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血尿是兒童常見的問題,可能增加慢性腎病風險。持續性血尿可能與第四型膠原蛋白腎病有關,因此早期診斷很重要。傳統診斷方法如腎臟活檢過於侵入性或成本高。研究人員利用非侵入性口腔黏膜取樣進行DNA檢測,發現112名有持續性血尿的兒童中,33%有COL4A3/A4/A5基因變異,15.2%為可能致病變異。這強調了對有血尿兒童的監測與隨訪的重要性。 PubMed DOI


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研究發現,年輕患者中有24.8%檢測到基因變異,主要是IV型膠原蛋白基因。有23.3%的人有家族腎臟疾病史,32.0%的患者有基因變異。建議對患有CKDUE的年輕患者進行基因檢測,可幫助發現新的變異和未診斷的疾病,如Alport綜合症和基因性足細胞病變。 PubMed DOI

Alport症候群是一種遺傳性疾病,影響腎臟、耳朵和眼睛,導致慢性腎病、聽力損失及眼部異常。此病由COL4A3、COL4A4或COL4A5基因突變引起,具有多種遺傳模式。最近一項針對突尼西亞11個家庭的研究,發現了九個可能的致病變異,並確認30名兄弟姐妹患病。研究顯示,常染色體隱性遺傳在當地人群中可能比預期更普遍,並揭示了新變異的存在。 PubMed DOI

血尿是腎小球疾病的指標,可能與腎衰竭有關,但相關研究不多。研究人員結合英國生物銀行的基因數據與腎皮質樣本,進行全轉錄組關聯研究,探索血尿的生物機制。他們發現五個基因表達和三個剪接事件與血尿顯著相關,特別是COL4A4外顯子27的跳過與內含子變異rs11898094有關,並影響尿液中的白蛋白排泄。這項研究強調了血尿和白蛋白尿的潛在剪接事件,雖然具體的因果變異尚未確定。 PubMed DOI

這項研究調查了與Alport症候群相關的基因變異在持續性微血尿的兒童和青少年中的流行率。研究在英國的小兒腎臟科中心進行,持續十年,納入224名平均年齡7.5歲的參與者。134名參與者接受了基因測序,結果顯示68%有COL4A3、COL4A4或COL4A5基因的致病變異。值得注意的是,近一半的變異者沒有血尿家族史,37.4%還伴隨蛋白尿。COL4A5基因的變異最為常見,顯示基因檢測對於評估持續性微血尿的重要性。 PubMed DOI

囊性腎病是一種包含多種遺傳及非遺傳疾病的病症,特徵是腎臟囊腫的形成,可能在兒童及成人中被發現,甚至在產前就能檢測到。本研究針對70名發現腎囊腫的兒童進行基因分析,結果顯示53名患者有相關基因變異,其中24名在產前已顯示高回聲或囊性腎臟的跡象。這強調了超聲篩檢和基因檢測在早期診斷及臨床管理中的重要性,並需為家庭提供個性化的基因諮詢。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)約有20%的病例無法解釋,荷蘭進行了一項研究,評估大規模平行測序(MPS)在這些患者中的有效性。研究涵蓋340名患者,發現59名(17%)有診斷變異,主要涉及NPHP1、COL4A3、COL4A4、COL4A5和PAX2等基因。基因診斷對73%的患者有臨床影響。調查顯示,腎臟科醫生在基因測試上面臨知識不足、選擇困難及時間限制等挑戰。這項研究強調了MPS的潛力及改善醫生基因教育的必要性。 PubMed DOI

這項研究指出,診斷由MUC1基因變異引起的常染色體顯性腎小管間質性腎病(ADTKD)面臨挑戰,因為有一個大型的可變數量串聯重複(VNTR)區域,讓標準檢測變得困難。研究人員開發了VNtyper工具,能從短讀序列中識別致病性MUC1 VNTR變異。在2017至2023年間的研究中,4,040名患者中有40名發現MUC1變異,顯示VNtyper在診斷ADTKD-MUC1方面的有效性,特別是對於非典型病例或無家族史的患者。這強調了先進基因檢測在識別罕見遺傳病中的重要性。 PubMed DOI

Alport 腎病 (AKD) 是一種常見的遺傳性腎臟疾病,影響兒童,具有複雜的遺傳背景和多樣的臨床表現。本研究回顧了2008至2023年間,19歲以下接受基因檢測的患者,發現85名兒童有致病或可能致病的COL4A3-5基因變異。結果顯示,1.2%進展為腎衰竭,7%有腎外症狀。研究還識別了八個新型變異,強調了遺傳確認和風險評估的重要性,以促進及早介入和減緩病情進展。 PubMed DOI

顯微血尿在兒童中常見,通常會自行好轉,但若持續存在,可能暗示潛在的遺傳性腎臟疾病。雖然建議對所有病例進行後續追蹤,但實際上常常未能進行,導致錯失診斷機會。一項研究發現,許多有顯微血尿的兒童缺乏後續檢測。研究團隊透過數位工具聯繫家庭進行重複檢測,結果顯示部分兒童持續有顯微血尿,並成功診斷出Alport syndrome。這顯示數位健康工具在早期診斷遺傳性腎臟疾病上的潛力,未來仍需努力提高追蹤率。 PubMed DOI

這項研究發現,西西里島一個家族的腎臟病是因COL4A基因突變造成,且同樣基因變異的人症狀差異很大。結果顯示基因檢測對診斷和治療很重要,也提醒我們還需要更多研究,才能發展出更個人化的腎臟病治療方式。 PubMed DOI