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本研究探討低劑量糖皮質激素與rituximab聯合治療特發性難治性腎病綜合症(IRNS)的效果與安全性。研究在中山大學附屬第一醫院進行,納入60名難治性IRNS患者。結果顯示,6個月內46名患者達到完全緩解,12個月時達到48名,類固醇依賴型與抗藥型腎病的緩解率差異顯著。隨訪中30.76%患者復發,且療法整體安全,未報告嚴重不良事件。總體而言,該聯合療法被證明是有效且安全的治療選擇。 PubMed DOI


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研究發現利妥珠單抗(RTX)對治療難治性蛋白尿症(RNS)有正面效果,尤其在緩解、復發率低且副作用輕微方面表現良好。不同類型的RNS對緩解率影響不大,而特定的腎功能和血壓水平則是臨床緩解的重要因素。總括而言,RTX對治療各種RNS亞型都有潛力。 PubMed DOI

Rituximab對MCD或FSGS患者有效且安全,可降低復發率並延長無復發存活時間。治療後可停用類固醇和免疫抑制劑,不良事件輕微且耐受性良好。治療前低血清白蛋白和治療後高CD56+CD16+自然殺手細胞計數與較高的復發風險相關。總的來說,Rituximab對這些患者是有益的選擇。 PubMed DOI

研究發現,對於1至18歲初次發作類固醇敏感性腎症候群的兒童,利妥昔單抗可顯著降低復發率。治療效果良好,且耐受性高,顯示早期使用利妥昔單抗可能有助於減少兒童患者的復發風險。 PubMed DOI

利妥昔單抗在治療類固醇抗藥性腎症候群(SRNS)的效果有爭議。一項研究指出,結合利妥昔單抗、甲基泼尼松脈衝療法和免疫抑制劑可獲得積極結果。治療反應不佳的因素包括腎臟病理和治療啟動延遲。早期接受利妥昔單抗治療的患者緩解率較高,可能改善SRNS患者結果。 PubMed DOI

研究發現,利妥昔單抗(RTX)單獨或搭配糖皮質激素(GC)治療微小變化疾病(MCD)在成人中具有效性且安全。患者分為三組,結果顯示皆達臨床緩解,多數完全康復。不同組別緩解時間有差異。RTX單獨或低劑量GCs結合可有效治療MCD,無急性腎損傷。對急性腎損傷患者,短期GCs與RTX結合為良好選擇。未來研究應探討不同治療方案以因應不同MCD患者。 PubMed DOI

這項研究比較了利妥昔單抗(RTX)與間歇性靜脈注射環磷酰胺(CTX)加口服類固醇在原發性膜性腎病患者的療效。研究收集了2019至2024年期間的患者資料,隨訪兩年。結果顯示,兩組在緩解率上無顯著差異,但RTX組的無復發生存率顯著優於CTX組。兩組在尿蛋白和血清白蛋白水準上均有改善,且副作用發生率相似。總結來說,RTX雖然緩解率相似,但無復發生存期較長。 PubMed DOI

這項研究回顧了rituximab在類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)兒童中的效果與安全性,涵蓋246名來自28個小兒腎臟科中心的兒童。結果顯示,接受rituximab治療的CNI抵抗組在3、6、12和24個月的緩解率分別為26%、35.6%、35.1%和39.1%,而CNI治療少於6個月的組別則較高,分別為42%、52%、54%和60%。研究還發現,完全緩解(CR)與良好的腎臟存活結果相關,且不良事件主要為輕微情況,發生率為30.5%。總體而言,rituximab對某些SRNS兒童的緩解率有改善效果,且安全性良好。 PubMed DOI

這項研究探討新型抗CD20抗體obinutuzumab在成人最小變病(MCD)和局灶性節段性腎小管硬化症(FSGS)患者中的應用。研究包含11名患者,平均年齡26歲,隨訪中位數17個月,平均劑量為2.0克。主要發現顯示,治療後的第一次無復發期約12.1個月,超過一半的患者在三個月內能停止使用皮質類固醇。不良事件大多輕微。結果顯示obinutuzumab可能是安全且有效的治療選擇,但對FSGS患者的維持緩解效果仍需進一步確認。 PubMed DOI

這項研究比較了利妥昔單抗(RTX)和靜脈注射環磷酰胺(CTX)在治療原發性膜性腎病的效果與安全性。141名患者被分為RTX組和CTX組,主要觀察12個月內的緩解情況。結果顯示,RTX組有61.43%達到主要終點,而CTX組為76.06%,但差異不顯著。RTX組的完全緩解率顯著低於CTX組(14.29%對33.80%)。在24個月隨訪後,兩組的緩解率相似。研究指出,CTX在治療中可能提供更好的早期完全緩解率。 PubMed DOI

一項回顧性研究針對183名足細胞病成人患者,這些患者在15個國家的30個腎臟科醫療單位接受rituximab治療,結果顯示該療法對難治性腎病綜合症患者有效。主要發現包括:82%的患者在6個月內達到緩解,55%的初始反應者在三年內無復發。接受維持治療的患者中,有61%維持無復發,而未接受者為36%。年復發率顯著降低,腎功能穩定的患者多於未反應者。總體而言,rituximab對大多數患者有效,維持治療有助於保持良好結果。 PubMed DOI