抑制腎素-血管緊張素系統對慢性腎臟疾病（CKD）很重要，特別是對有白蛋白尿的病患。SGLT2i藥物如 empagliflozin 對2型糖尿病和CKD患者有腎臟保護效果，能減少腎小球過濾率和白蛋白尿。研究顯示 empagliflozin 可降低CKD或心血管死亡風險28％，不論是否有糖尿病，尤其對腎功能較差和有白蛋白尿的患者。這支持在更多CKD患者中，結合藥物抑制腎素-血管緊張素系統，像 empagliflozin 這樣的SGLT2i。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）常見於全球，多因糖尿病和高血壓引起。CKD可能導致腎衰竭和心血管問題。傳統治療有限，但SGLT2抑制劑對降低心衰和腎衰風險有益，特別對糖尿病患者。最新研究支持CKD患者使用SGLT2抑制劑可達心腎保護效果，不論有無糖尿病。指南持續更新以納入這些新證據。 PubMed DOI

對於有慢性腎臟病和2型糖尿病的病人，要減緩腎臟病情進展很重要。通常會用類固醇抑制劑（RAASis）如ACEI和ARBs來保護腎臟和心血管。加入鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2（SGLT2）抑制劑到治療中，有額外的好處。對於仍有持續白蛋白尿的病人，加入非類固醇矿質皮質激素受體拮抗劑（finerenone）也有好處。結合不同作用機制的藥物可能更有效保護腎臟和心血管。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑不僅適用於第二型糖尿病患者，也對慢性腎臟疾病有益。研究顯示這些藥物有助於減緩腎臟疾病進展和死亡，對心血管和腎臟結果也有積極影響。建議更新指南，將SGLT2抑制劑視為CKD的主要治療藥物。 PubMed DOI

研究探討BI 690517對CKD患者的療效和安全性，以及與empagliflozin合併使用後尿白蛋白：肌酸酐比值的變化。通過隨機分配參與者到不同治療組，以確定最佳劑量，並評估BI 690517對CKD患者的安全性和腎臟保護益處。 PubMed DOI

研究發現BI 690517在慢性腎臟病患者中可降低蛋白尿，且耐受性大多良好，但可能引發高鉀血症和腎上腺功能不全。結論是BI 690517有望成為慢性腎臟病治療的潛在選項。 PubMed DOI

這項研究探討晚期慢性腎病（CKD）患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的安全性與益處，特別是eGFR低於30 ml/min每1.73 m²的患者。研究分析了337名持續使用SGLT2i的2型糖尿病患者，與358名停止使用的患者進行比較。結果顯示，持續使用SGLT2i可顯著降低重大心血管事件風險，且eGFR下降及全因住院率較低。安全性方面兩組無顯著差異，持續使用組血紅素水平較高。這顯示在晚期CKD患者中，持續使用SGLT2i有助於改善心血管及腎臟健康，值得考慮。 PubMed DOI

本研究探討心臟衰竭試驗中，類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）、ARNI及SGLT2抑制劑對腎臟結果的影響。分析28,690名參與者的數據，發現使用嚴格的腎臟終點定義（eGFR下降57%）時，事件發生率較低。MRAs增加較不嚴格定義下的腎臟終點風險，但隨著定義嚴格性提高，效果減弱。ARNI持續減少腎臟終點發生，而SGLT2抑制劑在嚴格定義下顯示益處。結論是，這些藥物對腎臟結果的影響需依據定義的嚴格性來解讀。 PubMed DOI

這項研究探討了礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）與鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）聯合使用對慢性腎病（CKD）患者的影響。對272名患者的分析顯示，這種聯合療法能顯著降低尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）33.6%及收縮壓6.1 mmHg，但腎小球過濾率（eGFR）輕微下降3.4 mmHg，血清鉀濃度增加0.23 mmol/L。研究結果顯示聯合療法在減少蛋白尿和血壓方面有額外好處，但仍需進一步大規模研究以確認其對心血管和腎臟健康的長期影響。 PubMed DOI

醛固酮透過基因和非基因機制，對心血管和腎臟造成損傷。雖然類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）能對抗醛固酮的負面影響，但副作用可能限制使用。非類固醇MRAs（NS-MRAs）提供更好的選擇性和安全性，但可能無法完全抑制醛固酮。抑制醛固酮合成的酶CYP11B2是潛在解決方案。雖然早期的醛固酮合成酶抑制劑（ASIs）特異性不足，但新一代的高特異性ASIs在臨床試驗中顯示出希望，特別是對抗藥性高血壓和慢性腎病患者。仍需更多臨床試驗來驗證其有效性。 PubMed DOI