直接口服抗凝劑（DOACs），像是apixaban和rivaroxaban，因為受到醫療組織的推薦而使用增加，但在腎病患者中需謹慎使用，因為這些藥物部分透過腎臟排泄，可能導致腎功能不全或接受腎臟替代療法的患者藥物濃度增加。臨床數據顯示，apixaban在預防血栓方面至少與warfarin同樣有效，且出血風險較低；而rivaroxaban的數據則較不完整。未來的臨床試驗應針對末期腎病患者及腎臟移植受者，以了解這些抗凝劑的安全性與有效性。 PubMed DOI

因子XI/XIa (FXI/XIa) 抑制劑被研究作為預防血栓的潛在治療，特別是對於高風險的末期腎病患者。近期進行了一項系統性回顧隨機對照試驗，分析了1270名參與者的五項第二期研究，藥物包括gruticibart、IONIS-FXI_Rx、osocimab和fesomersen。結果顯示，FXI/XIa抑制劑與出血風險較低相關，且不顯著增加重大出血風險。未來仍需進行更大規模的第三期試驗以確認其有效性及對死亡率的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了直接口服抗凝劑（DOACs）在接受血液透析的靜脈血栓栓塞患者中的安全性，分析了2008至2019年國民健康保險資料。結果顯示，血液透析患者的全因死亡率顯著高於未透析的慢性腎病患者，但兩組在重大出血事件的風險上並無明顯差異。總體而言，雖然血液透析患者的死亡率較高，但他們的重大出血風險與未透析患者相似。 PubMed DOI

血管通路血栓形成（VAT）是末期腎病（ESRD）患者常見的問題，影響透析效果及生存率。傳統的臨時透析通路通常透過深靜脈插管（VC），但這方法侵入性高，且有感染風險。本研究探討直接吻合留置針穿刺（DAINP）作為替代方案。從2023年3月到2024年3月，74名VAT患者接受DAINP，成功率達100%。研究顯示，DAINP是一種快速且安全的方法，能有效減少傳統VC的風險。 PubMed DOI

這項研究評估了將遠端軟體監控系統（Vasc-Alert）整合進維持性血液透析病人的護理中，以監測動靜脈通路的有效性。研究持續12個月，分為使用Vasc-Alert的單位和提供標準護理的單位。結果顯示，使用Vasc-Alert的單位在預防性修正和血栓事件的檢測上表現較佳，且主要通暢率和無併發症的天數也顯著優於標準護理組。研究結論認為，Vasc-Alert能有效提升高風險通路的早期檢測，但需加強介入放射學能力以確保及時介入。 PubMed DOI

這項研究探討了一種新型細胞不可滲透內支架（CIE）在治療血液透析病人動靜脈瘻管（AVF）狹窄的效果，並與標準的經皮腔內血管成形術（PTA）比較。研究涵蓋245名病人，結果顯示CIE組的六個月主要通暢率（TLPP）為89.6%，顯著高於PTA的62.3%。通路主要通暢率（ACPP）也較高，分別為72.2%對57.0%。安全事件方面，兩組差異不大。總結來說，CIE在維持通暢性上優於PTA，且不增加安全風險。 PubMed DOI

RENOVE 試驗調查高復發風險靜脈血栓栓塞症（VTE）患者中，減量劑量與全劑量直接口服抗凝劑（DOACs）的療效與安全性。這項多中心、隨機、開放標籤的研究共納入 2768 名患者，結果顯示減量劑量組的復發性 VTE 發生率為 2.2%，全劑量組為 1.8%，差異不顯著（p=0.23）。不過，減量劑量組的重大出血事件顯著低於全劑量組（9.9% 對 15.2%）。雖然減量劑量未達到非劣性標準，但顯示出出血事件的顯著減少，未來需進一步研究以找出受益的特定患者群體。 PubMed DOI

一項針對活躍癌症患者及靜脈血栓栓塞的研究，調查減量口服抗凝劑apixaban的效果。研究包含1,766名患者，隨機分配接受每天2.5毫克或5.0毫克的apixaban，為期12個月。結果顯示，減量組復發性血栓栓塞發生率為2.1%，低於全劑量的2.8%；而臨床相關出血率減量組為12.1%，全劑量為15.6%。兩組死亡率相似，減量組為17.7%。研究結論指出，減量apixaban在預防復發性血栓栓塞方面有效，且出血風險較低。 PubMed DOI

這項多中心回溯性研究發現，直接口服抗凝劑（DOACs）在成人腎病症候群患者的血栓預防和出血風險上，跟傳統抗凝治療一樣安全有效。兩組在血栓或出血發生率上沒明顯差異。女性、75歲以上及治療超過90天者，出血風險較高。DOACs可作為NS患者安全有效的抗凝新選擇。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，直接口服抗凝劑（DOACs）和維生素K拮抗劑（VKAs）在預防腎病症候群患者血栓方面，效果和安全性差不多。兩組的血栓和重大出血發生率相近。不過，還需要更大規模的隨機試驗來確認這些發現。 PubMed DOI