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慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,影響約十分之一的歐洲人,預計到2040年將成為第五大死亡原因。COVID-19疫情使CKD的情況更為嚴重,成為主要死亡風險因素。儘管CKD的治療成本高於癌症和糖尿病,但過去50年進展緩慢,影響患者生活品質。 最近研究指出,資訊與通訊科技(ICT)介入,特別是遠端病人監測(RPM),能改善腎臟病患者的照護。RPM透過數位科技在家中監測患者,能早期發現問題,提升臨床結果。系統性回顧顯示,RPM可降低成本、提升醫療效率,並改善患者生活品質。 PubMed DOI


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研究比較了遠距醫療和傳統面對面追蹤慢性腎臟疾病的效果。結果顯示,遠程患者報告方式或許能減少門診次數,並不會影響生活品質或疾病感知。但對腎功能的影響尚不明確,因此在採用遠程追蹤時需密切監控。 PubMed DOI

全球腎臟服務越來越多地使用數位健康技術,特別是腎臟電子病人報告結果系統(ePRO)。這些系統讓腎病患者能即時以電子方式報告健康數據,改善與照護團隊的溝通。雖然ePRO系統在研究中表現良好,但在臨床應用上仍不確定。相較於傳統紙本方法,ePRO提高了效率和病人照護,但也可能加劇醫療不平等,增加工作人員負擔。為促進ePRO系統的發展,可透過國家腎臟登記系統、先進數據技術及各方利益相關者的參與來推動。 PubMed DOI

這項研究探討遠端監測(RM)對自動腹膜透析(APD)患者的影響,特別是在死亡率及心血管疾病、液體過載和透析效率不足的併發症方面。研究涵蓋21家醫院,將患者分為RM-APD組和傳統APD組。結果顯示,雖然兩組在全因死亡率上無顯著差異,但傳統APD組的死亡率和心血管死亡率較高。RM-APD組則顯示出更好的生存率和較少的不良事件,顯示出其在臨床上的潛在優勢,可能促進這種療法的普及。 PubMed DOI

遠距醫療結合電子資訊與通訊技術,能提升醫療服務,特別是在腎臟科方面。它不僅促進居家治療,還能減少病人旅行的時間與費用,並提高醫療公平性。雖然研究顯示遠距醫療能提升病人滿意度與治療依從性,但在腎臟護理的應用仍有限。本文探討了遠距腎臟醫學的現狀,並介紹創新數據收集方法,如透過唾液或淚水估算血清肌酸酐,及利用智能手機影像評估血紅蛋白等。了解其優缺點及進一步研究的必要性對優化病人護理至關重要。 PubMed DOI

在2020年3月,因應COVID-19疫情,美國開始允許腎臟護理提供者透過遠距醫療進行血液透析。研究分析了Medicare的索賠資料,發現疫情前16個月中,遠距醫療使用增加35%,使得醫療提供者的就診頻率上升1.4%。這在偏遠地區尤為明顯,因為患者需長途旅行就診。不過,遠距醫療與住院率之間並無顯著關聯。總體來看,雖然遠距醫療略微提升了就診頻率,但對住院率影響不大,對偏遠地區患者來說是個好消息。 PubMed DOI

貧血是末期腎病(ESKD)患者在接受血液透析時常見的問題。本研究評估了一種非侵入式的遠端監測裝置Alio SmartPatch™,用來測量這些患者的血紅素(Hb)和紅血球比容(Hct)水平,並與傳統血液檢測比較。研究涵蓋116名來自美國和約旦的患者,結果顯示SmartPatch的測量結果與標準實驗室方法相近,且在臨床可接受範圍內。SmartPatch獲得FDA批准,能每月進行多達240次非侵入式測量,促進個人化護理。這項研究顯示遠端監測技術在改善ESKD患者貧血管理上的潛力,未來需進一步探討其長期效果及適用性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的健康議題,影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究,最終納入138篇,顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外,CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著,應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整,而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球公共健康的重大挑戰,導致心血管疾病和死亡率上升。為了改善CKD管理,這篇回顧分析了2014至2024年間41篇文章,探討人工智慧(AI)在早期檢測、風險預測、治療建議及病人護理中的應用。研究顯示,AI能有效提升病人結果,但實施過程中面臨數據質量、模型準確性及工作流程整合等挑戰。成功整合AI需醫療界、研究者及監管機構的合作,以確保病人安全和法律合規。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者,推行遠距監測計畫,九成以上願意參加,且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標,顯示這方法有效,有助縮小族群差距,但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)雖然治療方式進步,但照護上還有很多不足。這篇文章整理了現有的CKD照護模式及缺點,也介紹像是護理師、藥師主導或數位化等新型照護方式。研究結果不一,顯示如何在臨床上有效執行這些照護模式,還需要更多實證研究支持。 PubMed DOI