SGLT2抑制劑以具有心臟保護效果而聞名，其中一個機制可能涉及降低尿酸水平。一項針對開始使用達帕格列酮的慢性腎臟病患者的研究顯示，在治療三週和三個月後，血清尿酸水平顯著下降，尿酸排泄增加。這表明達帕格列酮可以有效降低晚期慢性腎臟病患者的尿酸水平。 PubMed DOI

研究比較CKD患者使用阿羅匹尿酸和非布索坦治療痛風的效果和安全性，結果顯示阿羅匹尿酸組痛風發作較少。在第3期CKD患者中，接受阿羅匹尿酸治療者較常見急性腎損傷。總結來說，兩種藥物在治療CKD患者痛風方面效果相似，且耐受性良好。 PubMed DOI

尿酸在慢性腎臟病（CKD）患者中積聚可能引發痛風及心血管風險。雖然CKD患者中痛風的發生率高，但有效治療卻不足，只有不到25%的患者能達到理想的尿酸水平。由於藥物禁忌和相互作用，腎臟科醫生往往不主導痛風治療。本文提倡腎臟科醫生積極參與痛風管理，並視其為CKD的重要併發症，分享腎臟科與風濕科醫生的見解，促進團隊合作以改善患者的治療效果。 PubMed DOI

VERTIS CV 試驗（NCT01986881）進行了事後分析，探討 ertugliflozin 對於患有 2 型糖尿病及動脈粥樣硬化心血管疾病患者的血清尿酸（UA）水平及痛風的影響。結果顯示，ertugliflozin 顯著降低 UA 水平，260 週後，ertugliflozin 組的 UA 平均下降 0.19 mg/dL，而安慰劑組則輕微上升 0.07 mg/dL，兩者相對差異為 0.26 mg/dL。此外，ertugliflozin 組的痛風發生率為 2.6%，低於安慰劑組的 3.3%，顯示其可能對痛風有保護作用。總體而言，ertugliflozin 與 UA 水平降低及痛風事件減少有關。 PubMed DOI

EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病 (CKD) 患者的尿酸水平及痛風影響。研究包含 6,609 名參與者，隨機分配接受 empagliflozin 或安慰劑，隨訪中位數為兩年。結果顯示，empagliflozin 顯著降低血清尿酸水平，平均降低 25.6 µmol/L，特別對 eGFR 較高及無糖尿病患者效果明顯。然而，尿酸降低並未顯著減少痛風事件的發生率，兩組風險相似。總結來說，雖然 empagliflozin 降低 CKD 患者的尿酸，但未減少痛風風險。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病（CKD）3-5期患者中尿酸沉積的情況，特別是無症狀高尿酸血症（AH）與正常尿酸血症（NU）患者的比較。結果顯示，AH患者的痛風病變檢出率高於NU患者，雖然差異不顯著。研究建議使用超音波檢查痛風病變，並強調早期診斷與治療的重要性，以改善CKD患者的健康狀況。這也顯示腎臟科與風濕科合作的必要性。 PubMed DOI

這項研究調查了腎功能減退患者中不當處方尿酸降低療法（ULT）的情況及其對慢性腎病（CKD）進展的影響。分析了3,033名腎臟科病人的數據，發現987名患者中有396個ULT處方被認為不當，且70%在5年內持續存在。674名匹配患者中，有136人開始接受腎臟替代療法（KRT）。結果顯示，ULT的使用與CKD進展無顯著關聯，顯示對ULT的處方需重新評估，且ULT未能有效減緩CKD進展。 PubMed DOI

這項研究分析了抗尿酸治療抵抗性痛風（UALT-RG）的風險因素，數據來自2007至2018年的全國健康與營養調查。結果顯示，1,811名痛風患者中約9.08%屬於UALT-RG，這些患者通常肥胖、糖尿病比例較高，且腎功能較差。研究指出，身體圓度指數（BRI）和估計腎小球過濾率（eGFR）是UALT-RG的獨立風險因素。建議對有內臟肥胖和慢性腎病的痛風患者，應密切監測血清尿酸並進行早期管理。 PubMed DOI

在慢性腎病（CKD）中，降低血清尿酸的治療效果尚不明確，因為隨機臨床試驗未顯示出明顯的好處。不過，CARES試驗的後續分析指出，對於痛風患者，特別是那些在2.5年內尿酸水平維持在6 mg/dl以下的人，降低尿酸可能有保護作用。這顯示，將研究焦點從無症狀高尿酸血症轉向有症狀的患者，可能更能揭示降低尿酸療法的潛在好處。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病（CKD）管理上有顯著好處，能減緩病情進展並降低心血管死亡率。這些藥物還能降低血清尿酸，可能透過增加尿液排泄和減少尿酸生成來達成。雖然 EMPA-Kidney 試驗顯示 SGLT2 抑制劑能降低尿酸，但對痛風影響和腎臟結果的保護效果不明顯。不過，越來越多證據顯示，這些藥物可能有助於減少糖尿病或心衰竭患者的急性痛風發作及尿酸腎結石。因此，進一步研究 SGLT2 抑制劑對高尿酸血症 CKD 患者的潛在好處是必要的。 PubMed DOI