肥胖手術有效治療肥胖和改善2型糖尿病。手術後常見低血糖問題，但尚未完全了解。研究指出接受Roux-en-Y胃旁路手術後出現低血糖的人，GLP-1、胰島素和C肽水平較高，HbA1c較低。抑制GLP-1可能有助於處理手術後的低血糖。 PubMed DOI

肥胖手術是有效治療肥胖的方法，但可能引發併發症，如手術後低血糖。這種情況常被忽視，醫護人員需重視。詳細病史和檢測對正確診斷至關重要，治療可能包括飲食調整、藥物治療，甚至手術。了解低血糖原因和治療選項對患者護理至關重要。 PubMed DOI

這個臨床案例顯示，使用semaglutide這種長效GLP-1受體激動劑，對於因Dumping Syndrome引起的餐後低血糖有良好效果。31歲的女性患者因糖尿病而出現持續的晚餐後低血糖，之前對metformin不耐受，acarbose效果也不佳。開始使用semaglutide後，症狀明顯改善，血糖控制也提升，低於70 mg/dl的時間大幅減少，這些效果持續了8個月。這顯示semaglutide可成為術後減重患者管理反應性低血糖的有效選擇，改善生活品質。 PubMed DOI

術後低血糖症（PBH）是接受減重手術後，特別是Roux-en-Y胃旁路手術（RYGB）後，因餐後高胰島素血症引起的。本研究探討術後一年，PBH患者與未發展PBH患者在餐後荷爾蒙和代謝特徵的差異。結果顯示，33%的參與者發展出PBH，且其在混合餐測試中葡萄糖水平較低、胰島素反應較高。雖然GLP-1、FGF-19和FGF-21的水平增加，但兩組之間無顯著差異。代謝組學分析發現20種與碳水化合物代謝相關的代謝物在兩組中存在差異，特別是PBH患者的肉鹼和酰膽鹼水平顯著增加。總結來說，雖然某些荷爾蒙水平相似，但代謝變化可能影響PBH的發展。 PubMed DOI

術後低血糖症（PBH）是代謝性減重手術後的一個常見併發症，特別是在2型糖尿病患者中。本研究針對24名BMI達40 kg/m²以上的患者，分析他們在接受腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術後12個月的PBH情況。結果顯示，有五名患者報告出現多種PBH症狀，且術後30分鐘和6個月的胰島素水平是PBH的強預測因子。雖然GLP-1和胰高血糖素與PBH無顯著關聯，但這些結果仍需在更大樣本中進一步驗證。 PubMed DOI

最近研究指出，代謝性減重手術（MBS）可能與飲食失調有關，雖然文獻對此的看法不一。手術後，雖然實際的飲食失調不常見，但不正常的飲食行為卻普遍存在，且常與減重效果不佳有關。使用DSM-5標準評估MBS患者的飲食問題時，尤其在限制性飲食和暴食方面，面臨挑戰。術前介入效果有限，術後治療成功的證據也不多。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在減重和改善暴食方面有潛力，但需謹慎管理風險。了解MBS患者的飲食問題多樣性，並提供專業護理至關重要。 PubMed DOI

早期傾倒症候群（DS）和術後低血糖（PBH）是減重手術後可能出現的問題。一項針對46歲女性的案例研究顯示，使用雙重促胰素激動劑tirzepatide有助於改善她的血糖控制和症狀。患者在每週2.5毫克的劑量下，餐後血糖峰值下降，最低值上升，整體血糖控制時間改善，且腹脹和腹瀉症狀也緩解。這顯示GLP-1和胃抑制肽激動劑的組合可能為DS和PBH提供新的治療選擇，效果優於單獨使用GLP-1激動劑。 PubMed DOI

餐後低血糖（PPHG）是接受Roux-en-Y胃旁路手術（RYGB）後，非糖尿病患者常見的併發症。本研究探討PPHG在有2型糖尿病病史者中的機制及臨床意義。研究中24名參與者中有50%經歷PPHG，主要為無症狀，原因是胰島素敏感性增加及早期高胰島素血症導致過度葡萄糖清除。PPHG參與者在低血糖期間的反調節激素反應受損，缺乏警告症狀，且與頻繁低血糖事件相關，顯示出其複雜性及治療介入的必要性。 PubMed DOI

這篇評論探討了胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在血糖和飽腹感調節中的角色，特別是它與胃運動和胃排空延遲的關聯，尤其在胃輕癱的情況下更為重要。麻醉時，這種關聯引發了對手術期間肺部吸入及藥物吸收的擔憂。論文呼籲進一步研究，以了解GLP-1對胃排空和藥物吸收的影響，特別是在心臟手術患者中，這對改善圍手術期護理和確保患者安全至關重要。 PubMed DOI

這段文字探討了兩位在袖狀胃切除手術後出現的非胰島素介導的酮症性低血糖案例。患者在長時間禁食後出現低血糖，伴隨低胰島素和C肽，但β-羥丁酸升高，顯示酮症狀態。作者分析了可能的原因，包括糖異生減少或未診斷的糖原儲存疾病。最初的飲食管理無法有效控制低血糖，但使用semaglutide後，一位患者的低血糖發作解決，另一位顯著減少，顯示其在手術後管理低血糖的潛力。 PubMed DOI