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隨著接受Fontan循環的成人患者增加,許多患者面臨心臟衰竭及合併症如肥胖和高血壓。研究指出,較高的體重指數(BMI)和脂肪量會影響這些患者的血流動力學和臨床結果。最近,FDA批准的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)激動劑被用於減重,並顯示能降低心血管事件風險。然而,針對Fontan患者的使用數據仍然有限。回顧2009至2023年接受Fontan循環的患者,我們發現8名接受GLP-1激動劑的患者耐受性良好,體重和血壓有適度下降,未來需進一步研究其潛在益處。 PubMed DOI


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GLP-1 受體激動劑可幫助減重、改善2型糖尿病患者的血糖和心臟健康,尤其對高風險心臟問題者有益。對心臟衰竭患者效果或許不同。建議在使用前篩檢心臟衰竭,並提供個別建議。對於有糖尿病無心臟衰竭者,可降低心臟病發作和中風風險。對於心臟衰竭但功能保留者,或許無法降低住院率,但可降低心臟疾病風險。對於心臟衰竭且功能降低者,謹慎使用,需更多研究。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)對於沒有糖尿病的肥胖人士有助於減重和促進心臟健康。一項研究分析了15個不同GLP-1 RAs的試驗,結果顯示明顯的體重減輕、改善血壓和對脂質代謝的積極影響。雖然GLP-1 RAs可能會引起胃腸道副作用,但對於減重和改善心血管風險因子來說,顯示出一致的益處。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑對2型糖尿病和肥胖症有益,新研究指出對心腎健康也有潛在好處。目前研究探討在代謝性肝病、帕金森病和阿茲海默症等疾病中的應用。GLP-1 基藥物成功帶來新藥物如 tirzepatide,結合 GIP 和 GLP-1 受體。其他分子如 maritide 和 retatrutide 也在研究中。安全性考量包括對肌肉、骨骼、運動、腸道和癌症風險的影響。GLP-1 療法進步為個人化治療帶來希望。 PubMed DOI

肥胖率上升影響全球數百萬人的生活品質,主要原因包括不良飲食、缺乏運動和遺傳因素。雖然肥胖是2型糖尿病的風險因素,但許多肥胖者仍希望透過減重改善健康。這篇綜述評估了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑在減重上的有效性,經過徹底文獻搜尋,最終納入10項研究。結果顯示GLP-1受體激動劑在體重管理上有效且安全,並可能對心臟有保護作用,還探討了肥胖的風險因素及未來治療策略。 PubMed DOI

這項觀察性研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對於肥胖但無第二型糖尿病(T2D)個體的長期影響。研究比較了12,123名接受GLP-1 RA治療的個體與未用降糖藥的相似群體,結果顯示GLP-1 RA治療顯著降低全因死亡風險(風險比0.23),並改善心血管健康,包括減少缺血性心臟病、心衰竭和中風的風險。此外,急性腎損傷和過敏反應的風險也降低。這些發現顯示GLP-1 RAs可能有助於改善肥胖者的整體健康與壽命。 PubMed DOI

這項研究探討在已接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)治療的2型糖尿病、肥胖及保留射出分數心衰竭(HFpEF)患者中,額外使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)的好處。研究顯示,接受兩種治療的患者在心衰竭惡化、急診就診及住院等風險上顯著降低,但糖尿病視網膜病變風險則有所增加。結果顯示,GLP-1 RAs可能為這類患者提供心血管益處,需進一步研究驗證。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射血分數(HFpEF)是一種複雜的病症,肥胖是其潛在原因之一。肥胖透過鈉潴留、荷爾蒙失衡等機制,加重HFpEF。胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)有助於調節血糖,並顯示出改善肥胖HFpEF患者運動能力的潛力。GLP-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能透過減少脂肪、抑制有害荷爾蒙、增強心臟能量代謝等方式,提供心臟保護。這篇綜述探討了肥胖對HFpEF的影響及GLP-1 RAs的潛在心臟保護效果。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑在糖尿病和肥胖症的治療中受到重視,最近也因其對心臟衰竭的潛在益處而引起關注。雖然已有研究探討其在心臟衰竭患者中的效果,但大多數研究規模較小,且對不同類型心臟衰竭的影響結果不一。這篇綜述旨在分析GLP-1 RAs對心臟結構、功能、運動能力及生活品質的影響,並強調需要進行更大規模的臨床試驗,以深入了解其在心臟衰竭管理中的潛在好處。 PubMed DOI

肥胖顯著提高心臟衰竭(HFpEF)風險,但在臨床試驗中,肥胖患者的代表性不足,導致針對這群體的管理指導有限。肥胖和糖尿病會造成促發炎環境,影響內皮功能,進而促進HFpEF發展。此外,肥胖會增加心臟周圍脂肪,干擾心臟功能。雖然GLP-1受體激動劑對糖尿病和肥胖患者有益,但其在治療肥胖相關HFpEF的有效性仍不明確。本綜述將探討相關機制及現有臨床證據。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)主要用於治療第二型糖尿病(T2D),但最近研究顯示它們對心血管健康也有潛在好處。臨床試驗指出,GLP-1RAs能顯著降低重大心血管事件,且在已有心血管疾病的患者中安全性良好。這些藥物不僅能控制血糖,還能提供心臟保護、促進血管擴張、增強排鹽、幫助減重及改善脂質指標。儘管如此,GLP-1RAs的使用仍然不足,未來需進一步研究其長期效果,以優化治療方案,改善患者預後。 PubMed DOI