這項研究分析了早期經皮機械循環支持（MCS）對急性心肌梗塞相關心源性休克（AMICS）患者六個月內死亡率的影響。共納入九項試驗，1,114名患者，結果顯示早期MCS並未顯著降低死亡率，但對於沒有低氧性腦損傷的ST段抬高心源性休克患者，使用MCS可顯著降低死亡率。然而，MCS的使用也增加了重大出血和血管併發症的風險。因此，建議在特定患者中選擇性使用MCS。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）是糖尿病的一個嚴重併發症，特別是對於使用鈉-葡萄糖共轉運抑制劑（SGLT-2i）的2型糖尿病患者。這些藥物對心臟衰竭患者有益，但轉換治療可能增加DKA的風險。案例中提到一位患者在轉換後出現心源性休克和DKA，顯示這種情況可能會增加。管理這類患者需謹慎，需評估體液狀態、鉀水平，並識別DKA徵兆，以改善治療結果。 PubMed DOI

心臟肉芽腫病（CS）是一種影響心臟的嚴重疾病，可能導致心律不整和心臟衰竭。診斷通常需透過心臟超音波、MRI、FDG-PET等影像技術，必要時進行心內膜活檢。治療主要以皮質類固醇為主，免疫抑制劑和生物製劑則用於特定病例。標準心臟衰竭藥物也可改善心臟功能，心臟移植是末期患者的最後選擇。由於缺乏標準化治療，對CS的最佳管理仍需進一步研究。 PubMed DOI

心腎綜合症（CRS）是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動，特別在心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等，對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療，但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似，且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

癌症治療相關心臟功能障礙（CTRCD）越來越受到重視，因為某些有效的癌症治療（如蒽環類藥物和trastuzumab）可能引發心血管副作用。雖然這些治療能提高存活率，但也可能導致心衰竭和心律不整。CTRCD的成因包括氧化壓力和線粒體功能障礙等。近期的進展使得透過心臟生物標記物和影像技術能早期檢測CTRCD，並且使用心臟保護劑有助於降低其發生率。這篇綜述強調腫瘤科與心臟科醫生合作的重要性，以改善病患的整體健康。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在心臟衰竭患者中相當普遍，約有50%的患者受到影響。心臟衰竭會影響腎臟微循環，但我們對此了解仍有限，因為缺乏非侵入性研究方法和相關動物模型。心臟衰竭和CKD患者常接受心臟手術，使用體外循環（CPB）時，急性腎損傷（AKI）是常見併發症。研究顯示，腎髓質的微循環功能障礙與AKI發展密切相關。本文將彙整相關數據，探討心臟手術中宏觀與微觀循環的變化，以及新生物標記和潛在療法的應用。 PubMed DOI

糖尿病與心臟衰竭息息相關，彼此影響病情進展。糖尿病性心肌病是指糖尿病患者在無冠狀動脈疾病或高血壓的情況下，出現心室功能障礙，與脂毒性、氧化壓力及線粒體功能障礙有關。隨著糖尿病惡化，心臟結構會改變，可能導致心臟衰竭。目前，SGLT-2抑制劑是糖尿病合併心臟衰竭患者的首選降糖藥，對心血管有益。針對糖尿病性心肌病的療法也在研究中，但仍需更多證據來確認其效果。本文將探討相關病理生理學及最新療法進展。 PubMed DOI

微血管功能障礙（MVD）被認為是心臟衰竭（HF）發展的重要因素，尤其在保留射血分數的心臟衰竭（HFpEF）和降低射血分數的心臟衰竭（HFrEF）中。HFpEF中，冠狀微血管功能障礙導致心肌灌注減少，增加心血管事件風險；而HFrEF則與氧化壓力及腎素-血管緊張素系統活化有關。隨著診斷技術進步，早期診斷和風險評估變得可行。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等，顯示改善微血管健康的潛力，個人化醫療也愈加重要。這篇綜述強調了MVD在心臟衰竭中的關鍵角色及創新治療的需求。 PubMed DOI

心臟衰竭治療雖有進步，但現有藥物效果有限。新藥、分子治療和AI應用帶來精準醫療新希望，再生醫學也有潛力修復心臟。不過，資料品質、法規、免疫排斥和高成本等問題，仍是未來必須克服的挑戰。 PubMed DOI

這項研究發現，對心因性休克患者延長使用經皮心室輔助裝置，可以讓心衰竭藥物更安全、有效地啟動和調整劑量。和過去相比，這樣做讓病人在出院時能用到更高、符合指引的藥物劑量，併發症沒有增加，90天存活率也有提升趨勢，證實這方法安全又可行。 PubMed DOI