原始文章

2024年糖尿病護理標準建議在開始基礎胰島素前,先考慮使用GLP-1受體激動劑(GLP-1 RAs)。這類藥物能改善血糖控制,並降低心血管及腎臟風險。雖然有證據顯示GLP-1 RAs可減少或停用胰島素,但長期效果仍需進一步研究。近期一項研究顯示,252名使用GLP-1 RAs的2型糖尿病患者中,有82.6%在三年後仍不需使用餐時胰島素,且平均體重減少8.5公斤,顯示GLP-1 RAs在糖尿病管理上的長期有效性。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究發現,患有2型糖尿病的人開始使用GLP-1 RA治療後,平均能堅持約11個月。持續服用口服藥或胰島素的人堅持時間更長。2007年至2020年,患者在GLP-1 RA治療上停留時間增加,持續12個月以上者血糖改善更明顯。停藥後多轉換至胰島素。約一半患者在12個月達標。 PubMed DOI

這項研究探討在超過12個月的時間內,使用GLP-1 RAs與基礎/快速胰島素方案。結果顯示改善了血糖控制、體重減輕,並減少了胰島素劑量。有些患者出現低血糖和胃腸道副作用。將GLP-1 RAs添加到胰島素方案中可能有助於控制血糖,並減少像體重增加這樣的副作用。 PubMed DOI

根據2011至2021年義大利糖尿病診所的數據,發現39.7%的2型糖尿病患者在使用GLP-1 RA治療後開始使用基礎胰島素。開始使用胰島素的中位時間為27.4個月,部分患者選擇其他口服藥物。BI的使用顯示出有效且安全,但也發現臨床慣性、高HbA1c水平和調節不足等問題。隨著時間推移,新型BI和組合療法的應用增加,提升療效。克服臨床慣性,採用創新胰島素選項和及時的BI與GLP-1 RA組合療法至關重要。 PubMed DOI

研究發現停用GLP-1治療後,轉換為受電子醫療支持的碳水化合物限制營養療法(CRNT)能夠幫助2型糖尿病和肥胖患者維持體重減輕和血糖控制。這顯示CRNT可能是一個有效的替代方案,有助於在停用GLP-1治療後保持臨床改善。 PubMed DOI

研究發現,第二型糖尿病患者接受GLP-1激動劑處方後,12個月內許多患者可降低或停止胰島素/磺脲類藥物劑量。調整劑量有助於避免低血糖、體重增加,並改善體重和A1c水平。對於同時使用胰島素和磺脲類藥物的患者,需密切監控,因其停藥風險較高。 PubMed DOI

研究比較了在義大利糖尿病診所使用真實世界數據時,添加或從GLP-1 RA治療中轉換時,不同基礎胰島素的效果。第二代基礎胰島素在這些情況下顯示出比第一代更好的效果,尤其在糖化血紅蛋白和空腹血糖方面。研究指出,選擇第二代基礎胰島素可增強GLP-1 RA治療效果,而從degludec轉換到glargine 300單位/毫升可能有助於更好的血糖控制。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)對改善第2型糖尿病的血糖控制非常有效,可以減少胰島素用量。一項研究發現,開始使用GLP-1 RAs 的患者在三個月後,基礎和進餐胰島素用量減少,同時A1c、體重和膽固醇水平也有所改善。這顯示GLP-1 RA 治療對這些方面有積極的影響。 PubMed DOI

這項研究探討長效GLP-1受體激動劑在超重或肥胖的2型糖尿病患者中的安全性與療效。研究期間為2021年7月至2022年6月,患者隨機分為對照組(接受美克洛寧)和實驗組(接受美克洛寧加dulaglutide或semaglutide)。 主要發現顯示,兩組在血紅素A1c、空腹血漿葡萄糖和BMI上均有顯著改善。實驗組在治療後6個月和12個月的BMI顯著低於對照組。且兩組的不良反應發生率無顯著差異。總結來說,長效GLP-1 RAs能有效降低糖化血紅蛋白,改善超重或肥胖的2型糖尿病患者的BMI,且不會增加不良反應風險。 PubMed DOI

這項觀察性研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對於肥胖但無第二型糖尿病(T2D)個體的長期影響。研究比較了12,123名接受GLP-1 RA治療的個體與未用降糖藥的相似群體,結果顯示GLP-1 RA治療顯著降低全因死亡風險(風險比0.23),並改善心血管健康,包括減少缺血性心臟病、心衰竭和中風的風險。此外,急性腎損傷和過敏反應的風險也降低。這些發現顯示GLP-1 RAs可能有助於改善肥胖者的整體健康與壽命。 PubMed DOI

自動胰島素給藥(AID)系統雖然改善了1型糖尿病(T1D)患者的血糖控制,但肥胖和心血管風險仍然是挑戰。丹麥Steno糖尿病中心進行了一項研究,回顧19名接受AID及非標籤GLP-1 RAs治療的T1D患者,治療至少六個月。結果顯示,參與者平均體重減輕11%,每日胰島素劑量減少15.1 IU,但HbA1c未顯著改變。雖然有一名患者因裝置故障出現酮酸中毒,但未報告嚴重低血糖。整體來看,GLP-1 RAs對肥胖T1D患者的AID治療有正面效果。 PubMed DOI