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這項研究針對接受乙醯水楊酸(ASA)治療以預防心血管疾病的慢性腎臟病(CKD)患者,分析哪些特徵會增加出血風險。研究對900名不依賴透析的CKD患者進行回顧性分析,結果顯示9.1%的患者發生重大出血,主要是消化道出血。發現年齡是出血的主要預測因子,出血患者平均76.5歲,未出血者則為74歲。這強調在評估CKD患者使用ASA的安全性時,年齡及心血管風險的重要性。 PubMed DOI


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這項研究分析了非透析依賴型慢性腎臟病患者的數據,以確定心血管事件、死亡和需要腎臟替代治療的特定風險因素。研究結果表明,現有的心血管風險評估工具可能低估了這個族群的風險。像是糖尿病史、血清白蛋白水平和腎功能等因素與不良結果有關。慢性腎臟病特定因素與增加的死亡率和心血管風險有關。 PubMed DOI

胃腸道出血(GIB)是腎臟疾病患者死亡的重要原因之一。一項研究回顧發現,約有2.2%的慢性腎臟疾病(CKD)患者會出現GIB,而接受內視鏡檢查的患者則有較高的發生率。透析、年紀較大、糖尿病、潰瘍和肝硬化等因素會增加GIB的風險。在CKD患者中,GIB與死亡風險增加兩倍有關。 PubMed DOI

這篇綜述文章討論了在透析患者中應用抗血小板藥物、抗凝劑和肝素治療心血管疾病的情況,重點放在相關的出血風險上。 PubMed DOI

研究發現2007-2017年間韓國ESKD和AF患者使用口服抗凝血劑比例增加,尤其是直接作用口服抗凝血劑。使用者風險較低,無增加出血風險,特別對ESKD合併AF患者有益,可降低死亡、中風和心血管事件風險。 PubMed DOI

研究發現,許多患有心房纖維顫動的芬蘭慢性腎臟病患者,腎功能惡化會增加合併症和藥物使用。心血管風險因素隨時間增加,但降脂藥使用不足。建議對這高風險族群更重視治療風險因素。 PubMed DOI

冠狀動脈支架植入術後的雙重抗血小板療法(DAPT)可考慮從3個月縮短至1個月,對高出血風險患者是安全有效的。研究發現,無論有無慢性腎臟疾病(CKD),1個月和3個月DAPT組的死亡或心臟病發作風險相似,1個月DAPT似乎有較少出血事件的趨勢。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響超過30%的急性心肌梗塞(MI)患者,且與治療管理不佳及預後較差有關。丹麥於2010至2022年進行的研究顯示,CKD患者在冠狀動脈造影和血管重建的機率明顯低於無CKD患者,且接受雙重抗血小板及降脂治療的比例也較低。CKD患者的一年死亡率為21%,高於非CKD患者的16.4%。儘管心肌梗塞後的存活率有所改善,CKD仍與較低的治療管理率及較高的死亡率相關。 PubMed DOI

這項研究探討了不同阿斯匹靈使用模式對慢性透析(HD)患者合併周邊動脈疾病(PAD)臨床事件的影響。研究追蹤了758名2008至2012年間診斷為PAD的患者至2020年。結果顯示,持續高劑量使用阿斯匹靈的患者,其全因死亡率和心血管事件發生率最低,且在需要進行血管成形術或外科手術的風險上顯著較低。總結來說,對於合併PAD的HD患者,持續且高劑量使用阿斯匹靈有助於降低不良事件風險及改善長期預後。 PubMed DOI

這項研究探討了血清尿酸水平與接受腹膜透析患者腸胃出血的關聯,發現高尿酸水平會增加腸胃併發症的死亡風險。研究分析了2,498名患者,最終選取1,762名進行深入研究。結果顯示,尿酸升高的患者腸胃出血風險增加,風險比為1.868。此外,高尿酸水平與質子泵抑制劑的使用有顯著互動,可能降低腸胃出血風險。總之,高尿酸水平是這群患者腸胃出血的獨立風險因素。 PubMed DOI

這項研究針對慢性腎病(CKD)G3-5D期患者中合併心房顫動(AF)且使用口服抗凝劑(OACs)的主要出血風險因素進行調查。研究在瑞典進行,分析了2009至2018年間2453名患者的數據,結果顯示每100名患者每年有8.9次主要出血事件。關鍵風險因素包括腎小管過濾率較低、以往腸胃道出血、充血性心衰竭、男性及血管疾病等。這強調了了解這些風險因素對於晚期CKD患者抗凝治療的重要性。 PubMed DOI