肥胖和代謝問題全球持續增加，導致像癌症這樣的慢性疾病。透過代謝和肥胖手術（MBS）減重可降低癌症風險，但體重回升常見。為預防肥胖者罹患癌症，需個人化減重計畫，考慮減重障礙、運動、藥物及MBS對癌症風險的影響。研究MBS對不同族群癌症風險的影響，擴大MBS適用範圍。美國國家癌症研究所致力提升對肥胖相關癌症風險和預防的認識。 PubMed DOI

兒童和青少年肥胖是全球性問題。改變生活方式、家庭參與是主要治療方式。對於嚴重病例，可考慮使用二甲双胍等藥物，或進行胃腸手術。胃內球囊手術是新方法，需進一步研究。胃腸手術是最後選擇，需有良好遵循和多學科支持。 PubMed DOI

胃腸手術是治療嚴重肥胖和2型糖尿病最有效的長期方法，近期建議將手術擴大至較低BMI範圍。胃切除術因效果和安全性受歡迎。計畫如MBSAQIP和ERAS改善病人護理。GLP-1激動劑在肥胖治療中備受矚目，但缺乏與手術結合的指引。個別化方法、研究和證據為基礎的實踐對病人護理至關重要。 PubMed DOI

討論了兒童肥胖手術（MBS）的效果和安全性，推薦LSG手術。雖然MBS有好處，但少青少年接受。GLP-1/GIP等新藥對BMI<40人有潛力。專業建議早期轉介給專業團隊，以進行兒童肥胖管理和MBS。 PubMed DOI

肥胖手術對於治療嚴重肥胖的青少年是安全且有效的。全科醫生對轉介手術持保留態度，但兒科醫師更傾向考慮。兩者都認為家庭心理評估和社區支持很重要。全科醫生比較願意考慮使用抗肥胖藥物。解決疑慮並教育醫護人員對改善青少年肥胖服務至關重要。 PubMed DOI

在美國，約21%的青少年面臨肥胖問題，這與多種健康風險有關，如胰島素抵抗和心血管疾病。肥胖的定義是根據年齡和性別，BMI達到或超過第95百分位數。治療方法包括生活方式改變、藥物和手術。生活方式改變是首選，需超過26小時的接觸才能見效。新抗肥胖藥物搭配生活方式改變可減少5%到17%的BMI。對於重度肥胖，手術可減少約30%的BMI，但可能有併發症，長期效果仍需研究。 PubMed DOI

最近研究指出，代謝性減重手術（MBS）可能與飲食失調有關，雖然文獻對此的看法不一。手術後，雖然實際的飲食失調不常見，但不正常的飲食行為卻普遍存在，且常與減重效果不佳有關。使用DSM-5標準評估MBS患者的飲食問題時，尤其在限制性飲食和暴食方面，面臨挑戰。術前介入效果有限，術後治療成功的證據也不多。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在減重和改善暴食方面有潛力，但需謹慎管理風險。了解MBS患者的飲食問題多樣性，並提供專業護理至關重要。 PubMed DOI

兒童肥胖已成為全球健康的重要議題，許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年，長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療（HBLT）是首選方法，但抗肥胖藥物（AOM）如semaglutide和phentermine/topiramate的進展，為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效，但副作用輕微到中度，且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此，將AOM納入醫療系統時，需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

極度肥胖（BMI ≥ 50 kg/m²）帶來許多健康風險，包括手術併發症。雖然生活方式改變和抗肥胖藥物有助於減重，但效果通常不如減重手術。建議先進行袖狀胃切除術或非常低熱量飲食，以便在更進一步的手術前減輕體重。雖然吸收不良手術能有效減重，但也有併發症和營養不良的風險。新技術如腸道雙分流可能效果更佳，且營養問題較少。對於手術後體重減輕不理想的患者，需進一步評估並考慮其他治療方式。更多研究有助於了解極度肥胖患者的需求。 PubMed DOI

這篇社論探討He等人的研究，對比肥胖患者中減重手術與GLP-1RA療法在管理第二型糖尿病的效果。研究指出，減重手術對青少年患者安全有效，但GLP-1RA的數據仍有限。對於65歲以上的老年人，兩者在心血管健康上都有改善。不過，減重手術可能會引發術後低血糖，而GLP-1RA則不會，且可能減少低血糖的風險。社論呼籲進行比較試驗，以評估這兩種療法的長期效果。 PubMed DOI