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血尿是兒童常見的問題,可能增加慢性腎病風險。持續性血尿可能與第四型膠原蛋白腎病有關,因此早期診斷很重要。傳統診斷方法如腎臟活檢過於侵入性或成本高。研究人員利用非侵入性口腔黏膜取樣進行DNA檢測,發現112名有持續性血尿的兒童中,33%有COL4A3/A4/A5基因變異,15.2%為可能致病變異。這強調了對有血尿兒童的監測與隨訪的重要性。 PubMed DOI


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擁有COL4A3/COL4A4基因中異質性致病/可能致病變異的個人(與Alport綜合症相關)可能出現各種臨床症狀,從無症狀到慢性腎臟疾病。這項研究發現,這些個人中有一半患有腎囊腫,比一般人口中更常見。腎囊腫與年齡和腎功能有關,但與蛋白尿、性別或特定基因變異無關。 PubMed DOI

遺傳測試對小兒腎臟患者的診斷和治療具有重要價值,可使用次世代定序來幫助指導治療和預後。研究顯示,遺傳測試可提高診斷率,並對診斷或治療計劃產生影響。外顯子定序是一項非侵入性工具,對於診斷小兒腎臟疾病和進行臨床管理及遺傳諮詢非常有幫助。 PubMed DOI

研究發現英格蘭年輕患者腎衰竭基因檢測服務中,32%有基因診斷結果。分析175位36歲以下患者,發現常見疾病如腎小管萎縮症和Alport綜合症。家族有腎病史和其他腎外疾病是基因診斷的預測因子。研究顯示基因檢測對年輕患者腎病的重要性。 PubMed DOI

研究發現,年輕患者中有24.8%檢測到基因變異,主要是IV型膠原蛋白基因。有23.3%的人有家族腎臟疾病史,32.0%的患者有基因變異。建議對患有CKDUE的年輕患者進行基因檢測,可幫助發現新的變異和未診斷的疾病,如Alport綜合症和基因性足細胞病變。 PubMed DOI

血尿是腎小球疾病的指標,可能與腎衰竭有關,但相關研究不多。研究人員結合英國生物銀行的基因數據與腎皮質樣本,進行全轉錄組關聯研究,探索血尿的生物機制。他們發現五個基因表達和三個剪接事件與血尿顯著相關,特別是COL4A4外顯子27的跳過與內含子變異rs11898094有關,並影響尿液中的白蛋白排泄。這項研究強調了血尿和白蛋白尿的潛在剪接事件,雖然具體的因果變異尚未確定。 PubMed DOI

這項研究調查了與Alport症候群相關的基因變異在持續性微血尿的兒童和青少年中的流行率。研究在英國的小兒腎臟科中心進行,持續十年,納入224名平均年齡7.5歲的參與者。134名參與者接受了基因測序,結果顯示68%有COL4A3、COL4A4或COL4A5基因的致病變異。值得注意的是,近一半的變異者沒有血尿家族史,37.4%還伴隨蛋白尿。COL4A5基因的變異最為常見,顯示基因檢測對於評估持續性微血尿的重要性。 PubMed DOI

囊性腎病是一種包含多種遺傳及非遺傳疾病的病症,特徵是腎臟囊腫的形成,可能在兒童及成人中被發現,甚至在產前就能檢測到。本研究針對70名發現腎囊腫的兒童進行基因分析,結果顯示53名患者有相關基因變異,其中24名在產前已顯示高回聲或囊性腎臟的跡象。這強調了超聲篩檢和基因檢測在早期診斷及臨床管理中的重要性,並需為家庭提供個性化的基因諮詢。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)約有20%的病例無法解釋,荷蘭進行了一項研究,評估大規模平行測序(MPS)在這些患者中的有效性。研究涵蓋340名患者,發現59名(17%)有診斷變異,主要涉及NPHP1、COL4A3、COL4A4、COL4A5和PAX2等基因。基因診斷對73%的患者有臨床影響。調查顯示,腎臟科醫生在基因測試上面臨知識不足、選擇困難及時間限制等挑戰。這項研究強調了MPS的潛力及改善醫生基因教育的必要性。 PubMed DOI

Alport 腎病 (AKD) 是一種常見的遺傳性腎臟疾病,影響兒童,具有複雜的遺傳背景和多樣的臨床表現。本研究回顧了2008至2023年間,19歲以下接受基因檢測的患者,發現85名兒童有致病或可能致病的COL4A3-5基因變異。結果顯示,1.2%進展為腎衰竭,7%有腎外症狀。研究還識別了八個新型變異,強調了遺傳確認和風險評估的重要性,以促進及早介入和減緩病情進展。 PubMed DOI

顯微血尿在兒童中常見,通常會自行好轉,但若持續存在,可能暗示潛在的遺傳性腎臟疾病。雖然建議對所有病例進行後續追蹤,但實際上常常未能進行,導致錯失診斷機會。一項研究發現,許多有顯微血尿的兒童缺乏後續檢測。研究團隊透過數位工具聯繫家庭進行重複檢測,結果顯示部分兒童持續有顯微血尿,並成功診斷出Alport syndrome。這顯示數位健康工具在早期診斷遺傳性腎臟疾病上的潛力,未來仍需努力提高追蹤率。 PubMed DOI