腎移植是治療腎衰竭的最佳方法，但長期成功仍具挑戰。移植後的慢性損傷多為免疫系統引起，監測肌酸酐、尿蛋白和藥物水平很重要。HLA供體特異性抗體是關鍵標記，尤其在移植問題或治療變化時。C1q或C3d陽性測試通常不必要。非HLA抗體監測一般不需，除非特殊情況。新測試如供體DNA或基因分析可早期檢測排斥反應，但仍需進一步研究確定使用時機。 PubMed DOI

研究發現接受造血幹細胞移植的兒童中有15.3%有高血壓，比以往報告的數據高。ABPM顯示高血壓的兒童通常年紀大、是男生、使用特定藥物、血壓讀數高。建議使用舒張壓指數來篩檢兒童高血壓。 PubMed DOI

家庭監測血壓比診所更準確，尤其對腎移植接受者有益。24小時動態監測顯示更高但更具預測性的血壓水平。自動遠程監測短期內有助於改善血壓控制，長期效益仍需進一步研究。家庭監測或許成為主要方式，診所監測則留給無法進行家庭監測的情況。 PubMed DOI

血液透析對小朋友治療腎衰竭很重要，但會影響藥物效果。研究發現連續性透析患者常用抗生素、利尿劑和鎮靜劑。許多常用藥物缺乏明確劑量指引，需要更多研究來量身定制小朋友的劑量建議。 PubMed DOI

研究發現，1型糖尿病的兒童罹患糖尿病腎病相對罕見，但可能出現其他腎臟問題。除了糖尿病腎病外，可能有急性腎損傷、尿液帶血、輕微變化疾病等症狀。這顯示成人糖尿病患者的腎臟問題也可能影響1型糖尿病的兒童。 PubMed DOI

糖原貯存病Ib型和G6PC3缺乏症是罕見的遺傳疾病，會導致中性粒細胞問題。使用SGLT2抑制劑治療可減少特定物質積聚。監控血液中的1,5-醣醇水平很重要，可使用乾血斑進行準確測量。這有助於追蹤治療效果，確保治療有效。 PubMed DOI

由歐洲兒童腎臟移植合作倡議（CERTAIN）進行的研究調查了抗體介導排斥反應（ABMR）在兒童腎臟移植受者中的情況。研究分析了337名受者的數據，發現新發供體特異性HLA抗體的累積發生率在五年內逐年上升，急性ABMR的發生率為10%。BK多瘤病毒相關腎病被認為是移植物功能不全的主要風險因素，超過其他排斥反應。這項研究強調了HLA-DSA和BKPyV腎病在兒童腎臟移植中的重要性。 PubMed DOI

游離DNA（dd-cfDNA）在液體活檢中對檢測腎臟移植排斥反應展現出良好潛力。研究指出，dd-cfDNA的水平與抗體介導（ABMR）和T細胞介導（TCMR）排斥反應，以及腎小球過濾率（eGFR）有關。由於免疫反應引起的dd-cfDNA升高，可能預示排斥反應的風險。已確定的臨界值分別為ABMR 2.45%、TCMR 1.3%、eGFR 2.5%，健康人則為0.44%。dd-cfDNA檢測非侵入性，提供安全可靠的替代方案，特別在緊急情況下更具價值。持續研究將有助於深入了解其在腎臟排斥反應中的角色。 PubMed DOI

這項研究探討了Dexcom G6持續血糖監測系統在腎臟移植後糖尿病患者中的應用，重點在於血糖控制和生活品質的影響。八個月內，九名參與者中有八名為新發糖尿病，結果顯示NODAT患者的血糖控制良好，但高血糖主要出現在下午。雖然使用Dexcom G6對HbA1c和整體生活品質影響不大，但對健康品質的感知有正面效果。這顯示CGM系統對監測移植後糖尿病患者的血糖控制有潛在益處，但仍需進一步研究其安全性和實用性。 PubMed DOI

在腎臟移植受者中，BK多瘤病毒相關腎病會影響移植物存活率。標準治療是減少免疫抑制來清除BKPyV-DNA，但這可能增加排斥風險。國際CERTAIN研究針對195名兒童KTR進行評估，結果顯示BKPyV-DNAemia會使晚期T細胞介導的排斥反應、供體特異性HLA抗體及移植物功能惡化的風險增加超過兩倍。研究建議在減少免疫抑制期間，應定期篩檢供體特異性抗體並密切監測移植物功能。 PubMed DOI