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這項研究探討在標準四重指導醫療治療(GDMT)中,加入植入式心臟去顫器(ICD)對心臟射出分數降低(HFrEF)患者的影響。分析了5,450名接受GDMT的患者,其中709名同時接受ICD或心臟再同步治療去顫器(CRT-D)。結果顯示,ICD組的全因死亡率(16.3%)低於僅接受GDMT組(17.4%),顯示ICD可能有潛在好處。研究建議將ICD納入已接受最佳醫療治療的HFrEF患者,以改善預後。 PubMed DOI


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研究發現心臟裝置診所在治療心臟衰竭患者時,對於使用GDMT的藥物處方和調節有待加強,特別是類固醇受體拮抗劑、血管收縮素受體-神經肽酶抑制劑和鈉-葡萄糖協同運輸蛋白2抑制劑等藥物。這顯示治療團隊需要提升品質保證措施,以改善對心臟衰竭患者的照護。 PubMed DOI

研究探討ICD對NIDCM患者的生存益處,結果顯示ICD植入可降低死亡風險,且藥物並未改變效果。其他因素如左束支傳導阻滯、藥物使用及招募年份對死亡率無顯著影響。總結來說,ICD對NIDCM患者仍有益,不論是否使用額外藥物。 PubMed DOI

過去十年來,心臟衰竭治療有了重大突破,2021年歐洲心臟學會指南列出四大主要藥物類別。這些藥物包括血管收縮素抑制劑、β-受體阻斷劑、利尿劑和葡萄糖共轉運輸蛋白2抑制劑。這些治療效果相輔相成,應盡快最大化。最新證據支持快速使用和逐步增加劑量,而非漸進式方式,並提出減少增加劑量時間的策略。實施指導方針(GDMT)面臨低依從性率等挑戰,本文總結目前GDMT現況、討論實施障礙,並提出增進依從性的策略。 PubMed DOI

研究發現指導方針指導的醫學治療對患有慢性腎臟疾病的心臟衰竭患者和沒有CKD的患者都有效。總共有超過63,000名參與者,19個試驗參與其中。結果顯示,GDMT能降低心血管死亡率和心臟衰竭住院率,對左心室射血分數降低和保留的患者效果相似。研究指出,不論患者有無CKD,GDMT對心臟衰竭患者都有益,強調接受適當治療的重要性。 PubMed DOI

討論了HFrEF患者中心室心律失常對猝死的影響,以及藥物治療在降低風險的效果。β-阻滯劑、ACEI和MRAs等藥物已被證實有效。新療法如SGLT2抑制劑也有潛力,但仍需進一步研究。這些藥物調節神經系統、減少結構改變和穩定離子通道。全面藥物治療可降低SCD風險,強調GDMT的重要性。持續研究將有助於了解治療對HFrEF的益處。 PubMed DOI

這項研究探討了ertugliflozin(SGLT2抑制劑)對心臟衰竭且射血分數低於50%患者心律不整的影響。這是一個多中心、雙盲、隨機的試驗,參與者為植入式心臟去顫器(ICD)患者,隨機接受每日5毫克的ertugliflozin或安慰劑。結果顯示,ertugliflozin組的心室心動過速或心室顫動事件發生率顯著低於安慰劑組(3.5對13.3事件)。雖然結果顯示ertugliflozin可能減少心律不整,但因試驗提前終止,解讀結果需謹慎。 PubMed DOI

針對心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在急性心臟衰竭住院期間常未被充分利用。研究分析了2016至2022年間的數據,發現20,387次住院中,僅有70%使用腎素-血管緊張素系統抑制劑、86%使用β-阻滯劑,礦物皮質激素受體拮抗劑則只有37%。出院時接受三重或四重療法的患者僅14%。研究指出,改善GDMT的使用對提升患者預後至關重要,尤其是降低死亡率和再住院率。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射出分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在全球使用率偏低,造成治療差異。研究顯示,全球約有2889萬HFrEF患者,但超過800萬人未使用β-阻滯劑,2000萬人缺乏血管緊張素受體抑制劑,1200萬人未用礦物皮質激素拮抗劑,2100萬人未接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。若能最佳實施四重GDMT,預計一年內可防止約119萬人死亡,尤其在東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區影響最顯著。這強調了改善GDMT使用及針對地區性差異的干預措施的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了心臟衰竭患者在心臟科診所接受指導性醫療療法(GDMT)的效果與安全性。研究顯示,GDMT的使用率從21%提升至88%,且藥物劑量達成率顯著提高,HF症狀改善,患者的心臟功能也有明顯提升。整體來看,快速實施GDMT在門診中是有效且安全的,能顯著改善患者的臨床結果。研究者建議進一步探討GDMT在HF護理中的應用。 PubMed DOI

這項研究探討了呋塞米劑量及鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭及左心室射血分數降低(HFrEF)患者植入心臟去顫器(ICD)震盪事件的影響。追蹤175名患者12個月後發現,高劑量呋塞米(每日超過80毫克)患者的ICD震盪事件發生率顯著高於低劑量者。相對地,使用SGLT2i的患者即使在高劑量呋塞米下,ICD震盪事件發生率較低,顯示SGLT2i可能有助於降低心律不整風險。 PubMed DOI