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本研究探討低劑量糖皮質激素與rituximab聯合治療特發性難治性腎病綜合症(IRNS)的效果與安全性。研究在中山大學附屬第一醫院進行,納入60名難治性IRNS患者。結果顯示,6個月內46名患者達到完全緩解,12個月時達到48名,類固醇依賴型與抗藥型腎病的緩解率差異顯著。隨訪中30.76%患者復發,且療法整體安全,未報告嚴重不良事件。總體而言,該聯合療法被證明是有效且安全的治療選擇。 PubMed DOI


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Rituximab對MCD或FSGS患者有效且安全,可降低復發率並延長無復發存活時間。治療後可停用類固醇和免疫抑制劑,不良事件輕微且耐受性良好。治療前低血清白蛋白和治療後高CD56+CD16+自然殺手細胞計數與較高的復發風險相關。總的來說,Rituximab對這些患者是有益的選擇。 PubMed DOI

研究發現,對於1至18歲初次發作類固醇敏感性腎症候群的兒童,利妥昔單抗可顯著降低復發率。治療效果良好,且耐受性高,顯示早期使用利妥昔單抗可能有助於減少兒童患者的復發風險。 PubMed DOI

利妥昔單抗在治療類固醇抗藥性腎症候群(SRNS)的效果有爭議。一項研究指出,結合利妥昔單抗、甲基泼尼松脈衝療法和免疫抑制劑可獲得積極結果。治療反應不佳的因素包括腎臟病理和治療啟動延遲。早期接受利妥昔單抗治療的患者緩解率較高,可能改善SRNS患者結果。 PubMed DOI

研究發現,利妥昔單抗(RTX)單獨或搭配糖皮質激素(GC)治療微小變化疾病(MCD)在成人中具有效性且安全。患者分為三組,結果顯示皆達臨床緩解,多數完全康復。不同組別緩解時間有差異。RTX單獨或低劑量GCs結合可有效治療MCD,無急性腎損傷。對急性腎損傷患者,短期GCs與RTX結合為良好選擇。未來研究應探討不同治療方案以因應不同MCD患者。 PubMed DOI

這項研究比較了利妥昔單抗(RTX)與間歇性靜脈注射環磷酰胺(CTX)加口服類固醇在原發性膜性腎病患者的療效。研究收集了2019至2024年期間的患者資料,隨訪兩年。結果顯示,兩組在緩解率上無顯著差異,但RTX組的無復發生存率顯著優於CTX組。兩組在尿蛋白和血清白蛋白水準上均有改善,且副作用發生率相似。總結來說,RTX雖然緩解率相似,但無復發生存期較長。 PubMed DOI

這項研究回顧了rituximab在類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)兒童中的效果與安全性,涵蓋246名來自28個小兒腎臟科中心的兒童。結果顯示,接受rituximab治療的CNI抵抗組在3、6、12和24個月的緩解率分別為26%、35.6%、35.1%和39.1%,而CNI治療少於6個月的組別則較高,分別為42%、52%、54%和60%。研究還發現,完全緩解(CR)與良好的腎臟存活結果相關,且不良事件主要為輕微情況,發生率為30.5%。總體而言,rituximab對某些SRNS兒童的緩解率有改善效果,且安全性良好。 PubMed DOI

這項研究探討新型抗CD20抗體obinutuzumab在成人最小變病(MCD)和局灶性節段性腎小管硬化症(FSGS)患者中的應用。研究包含11名患者,平均年齡26歲,隨訪中位數17個月,平均劑量為2.0克。主要發現顯示,治療後的第一次無復發期約12.1個月,超過一半的患者在三個月內能停止使用皮質類固醇。不良事件大多輕微。結果顯示obinutuzumab可能是安全且有效的治療選擇,但對FSGS患者的維持緩解效果仍需進一步確認。 PubMed DOI

這項研究針對類固醇依賴性最小變病腎症(SD-MCNS)兒童,評估單劑量rituximab的長期療效與安全性,研究期間為兩年。共納入77名兒童,結果顯示療效高達90.91%,但復發率也高達78.33%。年齡較大、類固醇劑量較低及治療前CD4+ T細胞計數較高,與療效正相關;而年齡較小、男性、IgE水平高及停用類固醇時白血球和CD3+ T細胞計數高,則與復發風險增加有關。結論指出,rituximab對兒童SD-MCNS有效且安全,患者特徵會影響治療結果。 PubMed DOI

這項研究針對高風險的膜性腎病患者,評估了一種低劑量的治療方案,結合環磷酰胺和利妥昔單抗。結果顯示,26名患者中有88%在8週內達到免疫學緩解,且21名患者的蛋白尿也有所改善。研究指出,PLA2Rab的基線水平與治療反應有關,早期監測可識別需進一步治療的患者。雖然有些輕微的不良事件,但整體療效良好,能快速誘導緩解。 PubMed DOI

這項研究探討了rituximab作為小兒特發性腎病綜合症(INS)的第一線治療,傳統上通常使用類固醇,但副作用明顯。研究納入17名在2022年1月至2023年12月間新診斷的兒童,接受rituximab治療。結果顯示,12名患者在中位19天內達到完全緩解,且在41到112週的隨訪中,11名患者持續維持緩解,僅一名患者復發。治療期間未報告嚴重不良事件,顯示rituximab可能是一種安全有效的治療選擇。 PubMed DOI