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這項研究探討飲食酸負荷(DAL)對接受維持性血液透析(MHD)患者死亡率的影響。研究分析了44名患者10年的數據,發現潛在腎酸負荷(PRAL)分數較高的患者,其死亡風險顯著增加,最高三分位的患者死亡風險比率達3.88。研究還指出,較高的PRAL分數與水果和蔬菜攝取量較低有關。這顯示飲食酸負荷過高可能會提高MHD患者的死亡率,與攝取不足的水果和蔬菜有關。 PubMed DOI


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研究發現洗腎液中碳酸氫鹽濃度對血液透析患者的影響。結果顯示濃度較高的患者死亡率較高,存活時間較短。建議維持濃度在31-32 mmol/L可能有助於患者。 PubMed DOI

研究發現,血液透析患者的鹼性磷酸酶水平高低,以及其他因素如年紀、透析時間和健康狀況,都會影響心血管和整體死亡率。高鹼性磷酸酶水平是獨立預測死亡的因素之一,相較於低水平,高水平患者的整體死亡率增加了47%。因此,鹼性磷酸酶水平可視為血液透析患者死亡風險的重要指標。 PubMed DOI

高飲食酸負荷(DAL)對成人的影響已被廣泛研究,但在兒童方面的研究較新。現代西方飲食動物蛋白含量高,水果和蔬菜攝取少,容易造成酸性不平衡,可能導致「低度代謝性酸中毒」,與慢性發炎及非傳染性疾病有關,這些問題可能從小孩時期就開始。 高DAL可能影響兒童的骨骼和肌肉代謝,妨礙生長,並增加肥胖、糖尿病等風險。小兒科醫生應注意這些問題,並強調進行全面的營養評估和干預,特別是增加水果和蔬菜的攝取,以預防健康問題。 PubMed DOI

這項研究透過非目標代謝組學,找出與接受維持性血液透析患者死亡風險增加相關的血漿代謝物。研究分析了522名參與美國/加拿大長期透析(LUCID)研究的患者血清樣本,發現喹啉酸和美基酸與透析第一年的死亡風險顯著相關。喹啉酸在死亡患者中的水平比存活者高1.72倍,美基酸則高1.57倍。雖然其他代謝物在機器學習模型中顯示重要性,但未達顯著性,這顯示喹啉酸和美基酸可能是死亡風險的重要指標,仍需進一步驗證。 PubMed DOI

這項研究分析了液體過載、液體耗竭和異常鈉水平對血液透析患者十年內死亡率的影響,涵蓋68,196名來自25國的患者。結果顯示,61%的患者有液體過載,只有4%有液體耗竭。低鈉血症在11%的患者中出現,而高鈉血症則在1%。液體過載與死亡率增加有關,最嚴重的情況風險最高(HR 3.42)。研究建議即使是輕微的液體過載也需注意,強調更嚴格的液體管理可能有助於改善患者預後,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討不同透析液鈣濃度(1.25 vs. 1.50 mmol/l)對成人血液透析患者死亡率的影響,共納入12,897名使用1.25 mmol/l和26,989名使用1.50 mmol/l的患者,平均年齡65歲,61%為男性。初步分析顯示1.50 mmol/l組的全因死亡風險較高,但調整後並無顯著差異,且1.50 mmol/l組的猝死風險反而較低。此外,血清與透析液鈣濃度的差異與結果相關。總體來看,調整後的數據顯示死亡率無顯著差異,且可能對猝死風險有益。 PubMed DOI

這項研究分析了液體過載、液體耗竭和異常鈉水平對血液透析患者死亡率的影響,追蹤了68,196名患者,持續十年。結果顯示,61%的患者有液體過載,只有4%有液體耗竭。低鈉血症出現在11%的患者中,而高鈉血症則為1%。液體過載與死亡率增加有關,特別是嚴重液體過載的風險最高(危險比3.42)。研究建議更嚴格的液體管理可能有助於降低死亡率,但仍需進一步確認。 PubMed DOI

這項研究探討了飲食中磷攝取量和內源性酸負荷對健康兒童成長過程中血漿尿調素水平的影響。尿調素是一種能預防腎結石的關鍵蛋白質。研究分析了358名3至17歲參與者的24小時尿液樣本,發現較高的淨酸排泄與成人期較低的尿調素水平相關,而較高的尿液pH則與尿調素水平增加有關。結果顯示,高內源性酸可能透過降低尿調素來提高腎結石風險,呼籲進一步研究低PRAL飲食對尿調素的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了血清碳酸氫根(SBC)水平與晚期慢性腎病(CKD)患者死亡率的關聯,涵蓋了腎臟替代療法(KRT)前、過渡期及接受KRT期間。研究分析了1485名65歲以上患者的數據,發現SBC與死亡率之間存在U型關係,低和高SBC水準均與死亡風險增加有關。特別是在KRT前,低累積SBC暴露與死亡風險上升相關。研究強調SBC在晚期CKD患者死亡風險中的複雜角色,並指出不同治療階段的影響。 PubMed DOI

這項研究探討現代產酸飲食對腎功能正常的G1期慢性腎病(CKD)患者的影響,特別是透過攝取產鹼的水果和蔬菜(F&Vs)或口服碳酸氫鈉(NaHCO₃)來減少酸累積及腎損傷。153名參與者被隨機分為三組,結果顯示F&V組和NaHCO₃組的酸累積顯著低於常規護理組,且腎損傷指標也較低。總結來說,減少飲食酸攝取能有效降低CKD患者的酸累積和腎損傷。 PubMed DOI