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β地中海貧血(TDT)是一種需要終身輸血的嚴重疾病,可能導致鐵過載等併發症。Betibeglogene autotemcel(beti-cel)基因療法透過改造患者的造血幹細胞,目標是實現輸血獨立。HGB-212研究在歐洲和美國進行,招募了18名特定基因型的患者。結果顯示,89%的患者在近48個月內成功維持輸血獨立,且未出現嚴重不良事件。這些結果顯示beti-cel可能成為治療β地中海貧血的新選擇,患者將持續接受15年的監測以評估長期效果。 PubMed DOI


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研究比較了對於無法接受促紅細胞生成劑治療的貧血患者,使用imetelstat(一種端粒酶抑制劑)與安慰劑的效果。研究結果顯示,imetelstat能明顯提高不需輸血的比率,並展現出新的作用機制,讓患者持續不需輸血且改善疾病進展。 PubMed DOI

研究報告指出使用攜帶人類OTOF基因的腺病毒進行基因治療,對治療常染色體隱性聽力喪失9型的兒童是安全且有效的。六名兒童中有五名聽力有所改善,且聽覺閾值明顯下降。這種基因治療不僅安全,也為這種聽力喪失提供了有希望的治療方法。 PubMed DOI

頻繁注射抗VEGF-A可預防nAMD患者視力喪失,但治療不足仍常見。RGX-314基因治療為新方法,單次注射持續抑制VEGF-A,研究顯示安全有效,可改善視力。治療耐受良好,但可能引起眼睛色素變化。總結來說,RGX-314對減輕治療負擔、保持視力有潛力。 PubMed DOI

研究測試了新療法,先用CAR T細胞療法再半相合同胞移植,10名CD7陽性白血病或淋巴瘤患者全部完全緩解,但有些有不良反應。一年後生存率為68%,無疾病生存率為54%。這結合療法被視為安全有效,可提供CD7陽性腫瘤患者另一治療選擇。 PubMed DOI

Exa-cel是一種利用CRISPR-Cas9基因編輯技術的非病毒細胞治療,可以幫助β-地中海貧血患者重新啟動胎兒血紅蛋白的合成,讓他們不再需要輸血。研究顯示,91%的患者接受Exa-cel治療後成功達到獨立不需輸血的狀態,且無死亡或癌症報告。這種治療通常耐受性良好,且能明顯增加胎兒血紅蛋白水平。 PubMed DOI

Exa-cel是一種利用CRISPR-Cas9基因編輯的非病毒細胞治療,用來治療鐮狀細胞病。在第3期研究中,接受Exa-cel治療的患者中,有97%在至少接受12個月後沒有發生嚴重的血管阻塞危機,所有患者也沒有因此而住院。這種療法的安全性與標準治療相似,並且沒有出現癌症的情況。 PubMed DOI

基因療法在治療嚴重的單基因疾病上展現出很大潛力,但也有風險。其中一個主要的不良事件是血栓性微血管病(TMA)。這篇綜述介紹了基因療法的基本概念及病毒載體引發的免疫反應,並探討了TMA的發生率、臨床表現及其潛在機制,如補體激活。進一步的研究對於了解TMA的發病機制及制定有效的預防策略,對於應對這一基因療法的嚴重併發症非常重要。 PubMed DOI

Fidanacogene elaparvovec是一種針對B型血友病的基因療法,透過腺相關病毒載體傳遞高活性的人類第九因子。在一項針對18至65歲男性的第三期研究中,治療後年化出血率從4.42次降至1.28次,減少71%。雖然有部分參與者出現氨基轉移酶升高或第九因子下降,但未報告嚴重不良事件。整體而言,這項療法顯示出優於傳統預防性治療的效果,並穩定第九因子的表達。該研究由輝瑞資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

使用elivaldogene autotemcel(eli-cel)基因療法治療腦性腎上腺白質變性顯示潛力,但癌症風險仍令人擔憂。在67名接受治療的患者中,有7名發展出血液系統癌症,包括骨髓增生異常綜合症和急性髓性白血病,且多數患者有基因異常。接受同種異體造血幹細胞移植的患者大多無病狀,部分患者仍存活並反應良好。這顯示eli-cel的療效,但也需注意腫瘤生成的風險。 PubMed DOI

腦性腎上腺白質營養不良症(CALD)是一種嚴重的X連鎖疾病,會導致神經功能下降和早期死亡。針對早期CALD的基因療法elivaldogene autotemcel(eli-cel)正在進行療效和安全性測試。在一項包含32名患者的研究中,91%的患者在24個月後無重大殘疾,整體生存率達94%。中位隨訪6年後,94%的患者神經功能穩定,81%無重大殘疾。雖然療法效果良好,但仍需注意可能的副作用及腫瘤風險。該研究由Bluebird Bio資助。 PubMed DOI