可預防嚴重併發症。過去治療選擇有限，效果不佳，但近期抗肥胖藥物和減重手術的進展，改變了治療格局。文獻回顧顯示，新型藥物如SGLT2和GLP-1激動劑在治療肥胖青少年的糖尿病方面效果顯著，預示著兒童肥胖和糖尿病治療的新時代即將來臨。 PubMed DOI

飲食行為受到心理、生理和環境的影響，可能導致情緒性進食和暴食，進而造成肥胖。肥胖被視為慢性病，通常以BMI 30以上診斷，與多種健康問題如2型糖尿病和心血管疾病有關。雖然改變生活方式是治療肥胖的首選，但對許多人來說難以維持。對於重度肥胖者，減重手術如胃旁路或袖狀胃切除術可作為選擇，能有效改善健康狀況，但需持續醫療跟進以防營養缺乏。 PubMed DOI

青少年肥胖問題日益嚴重，特別是腎衰竭患者，對健康風險影響深遠。這篇文章探討一位14歲女孩的案例，她因肥胖和腎衰竭接受腹膜透析，雖然嘗試多種減重方法，但體重仍上升。最終，她接受腹腔鏡袖狀胃切除手術，成功減重超過30公斤，BMI從48降至32，並能登記成為腎臟移植候補者。這個案例強調了在透析中管理肥胖的重要性，建議在病態肥胖影響移植資格時，應考慮減重手術。 PubMed DOI

這項研究探討了青少年在獲得胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）藥物批准前後，代謝及減重手術（MBS）的使用情況，並分析不同種族和族裔的趨勢。結果顯示，2021年至2023年間，青少年接受MBS的比例上升，但成人的使用率卻下降。MBS和GLP-1RA都被視為有效的體重管理方法。 PubMed DOI

這項研究探討將代謝性減重手術（MBS）與其他肥胖治療方法結合的效果，包括生活方式介入、藥物治療及內部減重程序。研究分析了25項隨機對照試驗，結果顯示，結合藥物（如liraglutide）或內部減重程序能顯著降低BMI，並改善HbA1c水平，且未報告任何死亡事件。總體來說，這表明MBS與非手術治療結合能更有效降低BMI，未來需進一步研究以優化肥胖治療策略。 PubMed DOI

代謝與減重手術（MBS）是治療重度肥胖及相關代謝問題的有效方法，通常以腹腔鏡進行。當患者體重過重且肝臟腫大時，可能會增加併發症風險，因此建議術前進行適度減重。文獻顯示，術前減重能減少體重和肝臟大小，降低併發症風險，縮短手術時間及住院天數。各種飲食方案和肥胖藥物在術前減重中顯示有效，但仍需更多隨機對照試驗來確認最佳方案及其效果。佔位裝置如胃內氣球也有潛力，但需進一步研究。 PubMed DOI