這項研究顯示第二型糖尿病（T2D）在健康上的影響相當大，強調了有效管理的重要性。隨著SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新藥的推出，這些藥物對心血管和腎臟有益，但實際處方率仍偏低。研究分析了超過147,000名T2D患者，發現83%的患者符合使用這些藥物的指徵，但實際上只有32%被開立。這顯示許多未接受治療的患者面臨心血管或腎臟風險，需進一步研究以找出採用這些療法的障礙，改善患者結果。 PubMed DOI

糖尿病會顯著提高動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的風險，主要因為脂質代謝失調，尤其是2型糖尿病患者。這通常表現為高三酸甘油脂、低高密度脂蛋白（HDL）膽固醇及小而密的低密度脂蛋白（LDL）顆粒。使用他汀類藥物能有效降低ASCVD風險，最近也有新藥物可作為輔助治療。這篇文章探討了糖尿病患者的脂質異常機制，並提供管理策略，強調風險評估、個人化治療及及早介入的重要性，還會討論血糖控制對脂質水平的影響。 PubMed DOI

全球第二型糖尿病（T2DM）的發病率快速上升，增加了心血管疾病和慢性腎病的風險。這篇綜述探討了非胰島素及非注射型T2DM藥物的治療效果，特別是對血糖控制及心腎健康的影響。研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑能降低心血管死亡率，延遲透析需求，而胰高血糖素樣肽療法對心血管和腎臟結果也有正面影響。建議醫療提供者根據患者風險選擇合適藥物，以達成血糖目標並降低心腎風險。 PubMed DOI

缺血性心臟病，特別是心肌梗塞後，會顯著增加心臟衰竭的風險，並提高死亡和再住院的機率。2024年進行的DAPA-MI和EMPACT-MI兩項臨床試驗評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2型抑制劑（SGLT2i）對急性心肌梗塞患者的影響。雖然主要結果未達標，但發現SGLT2i能降低心臟衰竭住院風險並改善代謝狀況。研究建議在急性心肌梗塞患者中，特別是有糖尿病或腎病史者，住院期間應繼續或開始使用SGLT2i，以改善心血管和腎臟健康。 PubMed DOI

本研究探討臨床決策支持系統（CDSS）對提高2型糖尿病患者出院時SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑推薦率的效果。結果顯示，實施CDSS後，這些藥物的推薦率從8.5%提升至22.7%，特別是心臟衰竭患者的推薦率更是從14.6%增至49.02%。這顯示CDSS能有效促進醫生對這些藥物的使用，未來可進一步研究其在其他病房的應用及對患者長期結果的影響。 PubMed DOI

第二型糖尿病會大幅增加心血管風險。GLP1RA主要降低中風和心肌梗塞，SGLT2i則減少心衰竭住院。最新研究發現，兩者合併使用對高風險患者有更好的心血管保護效果，但需謹慎挑選適合的病人，以達到最佳效益。 PubMed DOI

近年研究發現，第二型糖尿病治療已從單純控糖，轉向優先管理心血管風險。最新指引建議，對高心血管風險或已有心血管疾病的患者，SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑應列為首選，甚至適用於非糖尿病者。心臟科醫師也應熟悉這些藥物，並考慮在前期糖尿病時就開始使用。 PubMed DOI

雖然SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑能有效降低第二型糖尿病患者的心血管風險，但因臨床慣性、藥價高及對注射藥物的誤解，使用率仍低。建議加強醫護教育、降低自費、推動團隊照護及善用數位工具，並納入價值型照護，提升高風險族群的用藥可近性，減少併發症。 PubMed DOI

這篇回溯性研究指出，有第二型糖尿病且合併CKD、心衰竭或ASCVD的住院病人，有8.6%在出院後不當停用建議的SGLT2抑制劑或GLP-1受體促效劑。住院可能會讓病人之後在門診時，較不容易持續使用這些符合指引的糖尿病藥物。 PubMed DOI

現在治療第二型糖尿病，重點不只降血糖，更強調預防心臟和腎臟問題，並依個人狀況調整用藥。像SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑，除了控糖，還能保護心腎。治療要結合衛教、多專科合作，並考量社會因素，才能提升服藥意願和生活品質。 PubMed