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這項研究探討急性腎損傷(AKI)後,何時重新使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB),以及對患者結果的影響。結果顯示,早期(出院前或出院後0-3個月內)重新開始使用ACEI/ARB,能降低全因死亡率及重大心血管事件,且不會增加高鉀血症或再發AKI的風險。特別是對於有使用指徵的AKI存活者,早期治療的益處更明顯。研究建議在AKI後應考慮早期重新使用這些藥物。 PubMed DOI


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一項使用OCKR資料庫的研究觀察了6,065名慢性腎臟病患者,他們停用了腎素-血管收縮素系統抑制劑(RASi),發現在一年內重新開始使用RASi與不重新開始相比,與更好的腎臟結果和較低的死亡率相關。兩種策略之間高鉀血症的風險沒有顯著差異。 PubMed DOI

藥物治療對慢性腎臟疾病的影響,短期效應與長期效應有關。研究分析了64個試驗,發現不同藥物可能對腎功能產生不同影響。了解治療的急性效應有助於預測對腎健康的整體影響。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEIs)和血管緊張素 II 受體阻斷劑(ARBs)對長期 COVID 患者的腎臟健康及死亡率的影響。研究分析了 18,168 名長期 COVID 患者和 181,680 名非長期 COVID 患者。結果顯示,ACEI/ARB 的使用對急性腎損傷或慢性腎病風險無顯著影響,但在非長期 COVID 使用者中,顯示出降低全因死亡率的效果。相對地,長期 COVID 與腎臟問題及死亡率風險增加有關。總結來說,ACEI/ARB 治療不會增加腎臟疾病風險,但長期 COVID 本身則會提高相關風險。 PubMed DOI

這項研究分析了血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻斷劑(ARB)對冠狀動脈疾病(CAD)及晚期慢性腎病(CKD)患者的長期影響。研究包含2,527名晚期CKD患者,發現47.6%的患者出院時接受ACEI/ARB治療。結果顯示,全因死亡率為38.6%,心血管死亡率為24.7%。ACEI/ARB治療與較低的死亡率相關,建議在高風險CAD患者中持續使用此治療,以改善臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討'sacubitril-valsartan'對急性腎損傷(AKI)伴隨心臟衰竭(HFrEF)患者的影響,共招募512名患者。結果顯示,'sacubitril-valsartan'組的AKI發生率為15.9%,恢復率為78.4%;而'valsartan'組的AKI發生率為12.5%,恢復率為71.4%。更重要的是,'sacubitril-valsartan'組的心臟功能改善顯著(12.4%對1.4%),顯示即使在AKI情況下,該藥物仍能提供更好的心血管預後。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)和高血壓是全球重要的健康問題,兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵,但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑(ARNI)在心臟衰竭治療中表現良好,雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用,但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者,ARNI的使用需謹慎,以免引發低血壓和腎功能惡化,需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中,風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷(AKI)倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者,將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者,並根據風險提供不同的護理。結果顯示,介入組中有28%的患者接受了建議的治療,顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升,但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言,這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

CKD-REIN研究探討急性腎損傷(AKI)與慢性腎病(CKD)患者之間的重大不良心血管事件(MACE)關聯。研究發現,530名CKD患者中,經歷AKI後1年的MACE發生率為8.1%,且AKI顯著增加MACE風險,調整後危險比為5.78。隨著AKI嚴重程度上升,心血管事件風險也增加。結論強調,AKI是CKD患者MACE的重要預測因子,需在AKI後進行仔細的心血管監測與預防。了解其機制對於未來的干預措施至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討在高血壓患者進行單側腎切除術後,立即使用腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑的效果。共580名患者參與,主要評估手術後一個月的腎小管過濾率(eGFR)變化及高鉀血症等次要結果。結果顯示,使用RAS抑制劑的患者在腎臟適應性上與未使用者無顯著差異,且兩組高鉀血症發生率相似。使用RAS抑制劑與改善長期預後相關,特別是無需透析的生存率。總結來說,術後立即使用RAS抑制劑不會對腎臟適應性造成負面影響,甚至可能改善預後。 PubMed DOI

腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑(RAASi),如ACE抑制劑和ARBs,對慢性腎病(CKD)管理很重要,尤其是有蛋白尿的患者。然而,對於晚期CKD(eGFR <30 ml/min/1.73 m²)使用這些藥物存在爭議,因為可能引發高鉀血症、急性腎損傷和低血壓。STOP-ACEi試驗顯示,停止使用RAASi不會減緩腎功能下降,持續使用則可能降低末期腎病風險。ACEi似乎比ARBs提供更好的腎臟保護,未來研究應聚焦於安全使用RAASi的策略。 PubMed DOI